Uso de uma plataforma de educação/mensagens do paciente para aumentar a aceitação e a conclusão da série da vacina contra o HPV

Breve resumo do desenho: Este é um estudo randomizado de 2 braços, com randomização ocorrendo no nível clínico. Cinco clínicas serão incluídas (2 implementando o vídeo THEO; 3 fornecendo atendimento usual). Todas as cinco clínicas usam o Child Health Improvement through Computer Automation System (CHICA) há vários anos. A fase de avaliação do estudo durará aproximadamente 6-7 meses.

O Sistema CHICA

O Child Health Improvement through Computer Automation system (CHICA) é um sistema de suporte à decisão baseado em computador que opera como um front-end para o sistema de registro médico eletrônico (EMR). Quando uma criança é registrada na clínica, o sistema de registro envia uma mensagem HL7 ADT (registro) para a CHICA. Em resposta, a CHICA solicita o download do registro do paciente do EMR. A CHICA aplica uma base de regras que consiste em centenas de regras da Arden Syntax aos dados no registro para selecionar 20 perguntas sim/não que são exibidas em um tablet eletrônico. A família responde às perguntas e devolve o tablet para o médico assistente, que anota a altura, peso e outras medidas da criança em outra página do tablet.

Ao mesmo tempo em que a CHICA elabora as perguntas para a família, ela envia uma solicitação HL7 ao CHIRP, o registro de imunização de Indiana. Em resposta, CHICA recebe um download do registro de imunização da criança. O download inclui a "previsão" do CHIRP das imunizações para as quais o paciente deve.

No final destes processos, a CHICA produz vários documentos em papel. A primeira é a planilha do médico (PWS). O PWS inclui até seis alertas e lembretes para o médico. Os lembretes são selecionados pelo CHICA, usando seu conjunto de regras Arden Syntax com base no EMR do paciente e nas respostas fornecidas no tablet. Cada alerta tem até seis caixas de seleção com as quais o médico pode documentar como ele/ela respondeu ao alerta. O PWS, quando concluído, é digitalizado, os dados codificados correspondentes às caixas de seleção são armazenados e o texto é escrito na anotação do médico no prontuário. A CHICA também pode produzir um grande número de apostilas para ajudar o médico na avaliação ou educação do paciente. A CHICA também produz um resumo do histórico de imunizações do paciente e conselhos sobre quais vacinas a criança deve receber.

Em um estudo em andamento da colaboração Regenstrief-Merck, os pesquisadores estão estudando o efeito de fornecer aos médicos um "script" sugerido para recomendar a vacinação contra o HPV às famílias dos pacientes elegíveis. O estudo randomiza por médico se o roteiro é fornecido ou se o médico recebe um simples lembrete.