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缓冲与非缓冲利多卡因的临床结果 (BUFFL)

2017年12月22日 更新者:University of North Carolina, Chapel Hill

缓冲与非缓冲利多卡因在牙科和口腔外科手术中的比较:临床结果

轶事报道表明,在口腔内注射前用肾上腺素缓冲利多卡因可缩短起效时间,产生更深的麻醉效果,而不会因低 pH 值注射而产生“刺痛”。 需要额外的数据来确定临床重要结果,例如与非缓冲药物组合相比的利多卡因血液峰值水平。

建议将临床试点研究作为一系列研究的开始,以支持或修改缓冲麻醉剂在口腔内手术中的使用。

研究概览

详细说明

具体目标:

使用缓冲和非缓冲的 2% 利多卡因和 1/100k 肾上腺素比较注射后 30 分钟的血液水平。 评估缓冲和非缓冲口服 2% 利多卡因和 1/100k 肾上腺素后的结果(注射期间和注射后的疼痛水平,以及麻醉症状的发作)。 评估含 1/100k 肾上腺素的 2% 利多卡因缓冲和非缓冲口服给药的可能局部麻醉特性

假设:

缓冲和非缓冲口内注射 2% 利多卡因和 1/100k 肾上腺素之间的峰值血液水平没有差异。

与具有低 pH 值的药物相比,注射缓冲局部麻醉剂会减少受试者的不适感。

缓冲局部麻醉药不会产生局部麻醉效果

学习时间框架:6 个月 一个月 一次 IRB 批准。 招募志愿者作为受试者。 准备案例书。 第二至三个月临床研究第四至五个分析实验室,QOL 数据第六个月准备摘要、论文

方法:盲法、随机临床设计 在 UNC 招募受试者并获得 IRB 批准同意 目标招募 24 名受试者 受试者将在交叉 AB/BA 研究设计中充当自己的对照,该设计在序列内统一、周期内统一且样本量平衡理由:主要兴趣是估计试点研究的影响大小。 24 名受试者应足以提供数据以评估是否有必要进行更大规模的研究,并为更大规模研究的样本量计算提供估计值。 生命体征记录:麻醉前 10 分钟、麻醉期间和麻醉后临床体征消失后:目标下唇不再麻木。 随机受试者将交替注射 4cc 缓冲和 4cc 非缓冲口服给药的 2% 利多卡因和 1/100k 肾上腺素。

SAS 将用于创建随机化时间表:

随机化将首先根据平衡随机化的药物类型进行(一半受试者缓冲;一半至非缓冲)OMS 居民 Phero 博士将在 OMS 诊所管理药物。

在第一周,每个受试者将接受麻醉剂以阻断下牙槽骨和舌神经; Halstead 或 Gow-Gates 技术。 无颊神经阻滞。 至少一周后注射将涉及替代局部麻醉剂组合。

口服注射后 30 分钟从肘前窝抽取静脉血样并测定血利多卡因水平 定时评估:麻醉前、注射期间和麻醉后临床发作的麻醉症状:受试者报告同侧磨牙区麻木和下唇麻木注射侧。 评估注射时的疼痛程度;改良李克特量表

此外,在每次临床会议上,将 5 滴注射药物置于临床干燥的下唇粘膜上,评估对侧下唇的局部麻醉效果,结果是/否。

数据收集:UNC OMS 诊所 口服注射后 30 分钟从肘前窝抽取静脉血样 (10cc)。 定时评估注射前、注射中和麻醉后的临床体征:磨牙区麻醉、切牙区麻醉和下唇局部麻醉

数据收集/分析:

数据将由研究人员管理。 将开发临床数据的数据收集表格和问卷,以使用 Teleform 直接扫描输入 ACCESS 数据库。 类似的形式已在以前的研究中使用过。 所有数据库都存储在受密码保护的牙科学院服务器上,并具有特定的组分配。 SAS将用于数据库管理和统计分析。 描述性统计用于通过范围和逻辑检查来验证正确的条目。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

23

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • North Carolina
      • Chapel Hill、North Carolina、美国、27599-7450
        • UNC School of Dentistry

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 30年 (成人)

接受健康志愿者

是的

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 年龄 18-30 岁
  • ASAⅠ
  • 愿意完成 QOL 工具
  • 愿意参加两届

排除标准:

  • 对利多卡因类麻醉药过敏
  • 过去一周使用局部麻醉药
  • 当前症状牙齿或口腔粘膜

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:交叉作业
  • 屏蔽:双倍的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:缓冲利多卡因

在第一周,每个受试者将接受麻醉剂以阻断下牙槽骨和舌神经; Halstead 或 Gow-Gates 技术。 无颊神经阻滞。

口服注射后 30 分钟从肘前窝抽取静脉血样并测定血利多卡因水平

往上看
其他名称:
  • 西洛卡因
有源比较器:非缓冲利多卡因

在第一周,每个受试者将接受麻醉剂以阻断下牙槽骨和舌神经; Halstead 或 Gow-Gates 技术。 无颊神经阻滞。 至少一周后注射将涉及替代局部麻醉剂组合。

口服注射后 30 分钟从肘前窝抽取静脉血样并测定血利多卡因水平

往上看
其他名称:
  • 西洛卡因

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
注射后 30 分钟利多卡因血液浓度
大体时间:注射后30分钟
注射后 30 分钟获得利多卡因血液水平,微克/升。计算注射类型之间的差异-注射类型之间差异的 95% 置信区间。 对于结果变量,使用 Proc NPAR1WAY (SAS v 9.3) 使用 Wilcoxon 秩和检验对受试者的治疗差异进行评估,计算为 1% 缓冲减去 2% 非缓冲。 所有结果的统计显着性设置为 P < 0.05。
注射后30分钟

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
疼痛强度评分
大体时间:利多卡因注射后立即

患者在注射利多卡因后立即通过李克特式量表报告疼痛程度,其中 1 = 无疼痛,10 = 可想象的最痛。

对于结果变量,对受试者的治疗差异进行了评估,计算为 1% 缓冲减去 2% 非缓冲。

利多卡因注射后立即
下唇出现麻醉症状的分钟数
大体时间:注射后出现麻醉症状的患者报告

指示患者记录下唇出现麻醉迹象的初始迹象的时间。 这被报告为神经阻滞注射后的分钟数。

对于结果变量,对受试者的治疗差异进行了评估,计算为 1% 缓冲减去 2% 非缓冲。

注射后出现麻醉症状的患者报告
局部麻醉作用对侧下唇
大体时间:给药时

研究者将向对侧下唇滴 5-6 滴利多卡因,并立即询问嘴唇是否出现麻木迹象。

患者报告存在下唇麻木 - 是或否

给药时

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Raymond P White, Jr, DDS, PhD、University of North Carolina, Chapel Hill

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2015年12月1日

初级完成 (实际的)

2017年8月1日

研究完成 (实际的)

2017年9月1日

研究注册日期

首次提交

2015年12月1日

首先提交符合 QC 标准的

2015年12月1日

首次发布 (估计)

2015年12月3日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2018年1月23日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2017年12月22日

最后验证

2017年10月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

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利多卡因的临床试验

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