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緩衝リドカインと非緩衝リドカインの臨床結果 (BUFFL)

2017年12月22日 更新者:University of North Carolina, Chapel Hill

歯科および口腔外科手術で使用される緩衝リドカインと非緩衝リドカインの比較: 臨床結果

事例報告では、口腔内注射の直前にリドカインをエピネフリンで緩衝すると、発現時間が短縮され、低 pH からの注射による「刺すような痛み」がなくなり、より深い麻酔効果が得られることが示唆されています。 非緩衝併用薬と比較したリドカインのピーク血中濃度などの臨床的に重要な結果を確立するには、追加のデータが必要です。

臨床パイロット研究は、口腔内処置における緩衝麻酔薬の使用を支持または修正するための一連の研究の開始として提案されています。

調査の概要

詳細な説明

具体的な目的:

1/100k エピネフリンを含む緩衝化および非緩衝化 2% リドカインによる下顎ブロック注射後 30 分の血液レベルを比較します。 1/100k エピネフリンを含む 2% リドカインの緩衝化および非緩衝化経口投与後の結果 (注射中および注射後の痛みのレベル、および麻酔症状の発症) を評価します。 1/100k エピネフリンを含む 2% リドカインの緩衝化および非緩衝化経口投与で考えられる局所麻酔特性を評価する

仮説:

1/100k エピネフリンを含む 2% リドカインの緩衝剤と非緩衝剤の口腔内注射の間に、ピーク血中濃度に差はありません。

緩衝化局所麻酔薬の注射は、低 pH の薬剤と比較して、被験者に生じる不快感が少なくなります。

緩衝局所麻酔薬は局所麻酔効果を引き起こしません

研究期間: 6 か月 月 1 回の治験審査委員会の承認。 被験者としてボランティアを募集します。 事件簿を準備します。 2~3 か月 臨床研究 4~5 か月 ラボ、QOL データの分析 6 か月 要約、論文の作成

方法:盲検無作為化臨床計画 UNC で IRB の承認を得て被験者を募集する 対象登録者数 24 名 被験者は、配列内で均一、期間内で均一、およびバランスのとれたサンプルサイズのクロスオーバー AB/BA 研究デザインにおける独自の対照として機能する正当化: 主な関心はパイロット研究からの効果量の推定です。 24 人の被験者は、大規模な研究が正当であるかどうかを評価するためのデータを提供し、大規模な研究のサンプル サイズ計算の推定値を提供するには十分であるはずです。 バイタルサインの記録: 10 分前、30 分間隔での麻酔中、および麻酔後の臨床症状の消失後: 対象とされた下唇の感覚はなくなりました。 ランダム化された被験者には、1/100kエピネフリンを含む2%リドカインの緩衝剤4ccと非緩衝剤4ccの経口投与が交互に注射される。

SAS は、ランダム化スケジュールの作成に使用されます。

ランダム化は、バランスの取れたランダム化で投与される薬剤の種類に対して最初に実行されます(被験者の半数が緩衝され、半数が緩衝されない)。OMS レジデントである Phero 博士が、OMS クリニックで薬剤を投与します。

1週目では、各被験者は下歯槽と舌のNをブロックするために麻酔薬を受けます。ハルステッドまたはゴウゲイツのテクニック。 頬側N.ブロックなし。 少なくとも 1 週間後の注射には、別の局所麻酔薬の組み合わせが含まれます。

経口注射の 30 分後に肘前窩から静脈血サンプルを採取し、血中リドカイン レベルを検査します。 時間評価: 臨床的な麻酔開始の場合、注射前、注射中、および麻酔後に行います。 兆候: 被験者は、臼歯部のしびれと同側の下唇のしびれを報告しました。注入側。 注射時の痛みのレベルの評価。修正リッカート型スケール

さらに、各診療セッションで、臨床的に乾燥した下唇粘膜に注射薬を 5 滴滴下して、対側の下唇に対する局所麻酔効果を評価します。結果は「はい/いいえ」です。

データ収集: UNC OMS クリニック 経口注射の 30 分後に肘前窩から静脈血サンプル (10cc) を採取します。 麻酔前、注射中、および麻酔後の臨床症状の時間評価: 臼歯部の麻酔、切歯部の麻酔、および局所用の下唇のしびれ

データ収集/分析:

データは研究スタッフが管理します。 臨床データのデータ収集フォームとアンケートは、ACCESS データベースへの直接スキャン入力に Teleform を使用するために開発されます。 同様の形式が以前の研究でも使用されています。 すべてのデータベースは、パスワードで保護された歯学部サーバーに、特定のグループが割り当てられて保存されます。 SAS はデータベース管理と統計分析に使用されます。 記述統計は、範囲チェックと論理チェックを通じて正しいエントリを検証するために使用されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

23

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • North Carolina
      • Chapel Hill、North Carolina、アメリカ、27599-7450
        • UNC School of Dentistry

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~30年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 年齢 18 ~ 30 歳
  • ASA I
  • QOL手段を完成させる意欲
  • 2回のセッションに参加する意欲のある方

除外基準:

  • リドカイン系の麻酔薬に対するアレルギー
  • 過去 1 週間の局所麻酔薬の使用
  • 現在の症状 歯または口腔粘膜

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:緩衝リドカイン

1週目では、各被験者は下歯槽と舌のNをブロックするために麻酔薬を受けます。ハルステッドまたはゴウゲイツのテクニック。 頬側N.ブロックなし。

静脈血サンプルは経口注射の 30 分後に肘前窩から採取され、血中リドカイン レベルが検査されます。

上記を参照
他の名前:
  • キシロカイン
アクティブコンパレータ:非緩衝リドカイン

1週目では、各被験者は下歯槽と舌のNをブロックするために麻酔薬を受けます。ハルステッドまたはゴウゲイツのテクニック。 頬側N.ブロックなし。 少なくとも 1 週間後の注射には、別の局所麻酔薬の組み合わせが含まれます。

静脈血サンプルは経口注射の 30 分後に肘前窩から採取され、血中リドカイン レベルが検査されます。

上記を参照
他の名前:
  • キシロカイン

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
注射後 30 分のリドカイン血中濃度
時間枠:注射後30分
リドカインの血中濃度は、注射の 30 分後に取得されました。マイクロ g/L 注射タイプ間の差 - 注射タイプ間の差についての 95% 信頼区間が計算されました。 結果変数については、Proc NPAR1WAY (SAS v 9.3) を使用した Wilcoxon 順位和検定を使用して、緩衝剤 1% から非緩衝剤 2% を引いたものとして計算される被験者ごとの治療差の評価を実行しました。 統計的有意性は、すべての結果について P < 0.05 として設定されました。
注射後30分

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
痛みの強さのスコア
時間枠:リドカイン注射直後

患者は、リドカイン注射直後の痛みのレベルをリッカート型スケール(1 = 痛みなし、10 = 想像できる最悪の痛み)で報告しました。

結果変数として、1% 緩衝剤から 2% 非緩衝剤として計算された、被験者ごとの治療の差の評価が実行されました。

リドカイン注射直後
下唇の麻酔症状までの分数
時間枠:注射後に麻酔症状が発現したという患者の報告

患者は、下唇に麻酔の兆候が最初に現れた時間を記録するように指示されました。 これは、神経ブロック注射後の分数として報告されました。

結果変数として、1% 緩衝剤から 2% 非緩衝剤として計算された、被験者ごとの治療の差の評価が実行されました。

注射後に麻酔症状が発現したという患者の報告
局所麻酔効果 対側下唇
時間枠:投与時

治験責任医師は、反対側の下唇にリドカインを 5 ~ 6 滴投与し、唇にしびれの兆候があるかどうかを直ちに尋ねます。

患者は下唇のしびれの存在を報告しました - はいまたはいいえ

投与時

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Raymond P White, Jr, DDS, PhD、University of North Carolina, Chapel Hill

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2015年12月1日

一次修了 (実際)

2017年8月1日

研究の完了 (実際)

2017年9月1日

試験登録日

最初に提出

2015年12月1日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年12月1日

最初の投稿 (見積もり)

2015年12月3日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年1月23日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年12月22日

最終確認日

2017年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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