H&N定量内镜

在过去十年中，放疗技术取得了进步，例如强度调制放射治疗 (IMRT) 和图像引导放射治疗 (IGRT)，现在可以实现高精度的辐射剂量输送。 IMRT 和 IGRT 通过减少对处于危险中的关键器官的剂量而不影响肿瘤剂量，共同提供了对原发肿瘤和周围颈部淋巴结进行更有选择性治疗的潜力。 IMRT 已被证明可以显着降低辐射引起的毒性，现在被认为是头颈部肿瘤的标准治疗方法。 随着递送技术的这些进步，目标的准确定义正在成为放射治疗链中最薄弱的环节。 准确的目标定义是所有后续治疗计划和实施所依赖的主要环节，因此对于成功的 RT 至关重要。 不正确的靶点定义可能会导致肿瘤控制较少、正常组织毒性增加或两者兼而有之，从而导致更差的结果。 计算机 X 射线断层扫描 (CT) 是 RT 的标准体积成像模式，因为它具有高分辨率、准确的解剖结构定义以及精确剂量计算所必需的电子密度的内在测量。 然而，由于缺乏类似电子密度结构的对比度和高密度物体的图像伪影，其区分肿瘤和正常组织的能力有限。 这种额外的噪音会导致较大的观察间变异性。 在内窥镜上可见的疾病可以绘制轮廓并配准到计划 CT，从而允许将体积 CT 图像数据集上看不到的浅表疾病纳入治疗计划。