A H&N kvantitatív endoszkópiája

Az elmúlt évtizedben progresszív előrelépések történtek az RT-szolgáltatás terén, mint például az intenzitásmodulált sugárterápia (IMRT) és a képvezérelt sugárterápia (IGRT), amelyek ma már rendkívül precíz sugárdózis-leadást tesznek lehetővé. Az IMRT és az IGRT együttesen lehetőséget kínál az elsődleges daganat és a környező nyaki csomópontok szelektívebb kezelésére azáltal, hogy csökkenti a veszélyeztetett kritikus szervek dózisát anélkül, hogy veszélyeztetné a tumor dózisát és. Az IMRT-ről kimutatták, hogy jelentősen csökkenti a sugárzás által kiváltott toxicitást, és ma már a H&N daganatok standard kezelésének számít. A bejuttatási technológia ezen fejlődésével a célpont pontos meghatározása a sugárterápiás kezelési lánc leggyengébb láncszemeként jelenik meg. A célpont pontos meghatározása az elsődleges kapcsolat, amelytől minden későbbi kezelés tervezése és szállítása függ, ezért kulcsfontosságú a sikeres RT szempontjából. A helytelen célmeghatározás gyengébb eredményeket eredményezhet, akár kevesebb tumorkontroll, akár normálisabb szöveti toxicitás, vagy mindkettő révén. A számítógépes röntgentomográfia (CT) a standard volumetrikus képalkotó módszer az RT-ben, mivel nagy felbontású, pontos anatómiai meghatározása és az elektronsűrűség belső mértéke, amely szükséges a pontos dózisszámításhoz. A tumor és a normál szövet közötti különbségtétel képessége azonban korlátozott, mivel a hasonló elektronsűrűségű struktúrák kontrasztja és a nagy sűrűségű objektumok képi műtermékei hiányoznak. Ez a járulékos zaj nagy megfigyelések közötti eltérést eredményezhet. Az endoszkópián látható betegség kontúrozható és regisztrálható a tervező CT-be, lehetővé téve a volumetrikus CT képen nem látható felületes betegség beépítését a kezelési tervbe.