Kvantitativ endoskopi av H&N

Det siste tiåret har sett progressive fremskritt innen RT-levering, slik som intensitetsmodulert strålebehandling (IMRT) og bildestyrt strålebehandling (IGRT), som nå tillater svært presis stråledoselevering. Sammen tilbyr IMRT og IGRT potensialet for mer selektiv behandling av den primære svulsten og omkringliggende nakkeknuter ved å redusere dosen som påføres kritiske organer i fare, uten å kompromittere tumordosen og. IMRT har vist seg å redusere strålingsindusert toksisitet betydelig, og regnes nå som standardbehandling for H&N-svulster. Med disse fremskrittene innen leveringsteknologi, fremstår den nøyaktige definisjonen av målet som det svakeste leddet i den radioterapeutiske behandlingskjeden. Nøyaktig måldefinisjon er den primære koblingen som all påfølgende behandlingsplanlegging og levering avhenger av, og er derfor avgjørende for vellykket RT. Feil måldefinisjon kan resultere i dårligere resultater enten gjennom mindre tumorkontroll, mer normal vevstoksisitet eller begge deler. Computerrøntgentomografi (CT) er standard volumetrisk avbildningsmodalitet for RT på grunn av dens høye oppløsning, nøyaktige definisjon av anatomi og dens iboende mål på elektrontetthet som er nødvendig for nøyaktig doseberegning. Imidlertid er dens evne til å skille mellom tumor og normalt vev begrenset på grunn av mangel på kontrast for strukturer med lignende elektrontetthet og bildeartefakter for gjenstander med høy tetthet. Denne ekstra støyen kan resultere i store inter-observasjonsvariasjoner. Sykdom som er synlig ved endoskopi kan kontureres og registreres til planleggings-CT, noe som tillater inkludering av overfladisk sykdom som er usynlig på det volumetriske CT-bildedatasettet i behandlingsplanen.