H&N の定量内視鏡検査

過去 10 年間、強度変調放射線治療 (IMRT) や画像誘導放射線治療 (IGRT) などの RT 照射が進歩し、現在では高精度の放射線量照射が可能になっています。 IMRT と IGRT を併用すると、腫瘍の線量を損なうことなく、危険にさらされている重要な臓器に与えられる線量を低減することにより、原発腫瘍と周囲の頸部リンパ節のより選択的な治療の可能性が得られます。 IMRT は放射線誘発毒性を大幅に軽減することが示されており、現在では H&N 腫瘍の標準治療とみなされています。 このような送達技術の進歩により、放射線治療チェーンにおける最も弱い部分として標的を正確に定義することが可能になりつつあります。 正確な標的の定義は、その後のすべての治療計画と実施に依存する主要なリンクであるため、RT を成功させるためには非常に重要です。 標的の定義が正しくないと、腫瘍制御の低下、正常組織の毒性の増加、またはその両方により、結果が悪化する可能性があります。 コンピュータ X 線断層撮影 (CT) は、解像度が高く、解剖学的構造の正確な定義と、正確な線量計算に必要な電子密度の固有の測定値を備えているため、RT の標準的な体積イメージング モダリティです。 ただし、腫瘍組織と正常組織を区別する能力は、同様の電子密度の構造のコントラストの欠如と、高密度の物体の画像アーティファクトにより制限されます。 この追加のノイズにより、観測間の大きな変動が生じる可能性があります。 内視鏡検査で見える疾患は輪郭を描いて計画用 CT に登録できるため、ボリューム CT 画像データセットでは見えない表面的な疾患を治療計画に含めることができます。