炎症性背痛和无麸质饮食

关节受累是炎症性肠病 (IBD) 最常见的肠外表现，其病程通常独立于肠道受累的病程，其诊断主要依靠临床证据和影像学数据，因为实验室评估很少有用. 更详细地说，IBD 相关关节病是一组炎症性关节炎之一，被称为血清阴性脊柱关节病，还包括特发性强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎和未分化的血清阴性脊柱关节病，所有这些都根据外周疾病分类使用欧洲脊椎关节病研究组的众所周知的标准，IBD 患者的关节炎（不对称，主要在下肢）和/或炎症性脊柱受累。 IBD 相关脊柱关节病的主要特征是中轴受累（包括炎症性背痛、孤立性骶髂关节炎和强直性脊柱炎），但也可能伴有外周症状（即外周关节炎、指趾炎和附着点病，如跟腱炎、足底筋膜炎和胸壁炎）疼痛）。 特别是，炎症性背痛 (IBP) 的特点是起病隐匿，运动后改善但休息后无改善，并且与晨僵有关。 它也可能表现为后半夜疼痛和/或交替性臀部疼痛。 到目前为止，已经提出了几个标准集来定义 IBP。 首先，Calin 标准集于 1977 年制定，此后被最广泛地用于定义 IBP。 Calin 标准集没有进入标准，也不基于标准化问题。 在不同人群中进行的研究证实了 Calin 标准的高敏感性，但显示出比原始研究报告的特异性低得多的特异性。 IBP 的柏林标准来源于一项对照研究，包括患有强直性脊柱炎和机械性腰痛的患者，他们都患有慢性腰痛。 柏林标准仅适用于以下患者：慢性腰痛（>3 个月）且持续时间小于 30 分钟，运动后腰痛改善但休息无效，后半夜因腰痛而醒来只是，臀部疼痛交替出现。 国际脊柱关节炎协会 (ASAS) 的评估最近刚刚发布了 IBP 分类的新标准。 这些是基于风湿病专家的专家判断，作为诊断不明原因慢性背痛患者 IBP 的“金标准”。 这些由采访临床医生管理的新候选人 IBP 标准包括领域“运动改善”、“夜间疼痛”、“发病年龄”