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All-comers 西罗莫司涂层气球欧洲登记处 (EASTBOURNE)

2023年2月27日 更新者:Bernardo Cortese、Fatebenefratelli and Ophthalmic Hospital
本研究的目的是观察和评估西罗莫司洗脱药物涂层球囊在治疗任何类型冠状动脉病变(包括自体血管疾病和支架再狭窄)中的性能。

研究概览

详细说明

药物涂层球囊 (DCB) 是介入心脏病学领域最有前途的创新之一,在某些情况下是支架的有效替代品。 目前市场上的众多设备,临床结果有时令人鼓舞,有时令人鼓舞,这清楚地表明没有“等级”效应。 迄今为止可用的 DCB 符合仅洗脱紫杉醇,紫杉醇是一种高亲脂性药物,治疗窗窄,在中高剂量时具有细胞毒性。

DCB允许药物释放而不需要在冠状血管中植入假体;此类假体(支架已被证明与血栓形成事件的风险增加有关,甚至在植入后数年也是如此,这是由于药物本身或聚合物的作用导致血管无法愈合,以及存在支架的金属。 在 DCP 血管成形术之后,由于没有这种植入物,反而确保了血管功能的快速恢复。 此外,在小/中等直径血管、曲折或严重钙化血管的情况下,或者对于支架内再狭窄的治疗,没有假体是特别有利的。

在 Bello 研究中,DCB IN.PACT Falcon 在血管造影控制的晚期管腔丢失 (LLL) 主要终点方面针对相同的 DES 已达到预期的非劣效性(以及未预期的优越性)。 然而,这项研究的结果对药物洗脱球囊技术来说是令人鼓舞的,但受到现已过时的技术、支持球囊的端点 (LLL) 的使用以及与不再交易的 DES 的比较的影响并且客观上不如 2016 年使用的那些。

近年来开发了几种新一代 DCB,目的是改善冠状动脉壁中紫杉醇的释放,从而降低再狭窄的风险。 此外,一些改进涉及这些设备的可跟踪性和可输送性,即使在曲折和小型船只中也是如此。 与老一代 DCB 相比,最新一代 DCB 具有几个优势: 紫杉醇采用多层技术与惰性载体(基质或载体)分层,提高了其在血管壁中的释放和持久性;此外,还进行了重大改进,以解决第一代气球发射能力差的问题。

2016年新型DCB Magic Touch率先获得欧洲市场行销的CE标志;它的特点是洗脱西罗莫司,这是一种对细胞生长具有强效抑制作用但亲脂性低的药物。 出于这个原因,它穿透血管壁的能力是有限的,而且到目前为止,还不可能开发出一种可以有效释放的装置,尽管这种药物在心脏病学中已经存在多年。

本研究的目的是评估 DCB Magic Touch 在冠状动脉血管成形术中用于多种冠心病时的疗效和安全性。

该研究的主要目的是验证植入后 12 个月的靶血管血运重建 (TLR) 率,包括新冠血管成形术或冠状动脉旁路移植术。

次要目标是:

  • 血管造影成功,定义为残余狭窄 < 50% 和 TIMI 3 冠状动脉血流; - 手术成功,定义为血管造影成功且在初次住院期间没有不良心血管事件;
  • 主要不良心脏事件(MACE),心脏死亡、急性心肌梗死和植入后 6、12 和 24 个月需要 TLR 的复合终点;
  • 确定 MACE 端点的每个元素。 这是一项多中心、前瞻性、自发性、观察性、单臂临床研究,将招募患有冠状动脉疾病和冠状动脉血管成形术临床指征的患者。

冠状动脉成形术的指征是稳定型心绞痛、无症状缺血或急性冠状动脉综合征(不稳定型心绞痛或急性心肌梗塞)。

在参与之前,所有受试者都将被告知有关该研究的信息,包括可能的风险和益处,并将被要求提供书面知情同意书。 将指示受试者可能不符合纳入的一般标准或那些血管造影,或者可能满足至少一项排除标准并因此被排除在研究之外(筛选失败),即使在知情同意后也是如此。

研究类型

观察性的

注册 (实际的)

2123

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

学习地点

      • Milano、意大利、20121
        • Unita' Operativa di Cardiologia

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

取样方法

非概率样本

研究人群

所有具有 PCI 临床指征的患者。

描述

纳入标准:

  • 至少 18 岁
  • 有症状的冠状动脉疾病(包括慢性稳定型心绞痛、无症状性缺血、急性冠状动脉综合征)且有经皮冠状动脉介入治疗临床指征的患者。

排除标准:

  • 具有以下一项或多项标准的患者:已知(且无法治疗)对阿司匹林、肝素、氯吡格雷、普拉格雷、替格瑞洛、西罗莫司过敏或禁忌症,或对造影剂敏感但不能充分预先给药。
  • 患者参加了另一项试验。

具有以下任何特征的目标病变/血管:

  • 未在目标病变处成功预扩张,或无效(残余狭窄 >50%);
  • 靶血管严重钙化,也靠近病变;
  • 高度曲折的病变,可能会影响设备进入治疗部位。
  • 病变处可见血栓,无法通过抽吸治疗。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
靶病变血运重建
大体时间:12个月
对目标病变重复经皮介入治疗或对目标血管进行搭桥手术以应对目标病变的再狭窄或其他并发症
12个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
造影成功
大体时间:经皮腔内冠状动脉成形术后 10 分钟
残余狭窄 <50%,TIMI FLOW 3
经皮腔内冠状动脉成形术后 10 分钟
程序上的成功
大体时间:长达 48 小时
在没有院内事件的情况下血管造影成功
长达 48 小时
主要不良心脏事件
大体时间:6、12 和 24 个月
心源性死亡, 急性心肌梗死, 靶病变血运重建
6、12 和 24 个月
主要不良心脏事件的非常单一的组成部分
大体时间:6、12 和 24 个月
心源性死亡, 急性心肌梗死, 靶病变血运重建
6、12 和 24 个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Bernardo Cortese、Clinica San Carlo, Paderno Dugnano, MI, Italy
  • 学习椅:Antonio Colombo、Humanitas Research Hospital, Rozzano, MI, Italy

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2016年9月1日

初级完成 (实际的)

2020年12月1日

研究完成 (实际的)

2022年1月1日

研究注册日期

首次提交

2016年11月29日

首先提交符合 QC 标准的

2017年3月15日

首次发布 (实际的)

2017年3月21日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年3月1日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年2月27日

最后验证

2023年2月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

西罗莫司涂层球囊的临床试验

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