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靶向 CD19 和 CD22 的串联 CAR T 细胞治疗复发和/或化疗难治性 B 细胞恶性肿瘤

2019年4月16日 更新者:Han weidong、Chinese PLA General Hospital

CD19/CD22 Tan CAR T 细胞在复发和/或化疗难治性 B 细胞白血病和淋巴瘤中的临床研究

理由:将在实验室中创建的肿瘤抗原嵌合受体放入患者自体或供体衍生的 T 细胞中,可能会使身体产生免疫反应以杀死癌细胞。

目的:该临床试验正在研究基因工程淋巴细胞疗法治疗复发(干细胞移植或强化化疗后)或化疗难治的 B 细胞白血病或淋巴瘤患者。

研究概览

详细说明

主要目标:

一、确定抗CD19/CD22载体转导嵌合抗原受体T细胞(简称tanCART-19/22细胞)的安全性和可行性。

二。确定 tanCART-19/22 细胞的体内存活时间。 全血的 RT-PCR(逆转录聚合酶链反应)分析将用于检测和量化 tanCART-19/22TCR(T 细胞受体)zeta:CD137 和 TCR zeta 细胞随时间的存活率。

次要目标:

I. 对于患有可检测疾病的患者,测量由 tanCART-19/22 细胞输注引起的抗肿瘤反应。

二。 CD137 转基因是通过 tanCART-19/22 CD137 和 TCR zeta 细胞随时间的相对植入水平来测量的。

三、估计 tanCART-19/22 细胞相对于骨髓和淋巴结中肿瘤的运输。

四、 对于有储存或可接触肿瘤细胞的患者(如活动性慢性淋巴细胞白血病(CLL)、急性淋巴细胞白血病(ALL)等患者),体外测定tanCART-19/22细胞对肿瘤细胞的杀伤作用。

V. 确定细胞或体液宿主免疫是否针对鼠类抗 CD19/22 发展,并评估与可检测的 tanCART-19/20 损失(植入损失)的相关性。

六。确定 tanCART-19/22 T 细胞(Tcm、Tem 和 Treg)的相关子集。

大纲:根据入组顺序将患者分配到 1 组。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,患者在第 0、1 和 2 天接受抗 CD19/22-CAR(结合 CD137 和 CD3 zeta 信号域)载体转导的自体 T 细胞。

完成研究治疗后,对患者进行为期 6 个月的集中随访,每 3 个月一次,持续 2 年,此后每年一次,持续 13 年。

研究类型

介入性

注册 (预期的)

30

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Beijing
      • Beijing、Beijing、中国、100853
        • Biotherapeutic Department and Pediatrics Department of Chinese PLA General Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

5年 至 70年 (成人、OLDER_ADULT、孩子)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 患有 CD19/22+ B 细胞恶性肿瘤的男性和女性受试者在没有可用的治愈性治疗选择(例如自体或同种异体 SCT)且预后有限(几个月到 < 2 年的生存期)且目前可用的疗法中将被纳入 CD19/ 22+ 白血病或淋巴瘤 ALL 处于 CR2(第二次完全缓解)或 CR3(第三次完全缓解)并且由于年龄、合并症或缺乏可用的家庭成员或无关供体而不适合异基因 SCT

滤泡性淋巴瘤,以前被鉴定为 CD19/22+:

至少 2 种既往联合化疗方案(不包括单药单克隆抗体 (Rituxan) 治疗 III-IV 期疾病 最后一次化疗和疾病进展之间不到 1 年(即 最近无进展间期 < 1 年) 最近治疗(化疗、单抗等)后疾病有反应或稳定

慢性淋巴细胞白血病:

至少 2 种既往化疗方案(不包括单药单克隆抗体 (Rituxan) 治疗。 患有 17p 染色体缺失的高危疾病患者如果未能达到初始治疗的 CR 或在 1 之前的 2 年内进展,最后一次化疗和进展之间不到 2 年(即 最近无进展间期 < 2 年) 不符合或不适合常规同种异体 SCT 对 FCR(氟达拉滨、环磷酰胺和 Rituxan)作为初始治疗仅获得部分反应的患者将符合条件。

套细胞淋巴瘤:

超过 1 次 CR(完全缓解)且疾病复发或持续存在且不符合或不适合常规同种异体或自体 SCT 疾病在最近的治疗(化疗、MoAb 等...)后有反应或稳定 先前自体 SCT 后复发白血病 (PLL) 在至少 1 次既往治疗后复发或残留疾病且不符合同种异体 SCT 的条件

弥漫性大细胞淋巴瘤,以前被鉴定为 CD19+:

主要治疗后残留疾病且不适合自体 SCT 先前自体 SCT 后复发 超过第一次 CR 且疾病复发或持续存在且不符合或不适合常规同种异体或自体 SCT 预期生存期 > 12 周 肌酐 < 2.5 mg/dl ALT(谷丙转氨酶)/AST(天冬氨酸氨基转移酶)< 3x 正常 胆红素 < 2.0 mg/dl 先前自体 SCT 后的任何复发都将使患者符合资格,无论先前是否接受过其他治疗

排除标准:

  • 孕妇或哺乳期妇女 这种疗法对未出生孩子的安全性尚不清楚 具有生殖潜力的女性研究参与者必须在输注前 48 小时内进行阴性血清或尿液妊娠试验 不受控制的活动性感染 活动性乙型肝炎或丙型肝炎感染 同时使用全身类固醇。 最近或当前使用吸入类固醇并非排他性 以前使用任何基因治疗产品进行治疗 筛选期间的可行性评估表明目标淋巴细胞的转导率 < 30%,或对 CD3/CD137 共刺激的反应扩增不足(< 5 倍) 任何不受控制的主动医疗如概述的 HIV 感染会妨碍参与的疾病

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:北美
  • 介入模型:单组
  • 屏蔽:没有任何

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:抗 CD19/22 CAR T 细胞
在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,患者在第 0、1、2 天接受抗 CD19/22-CAR 逆转录病毒载体转导的自体或供体来源的 T 细胞。
基因工程淋巴细胞疗法
其他名称:
  • 基因工程淋巴细胞疗法

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
研究相关不良事件的发生
大体时间:直到第 24 周
定义为 >= 3 级体征/症状、实验室毒性和临床事件)可能、很可能或肯定与研究治疗相关
直到第 24 周

次要结果测量

结果测量
大体时间
对 tanCART19/22 细胞输注的抗肿瘤反应
大体时间:长达 24 周
长达 24 周

其他结果措施

结果测量
大体时间
tanCART19/22 的体内存在
大体时间:1年
1年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2017年8月1日

初级完成 (预期的)

2019年8月1日

研究完成 (预期的)

2020年8月1日

研究注册日期

首次提交

2017年6月10日

首先提交符合 QC 标准的

2017年6月10日

首次发布 (实际的)

2017年6月14日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2019年4月17日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2019年4月16日

最后验证

2018年7月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

是的

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

抗 CD19/22-CAR 载体转导的 T 细胞的临床试验

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