靶向 CD19 和 CD22 的串联 CAR T 细胞治疗复发和/或化疗难治性 B 细胞恶性肿瘤
CD19/CD22 Tan CAR T 细胞在复发和/或化疗难治性 B 细胞白血病和淋巴瘤中的临床研究
理由:将在实验室中创建的肿瘤抗原嵌合受体放入患者自体或供体衍生的 T 细胞中,可能会使身体产生免疫反应以杀死癌细胞。
目的:该临床试验正在研究基因工程淋巴细胞疗法治疗复发(干细胞移植或强化化疗后)或化疗难治的 B 细胞白血病或淋巴瘤患者。
研究概览
地位
条件
- 复发性成人弥漫性大细胞淋巴瘤
- 复发性 1 级滤泡性淋巴瘤
- 复发性 2 级滤泡性淋巴瘤
- 复发性 3 级滤泡性淋巴瘤
- 复发性套细胞淋巴瘤
- 造血/淋巴癌
- 缓解期成人急性淋巴细胞白血病
- 幼淋巴细胞白血病
- 难治性慢性淋巴细胞白血病
- III 期成人弥漫性大细胞淋巴瘤
- III 期 1 级滤泡性淋巴瘤
- III 期 2 级滤泡性淋巴瘤
- III 期 3 级滤泡性淋巴瘤
- III 期套细胞淋巴瘤
- IV 期成人弥漫性大细胞淋巴瘤
- IV 期 1 级滤泡性淋巴瘤
- IV 期 2 级滤泡性淋巴瘤
- IV 期 3 级滤泡性淋巴瘤
- IV 期套细胞淋巴瘤
- B 细胞成人急性淋巴细胞白血病
- III期慢性淋巴细胞白血病
- IV 期慢性淋巴细胞白血病
- B 细胞慢性淋巴细胞白血病复发(诊断)
详细说明
主要目标:
一、确定抗CD19/CD22载体转导嵌合抗原受体T细胞(简称tanCART-19/22细胞)的安全性和可行性。
二。确定 tanCART-19/22 细胞的体内存活时间。 全血的 RT-PCR(逆转录聚合酶链反应)分析将用于检测和量化 tanCART-19/22TCR(T 细胞受体)zeta:CD137 和 TCR zeta 细胞随时间的存活率。
次要目标:
I. 对于患有可检测疾病的患者,测量由 tanCART-19/22 细胞输注引起的抗肿瘤反应。
二。 CD137 转基因是通过 tanCART-19/22 CD137 和 TCR zeta 细胞随时间的相对植入水平来测量的。
三、估计 tanCART-19/22 细胞相对于骨髓和淋巴结中肿瘤的运输。
四、 对于有储存或可接触肿瘤细胞的患者(如活动性慢性淋巴细胞白血病(CLL)、急性淋巴细胞白血病(ALL)等患者),体外测定tanCART-19/22细胞对肿瘤细胞的杀伤作用。
V. 确定细胞或体液宿主免疫是否针对鼠类抗 CD19/22 发展,并评估与可检测的 tanCART-19/20 损失(植入损失)的相关性。
六。确定 tanCART-19/22 T 细胞(Tcm、Tem 和 Treg)的相关子集。
大纲:根据入组顺序将患者分配到 1 组。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,患者在第 0、1 和 2 天接受抗 CD19/22-CAR(结合 CD137 和 CD3 zeta 信号域)载体转导的自体 T 细胞。
完成研究治疗后,对患者进行为期 6 个月的集中随访,每 3 个月一次,持续 2 年,此后每年一次,持续 13 年。
研究类型
注册 (预期的)
阶段
- 阶段2
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
-
-
Beijing
-
Beijing、Beijing、中国、100853
- Biotherapeutic Department and Pediatrics Department of Chinese PLA General Hospital
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 患有 CD19/22+ B 细胞恶性肿瘤的男性和女性受试者在没有可用的治愈性治疗选择(例如自体或同种异体 SCT)且预后有限(几个月到 < 2 年的生存期)且目前可用的疗法中将被纳入 CD19/ 22+ 白血病或淋巴瘤 ALL 处于 CR2(第二次完全缓解)或 CR3(第三次完全缓解)并且由于年龄、合并症或缺乏可用的家庭成员或无关供体而不适合异基因 SCT
滤泡性淋巴瘤,以前被鉴定为 CD19/22+:
至少 2 种既往联合化疗方案(不包括单药单克隆抗体 (Rituxan) 治疗 III-IV 期疾病 最后一次化疗和疾病进展之间不到 1 年(即 最近无进展间期 < 1 年) 最近治疗(化疗、单抗等)后疾病有反应或稳定
慢性淋巴细胞白血病:
至少 2 种既往化疗方案(不包括单药单克隆抗体 (Rituxan) 治疗。 患有 17p 染色体缺失的高危疾病患者如果未能达到初始治疗的 CR 或在 1 之前的 2 年内进展,最后一次化疗和进展之间不到 2 年(即 最近无进展间期 < 2 年) 不符合或不适合常规同种异体 SCT 对 FCR(氟达拉滨、环磷酰胺和 Rituxan)作为初始治疗仅获得部分反应的患者将符合条件。
套细胞淋巴瘤:
超过 1 次 CR(完全缓解)且疾病复发或持续存在且不符合或不适合常规同种异体或自体 SCT 疾病在最近的治疗(化疗、MoAb 等...)后有反应或稳定 先前自体 SCT 后复发白血病 (PLL) 在至少 1 次既往治疗后复发或残留疾病且不符合同种异体 SCT 的条件
弥漫性大细胞淋巴瘤,以前被鉴定为 CD19+:
主要治疗后残留疾病且不适合自体 SCT 先前自体 SCT 后复发 超过第一次 CR 且疾病复发或持续存在且不符合或不适合常规同种异体或自体 SCT 预期生存期 > 12 周 肌酐 < 2.5 mg/dl ALT(谷丙转氨酶)/AST(天冬氨酸氨基转移酶)< 3x 正常 胆红素 < 2.0 mg/dl 先前自体 SCT 后的任何复发都将使患者符合资格,无论先前是否接受过其他治疗
排除标准:
- 孕妇或哺乳期妇女 这种疗法对未出生孩子的安全性尚不清楚 具有生殖潜力的女性研究参与者必须在输注前 48 小时内进行阴性血清或尿液妊娠试验 不受控制的活动性感染 活动性乙型肝炎或丙型肝炎感染 同时使用全身类固醇。 最近或当前使用吸入类固醇并非排他性 以前使用任何基因治疗产品进行治疗 筛选期间的可行性评估表明目标淋巴细胞的转导率 < 30%,或对 CD3/CD137 共刺激的反应扩增不足(< 5 倍) 任何不受控制的主动医疗如概述的 HIV 感染会妨碍参与的疾病
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:北美
- 介入模型:单组
- 屏蔽:没有任何
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
---|---|
实验性的:抗 CD19/22 CAR T 细胞
在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,患者在第 0、1、2 天接受抗 CD19/22-CAR 逆转录病毒载体转导的自体或供体来源的 T 细胞。
|
基因工程淋巴细胞疗法
其他名称:
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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研究相关不良事件的发生
大体时间:直到第 24 周
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定义为 >= 3 级体征/症状、实验室毒性和临床事件)可能、很可能或肯定与研究治疗相关
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直到第 24 周
|
次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
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对 tanCART19/22 细胞输注的抗肿瘤反应
大体时间:长达 24 周
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长达 24 周
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其他结果措施
结果测量 |
大体时间 |
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tanCART19/22 的体内存在
大体时间:1年
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1年
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- CHN-PLAGH-BT-022
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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