比较 CinnaGen Beta 促红细胞生成素 (CinnaPoietin®) 与 Eprex® 治疗 ESRD 血液透析患者贫血的疗效和安全性
一项 III 期、随机、双组、平行、双盲(患者和评估员设盲)、主动控制的非劣效性临床试验,以确定 CinnaPoietin®(β 促红细胞生成素)和 Eprex®(Epoetin Alpha)之间的非劣效性治疗效果和安全性终末期肾病血液透析患者贫血的治疗
研究概览
详细说明
本研究是一项 III 期、随机、双臂、平行、双盲(患者和评估者设盲)、主动对照非劣效性临床试验,以确定 CinnaPoietin®(β 促红细胞生成素)和 Eprex 之间的非劣效性治疗效果和安全性®(epoetin alpha)治疗血液透析下 ESRD 患者的贫血。 在签署书面知情同意书后,计划将 156 名患者随机分组并分配接受 CinnaPoietin® 或 Eprex® 治疗 26 周。 接受促红细胞生成素治疗的患者的给药剂量与先前给药量的剂量相似(IV 或 SC 没有任何变化)。 之后,将根据患者的反应进行剂量调整。 除了主要干预外,还为患者开出了 Nephrovit 片剂/天和 B12 100 微克/月的处方。 本研究的主要目的是比较 CinnaPoietin® 与 Eprex® 的疗效。 本研究的次要目的是进一步比较和评估疗效和安全性。
临床试验将根据 GCP 考虑进行。 使用全面的验证检查程序来验证数据,并相应地生成差异报告以供研究人员解决。
为保证每项试验采用标准统一的程序,各中心和实验室的监控将由申办方监控团队和CRO作为外部监控团队进行。
相同的预装注射器用于 CinnaPoietin®,以确保 CinnaPoietin® 和 Eprex® 作为品牌药没有区别。 药物将被重新贴标,两种预灌封注射器使用相同的标签。 因此,调查人员和受试者都无法注意到他们之间的任何差异,并且对任务视而不见。
样本量的确定 156 名患者将平均 (1:1) 分为干预组(考虑退出,每组 78 名)以达到 80% 的功效,以便使用单侧独立样本 t 检验确定非劣效性. 非劣效性界限为 -1.00。
假定均值之间的真实差异为 -0.500。 检验的显着性水平 (alpha) 为 0.05。 数据取自标准差为 1.200 和 1.200 的人群。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 第三阶段
联系人和位置
学习地点
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Kerman、伊朗伊斯兰共和国
- Javad-Al-Aemeh Clinic
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Kerman、伊朗伊斯兰共和国
- Shafa Hospital
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Shiraz、伊朗伊斯兰共和国
- Haj Ebrahimi dialysis center
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Tehran、伊朗伊斯兰共和国
- Ghiasi hospital
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Tehran、伊朗伊斯兰共和国
- Hashemi Nezhad Hospital
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Tehran、伊朗伊斯兰共和国
- Imam Hussein Hospital
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Tehran、伊朗伊斯兰共和国
- Madar dialysis center
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Tehran、伊朗伊斯兰共和国
- Milad Hospital
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 18至70岁
- 血液透析≥3个月的ESRD患者。
- Hb 水平 8- 11.5 g/dl
- 患者接受充分的血液透析:每周 3 次血液透析的最低剂量应为每次透析 1.2 的 spKt/V(单池输送 Kt/V;尿素清除率 x 透析时间/分布容积)。 对于少于 5 小时的治疗时间,替代的最小剂量是 65% 的尿素减少率 (URR)。 只要没有计划在研究期间改变患者的治疗方案,所有类型的血液透析系统和血液透析滤过,包括高通量膜都是允许的。
- 充足的铁储备,定义为血清铁蛋白≥200 ng/ml 和转铁蛋白饱和度≥20%。 (不符合这些标准的患者可能会在筛选和稳定期接受补铁治疗,以适当纠正其铁储存不足,以满足随机化所需的标准);
- 能够遵守研究者判断的研究药物使用、研究访问和研究程序;
- 有生育能力的女性同意在研究期间使用可接受的节育方法(例如,禁欲、激素或屏障方法、伴侣绝育或宫内节育器)。
- 符合条件并愿意签署知情同意书,并承诺遵守研究者判断的所有预定访视和研究程序;
- 在潜在参与者无法表示同意的任何情况下,可由负责任的父母或监护人表示同意。
排除标准:
- 未控制的高血压(定义为透析前舒张压≥100 mmHg 或收缩压≥180 mmHg);
- 继发于与 CKD 不同的其他原因的贫血(例如 多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、白血病;……)
- 失代偿性肝功能衰竭;
- 并发不受控制的甲状旁腺功能亢进症的临床证据(定义为血清甲状旁腺激素 (iPTH) > 800 pg/ml);
- 心力衰竭 [纽约心脏协会 (NYHA) III 级和 IV 级];
- 最近 6 个月内有不稳定型心绞痛、活动性心脏病、中风和/或心肌梗塞;
- 最近 6 个月内有凝血障碍史或活动性凝血障碍,包括 DVT、PTE、自然通路血栓形成。
- 血小板增多症(血小板计数 > 500,000/µl);
- 血小板减少症(血小板计数 < 100,000/µl);
- 白细胞计数 < 3,000/µl);
- 白细胞计数 >15,000/µl)
- 最近出血(筛选前三个月内的急性或慢性出血);
- 怀疑或确认隐匿性出血(网织红细胞计数增加);
- 并发全身感染或炎症性疾病的临床证据(例如糖尿病足、褥疮、通路感染、CRP > 30 mg/l,……)
- 目前正在接受癫痫治疗;
- 随机分组前 3 个月内和试验进行期间的大手术(血管通路手术除外);
- 伴随免疫抑制治疗;接受短期类固醇(最多 7 天)、局部或鼻内类固醇治疗的患者可参加研究;
- 最近 5 年内有任何恶性疾病史(切除的非黑色素瘤皮肤癌除外);
- 怀孕或哺乳的妇女;
- 已知的严重药物相关过敏史;
- 已知对促红细胞生成素或测试或参考产品的一种成分过敏或对哺乳动物衍生产品过敏的药物相关史;
- 研究开始前一年内接受移植;
- 同时参加另一项临床研究或在本研究随机分组前三个月内接受过试验性药品。
- 精神病、成瘾(药物或酒精)或任何其他损害知情同意能力的疾病;
- 最近 3 个月内的任何红细胞输注(在资格验证时测量);
- 原发性血液病(例如 骨髓增生异常综合征、骨髓瘤、镰状细胞性贫血、恶性血液病、多发性骨髓瘤溶血性贫血);
- 已知对 rHuEPO 的耐药性定义为 IV > 450 IU/kg/周或 SC 300 IU/kg/周,相当于约 20.000 IU/周 SC 并且没有缺铁;
- 在研究开始前 30 天内发生过活动性出血事件;
- 病态肥胖,定义为女性体重指数 (BMI) > 37 kg/m2,男性 > 40 kg/m2。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:四人间
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:肉桂素®
对于初治患者,促红细胞生成素的起始剂量为 60 (50-100) IU/kg 体重/周。 接受促红细胞生成素治疗的患者的给药剂量与先前给药量的剂量相似(IV 或 SC 没有任何变化)。 之后,将根据患者的反应进行剂量调整。 除了主要干预外,还将为患者开具 Nephrovit 片剂/天和维生素 B12 100 微克/月的处方。 |
对于初治患者,促红细胞生成素的起始剂量为 60 (50-100) IU/kg 体重/周。
接受促红细胞生成素治疗的患者的给药剂量与先前给药量的剂量相似(IV 或 SC 没有任何变化)。
之后,将根据患者的反应进行剂量调整。
其他名称:
所有患者每天服用 Nephrovit 片剂。
每月给所有患者注射维生素 B12。
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有源比较器:Eprex®
对于初治患者,促红细胞生成素的起始剂量为 60 (50-100) IU/kg 体重/周。
接受促红细胞生成素治疗的患者的给药剂量与先前给药量的剂量相似(IV 或 SC 没有任何变化)。
之后,将根据患者的反应进行剂量调整。
除了主要干预外,还将为患者开具 Nephrovit 片剂/天和维生素 B12 100 微克/月的处方。
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所有患者每天服用 Nephrovit 片剂。
每月给所有患者注射维生素 B12。
对于初治患者,促红细胞生成素的起始剂量为 60 (50-100) IU/kg 体重/周。
接受促红细胞生成素治疗的患者的给药剂量与先前给药量的剂量相似(IV 或 SC 没有任何变化)。
之后,将根据患者的反应进行剂量调整。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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治疗最后 4 周的平均 Hb 变化水平
大体时间:第 22 周至第 26 周
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本研究的主要终点是评估治疗最后 4 周期间的平均 Hb 变化水平。
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第 22 周至第 26 周
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在最后四个星期的治疗期间每公斤体重的平均每周 Epoetin 剂量
大体时间:第 22 周至第 26 周
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在治疗的最后四个星期内将 Hb 水平维持在 10-12 g/dl 内所需的平均每周每公斤体重的促红细胞生成素剂量被认为是第二个主要终点。
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第 22 周至第 26 周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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有任何永久或瞬时剂量变化的患者比例
大体时间:26周
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在 26 周期间发生任何永久性或短暂性剂量变化的患者比例。
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26周
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任何 Hb 测量值超出目标范围 (10-12 g/dl) 的患者比例
大体时间:26周
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在 26 周内任何 Hb 测量值超出目标范围 (10-12 g/dl) 的患者比例。
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26周
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需要输血的患者比例
大体时间:26周
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在 26 周内需要输血的患者比例。
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26周
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治疗成功的患者比例
大体时间:第 12 周至第 26 周
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治疗成功被认为是 Hb 浓度等于或大于 11.0 g/dl,并且在前三个月内连续两周没有输血
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第 12 周至第 26 周
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维持成功的患者比例
大体时间:26周
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维持成功被视为维持成功被视为平均 Hb 浓度维持在 11.0 ± 1.0 g/dl 至少连续四个星期
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26周
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Hb 测量值超过 10.0 g/dl 的患者百分比
大体时间:第 22 周至第 26 周
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从第 22 周到第 26 周,Hb 测量值超过 10.0 g/dl 的患者百分比。
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第 22 周至第 26 周
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血细胞比容测量值超过 30% 的患者所占百分比
大体时间:第 22 周至第 26 周
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从第 22 周到第 26 周,血细胞比容测量值超过 30% 的患者百分比。
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第 22 周至第 26 周
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Hb 水平高于 13 g/dl 的发生率
大体时间:26周
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第一个安全终点是至少一次 Hb 测量值高于 13 g/dL 的患者比例。
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26周
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连续四个星期 Hb 浓度增加 > 1.0 g/dl 的患者比例
大体时间:26周
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在 26 周内连续 4 周 Hb 浓度增加 > 1.0 g/dl 的患者比例。
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26周
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不良事件的发生率
大体时间:26周
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26 周期间不良事件的发生率。
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26周
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合作者和调查者
赞助
出版物和有用的链接
一般刊物
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研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
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其他研究编号
- ERY.CIN.MA.94
- IRCT201601156135N6 (其他标识符:Food And Drug Administration of The Islamic Republic of Iran)
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
在美国制造并从美国出口的产品
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肉桂素®的临床试验
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