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微创冠状动脉手术与 STernotomy 冠状动脉旁路移植试验的比较 (MIST)

微创冠状动脉手术与 STernotomy 冠状动脉旁路移植术比较随机对照试验

MICS CABG(微创冠状动脉手术)通过左胸上的小切口完成冠状动脉旁路移植术 (CABG),已发展成为传统胸骨切开术 CABG 的安全且侵入性较小的替代方法。 几项观察性研究表明,与开胸 CABG 患者相比,MICS CABG 患者恢复体力活动的时间明显缩短。 有必要进行一项随机研究来验证这些发现,提供更高水平的证据,并可能导致实践发生变化。 MIST 试验是一项多中心、前瞻性、开放标签、随机对照试验,比较接受 MICS CABG 的患者与接受胸骨切开术 CABG 的患者在术后早期的生活质量和恢复情况。 因多支冠状动脉疾病而转诊接受单独 CABG 且被认为在技术上适合胸骨切开术 CABG 以及 MICS CABG 的患者被考虑纳入试验。 生活质量问卷(SF-36、西雅图心绞痛问卷和 EQ-5D-5L)将用于评估接受胸骨切开术 CABG 或 MICS CABG 患者在 1 个月、3 个月、6 个月和 12 个月时的生活质量和恢复情况几个月跟进。

研究概览

地位

主动,不招人

研究类型

介入性

注册 (估计的)

176

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Jilin
      • Jilin、Jilin、中国、130117
        • Jilin Heart Hospital
    • Ontario
      • Ottawa、Ontario、加拿大、K1Y 4W7
        • Division of Cardiac Surgery, University of Ottawa Heart Institute
      • Toronto、Ontario、加拿大
        • University Health Network
    • Karnataka
      • Bangalore、Karnataka、印度、560041
        • Apollo Hospital, Bangalore
    • National Capital Territory of Delhi
      • New Delhi、National Capital Territory of Delhi、印度
        • Manipal Hospitals
    • Taipei
      • Taipei、Taipei、台湾、220
        • Far-Eastern Memorial Hospital
      • Stuttgart、德国
        • Robert-Bosch-Hospital
    • Saxony
      • Leipzig、Saxony、德国
        • Leipzig Heart Institute GmbH
      • Singapore、新加坡
        • National University Hospital (NUH) - Singapore
    • Chiba
      • Urayasu、Chiba、日本
        • Tokyo Bay Urayasu Ichikawa Medical Center
      • Leuven、比利时
        • Universitaire Ziekenhuizen Leuven
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh、Pennsylvania、美国、15213
        • University of Pittsburgh Medical Center
    • Wisconsin
      • La Crosse、Wisconsin、美国、54601
        • Gundersen Lutheran Medical Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  • 18岁或以上
  • 经血管造影证实的多支冠状动脉疾病病变,在 2 个或更多冠状动脉区域(左前降支 (LAD)、回旋支​​ (CX) 和右冠状动脉 (RCA))中至少 2 个主要心外膜血管 >=70% 或左主干 (LM) 病变 >=50%
  • 研究者认为适合通过正中胸骨切开术或微创方法进行冠状动脉手术的患者。
  • 愿意并能够遵守所有后续研究访问的患者。

排除标准:

  • 伴随 CABG 的心脏手术(例如 阀门维修或更换)
  • 既往心脏手术、纵隔放疗或胸部严重外伤
  • MICS CABG 的禁忌症,包括:严重的漏斗胸;严重的肺部疾病;血流动力学显着的左锁骨下狭窄;病态肥胖;严重的左心室 (LV) 功能障碍;没有足够的 PDA 或边缘分支目标;双侧股动脉无搏动。
  • 经胸骨切开术进行常规 CABG 的禁忌症
  • 伴随的危及生命的疾病可能会限制预期寿命
  • 血流动力学受损的紧急 CABG
  • 无法提供知情同意。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:CABG 胸骨切开术
该组患者将以常规方式通过胸骨或胸骨的切口(常规 CABG)进行冠状动脉旁路移植术 (CABG)。
通过胸骨或胸骨的切口进行冠状动脉旁路移植术。
其他名称:
  • 经胸骨切开术的冠状动脉旁路移植术
实验性的:微创CABG
该组患者将使用微创方法 (MICS CABG) 通过肋骨之间的较小切口进行冠状动脉旁路移植术 (CABG)。
通过肋骨之间的小切口进行冠状动脉旁路移植术。
其他名称:
  • 微创冠状动脉旁路移植术

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
Quality of life - physical function
大体时间:Surgery to 4 weeks post-op

Comparison of the physical quality of life between the two groups four weeks after surgery using the physical function score of the 36-Item Short Form Health Survey (SF-36). The physical function score is a scale from 0 (poor physical function) to 100 (excellent physical function, with an average score of 50. It includes items that assess physical functioning, bodily pain, physical role functioning, vitality, and generally health perceptions.

Analysis restricted to high-volume recruiting centers (>10 patients through study).

Surgery to 4 weeks post-op

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
Major Adverse Cardiac and Cerebrovascular Events (MACCE) and Target Vessel Revascularization (TVR)
大体时间:Surgery to study completion (average of 1 year after surgery.)

A composite endpoint of mortality, peri-operative myocardial infarction, non-peri-operative myocardial infarction, stroke, and new CABG or PCI associated with documented ischemia.

Analysis restricted to high-volume recruiting centers (>10 patients through study).

Surgery to study completion (average of 1 year after surgery.)
Number of bypass grafts
大体时间:During coronary artery bypass surgery
A comparison of the mean number of bypass grafts performed between the two groups Analysis restricted to high-volume recruiting centers (>10 patients through study).
During coronary artery bypass surgery
Percentage of arterial grafts
大体时间:During coronary artery bypass surgery

A comparison of the percentage of bypass grafts that are arterial between the groups.

Analysis restricted to high-volume recruiting centers (>10 patients through study).

During coronary artery bypass surgery
Intra-operative transfusion
大体时间:During coronary artery bypass surgery
A comparison of the number of transfusions during surgery between the groups Analysis restricted to high-volume recruiting centers (>10 patients through study).
During coronary artery bypass surgery
Post-operative transfusion
大体时间:Surgery to hospital discharge (average of 7 days)
A comparison of the number of transfusions after surgery between the groups Analysis restricted to high-volume recruiting centers (>10 patients through study).
Surgery to hospital discharge (average of 7 days)
Re-exploration for bleeding
大体时间:Surgery to hospital discharge (average of 7 days)
The incidence of re-exploration for bleeding after surgery Analysis restricted to high-volume recruiting centers (>10 patients through study).
Surgery to hospital discharge (average of 7 days)
Post-operative pain
大体时间:Surgery to hospital discharge (average of 7 days)
Measurement of patient's subjective assessment of their pain after surgery using a visual analog scale Analysis restricted to high-volume recruiting centers (>10 patients through study).
Surgery to hospital discharge (average of 7 days)
Duration of intubation
大体时间:Time of arrival in the Intensive Care Unit until extubation. (average of 12 hours.)
Comparison of the average duration of intubation between groups Analysis restricted to high-volume recruiting centers (>10 patients through study).
Time of arrival in the Intensive Care Unit until extubation. (average of 12 hours.)
Length of ICU stay
大体时间:Surgery to hospital discharge (average of 7 days)
Comparison of the average number of days spent in Intensive Care Unit between groups Analysis restricted to high-volume recruiting centers (>10 patients through study).
Surgery to hospital discharge (average of 7 days)
Length of hospital stay
大体时间:Surgery to hospital discharge (average of 7 days)
Comparison of the average number of days spent in hospital between groups Analysis restricted to high-volume recruiting centers (>10 patients through study).
Surgery to hospital discharge (average of 7 days)
Atrial fibrillation
大体时间:Surgery to hospital discharge (average of 7 days)
Incidence of new-onset atrial fibrillation after cardiac surgery Analysis restricted to high-volume recruiting centers (>10 patients through study).
Surgery to hospital discharge (average of 7 days)
Wound infection
大体时间:Surgery to 2-months post-op
Incidence of wound infections in each group Analysis restricted to high-volume recruiting centers (>10 patients through study).
Surgery to 2-months post-op
Angina
大体时间:Surgery to 4-weeks post-op

Prevalence of anginal symptoms, as measured by the Seattle Angina Questionnaire. The SAQ includes scales that measure physical limitation, stability of angina, frequency of angina, satisfaction with treatment, and perception of disease, each of which is measured on a scale of 0 to 100 where higher scores indicate better function or health.

Analysis restricted to high-volume recruiting centers (>10 patients through study).

Surgery to 4-weeks post-op
Quality of Life - mental function
大体时间:Surgery to 4-weeks post-op

Comparison of the mental quality of life between the two groups four weeks after surgery using the mental component score of the 36-Item Short Form Health Survey (SF-36). The mental function score is a scale from 0 (poor mental quality of life) to 100 (excellent mental quality of life), with an average score of 50. It includes items that assess vitality, general health perceptions, emotional role functioning, social role functioning, and mental health.

Analysis restricted to high-volume recruiting centers (>10 patients through study).

Surgery to 4-weeks post-op

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2018年9月1日

初级完成 (实际的)

2025年1月31日

研究完成 (估计的)

2028年3月1日

研究注册日期

首次提交

2018年2月6日

首先提交符合 QC 标准的

2018年2月21日

首次发布 (实际的)

2018年2月27日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2026年5月12日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2026年5月6日

最后验证

2026年4月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

IPD 计划说明

个人参与者数据将不会提供给其他研究人员。

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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常规CABG的临床试验

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