以社区为基础的干预措施对增加牧民社区计划生育利用的影响

该研究假设，对女性教育和男性教育/参与计划生育利用将是实现增加阿法尔地区牧民社区计划生育利用的实用方法。 该研究于 2018 年 1 月 1 日至 2018 年 9 月 5 日在埃塞俄比亚东北部的阿法尔地区进行。 使用三臂平行随机对照试验来回答研究的目的。 随机化的类型将是一个集群随机对照试验，其中 kebele 被随机分配到两个不同的干预组和一个对照组。 这些干预措施是对妇女进行计划生育教育和男性教育/参与以加强社区对计划生育的使用。

随机化的单位是聚类的，它们是不同地区的 kebeles。 从给定的地区随机选择 11 个 Kebele，总共提供 33 个 Kebele。 33 个集群被分配给 2 个干预组和 1 个控制组。 两种干预和一种控制臂的详细描述如下所述。

• 第 1 部分：政府卫生部门提供的现有标准计划生育服务。
• 第 2 部分）：它侧重于男性的参与，以提高妻子对计划生育的利用，并在男性干预领域对女性进行教育。
• 第 3 部分）：它涉及教育已婚妇女使用计划生育。

数据收集工具、程序和后续行动 我们根据该地区先前的发现开发了定量工具。 它包含为期九个月的基线和最终数据收集。 该工具在 10% (118) 的样本中进行了试点，并针对知识、态度、主观规范、对 FP 使用的感知行为控制、使用 FP 的意图和男性参与等项目进行了可靠性和有效性测试。 据此，根据信度和效度检验的结果进行了修改。 具有的工具 所有项目都经过探索性因素分析以确定相关结构。 删除了对已识别结构具有低负载系数（小于 0.3）的项目。 然后进行可靠性测试以评估每个结构中项目的一致性（Cronbach's Alpha > 0.7）。 最后，根据可靠性和有效性测试的结果准备了最终工具。 然后，它在 5% (45) 的样本中进行了预测试。 6 名临床护士数据收集员和 2 名主管在接受有关项目和如何使用基于移动应用程序的培训后收集数据。 他们被分配到给定地区的不同集群。 数据是使用称为开放数据工具包 (ODK) 的基于移动的应用程序收集的，为期一个月。 在终点线数据收集中使用了类似的程序。 在检查完数据的完整性后，它立即被发送到 Mekelle 大学 (MU) 服务器。 因此，在干预的中间，收集定性数据以确定参与者的接受度并记录干预的最佳体验。

干预说明：

本研究中基于社区的干预包括两个组成部分。 这些是教育妇女使用计划生育和男性参与计划生育。

分析计划和统计方法 干预研究中使用的数据类型是重复横断面数据。 使用 ODK 收集的数据导出到 R 软件版本 3.4.2 用于分析。意向治疗分析被用作分析框架。 所有分析均使用 95% 置信区间和 p 值 <0.05 以声明具有统计学意义。 由于每组的簇数为 11，因此使用簇级别摘要来比较对照组和干预组（女性教育和男性参与）。 通过考虑聚类的影响，对女性手臂和男性手臂进行了单独的聚类水平汇总分析。 最后，用 t 检验、df、P 值、两组平均值和调整后风险的 95% CI 来描述结果。 此外，完成了结束线 FP 用户与基线 FP 的流行率。

伦理考虑 进行这项研究的许可是从 Mekelle 大学健康科学学院机构审查委员会获得的，参考编号为 ERC 1435/2018。 并向阿法尔地区卫生局发出了正式的合作函。 已获得阿法尔地区卫生局所有相关部门和参与地区卫生办公室（Afambo、Kori 和 Mille）的许可。 一开始社区的同意是从有影响力的团体（宗教和宗族领袖）那里获得的。 在进行访谈之前获得口头同意，并放弃父母/监护人的同意，将未成年人纳入伦理委员会的研究。 每三个月连续获得知情同意。 每份问卷的封面附有一页同意书作为信息表，其中包括详细说明参与研究的益处和风险、参与是自愿的、退出研究的权利、身份证明只有通过特定的身份号码和所收集信息的隐私，才能找到线人。 数据收集是通过电子智能手机移动应用程序 (ODK) 进行的，并且是保密的。