Влияние вмешательств на уровне сообщества на расширение использования методов планирования семьи в скотоводческом сообществе

Исследование выдвинуло гипотезу о том, что обучение женщин и обучение/вовлечение мужчин в использование средств планирования семьи будет практическим способом добиться увеличения использования средств планирования семьи в скотоводческой общине Афарского региона. Исследование проводилось в регионе Афар на северо-востоке Эфиопии с 1 января по 5 сентября 2018 года. Для ответа на цель исследования было использовано параллельное рандомизированное контролируемое исследование с тремя группами. Тип рандомизации будет представлять собой кластерное рандомизированное контролируемое исследование, в котором кебеле рандомизированы для двух разных вмешательств и одной контрольной группы вместе. Эти мероприятия включают обучение женщин методам планирования семьи и обучение/вовлечение мужчин в целях расширения использования методов планирования семьи в обществе.

Единица рандомизации была сгруппирована по кебелям в разных районах. Из данного района случайным образом были выбраны 11 кебеле, всего 33 кебеле. 33 кластера были отнесены к 2 интервенциям и одному контрольному рычагу. Подробное описание двух вмешательств и одного рычага управления приведено ниже.

• Группа 1): существующие стандартные услуги по планированию семьи, предоставляемые государственными секторами здравоохранения.
• Группа 2): основное внимание уделяется привлечению мужчин к расширению использования планирования семьи их женами и обучению женщин в области мужского вмешательства.
• Раздел 3): Он посвящен обучению замужних женщин методам планирования семьи.

Инструмент сбора данных, процедуры и последующие действия Мы разрабатываем количественный инструмент на основе предыдущих результатов в регионе. Он содержит базовый и конечный набор данных за девять месяцев. Инструмент был опробован на 10% (118) выборки и проверен на надежность и валидность для элементов знаний, отношения, субъективной нормы, предполагаемого поведенческого контроля над использованием ПС, намерения использовать для ПС и участия мужчин. Соответственно, модификация была сделана на основе результатов испытаний на надежность и валидность. Инструмент, который имеет Все элементы, был подвергнут исследовательскому факторному анализу для определения соответствующих конструкций. Элементы с низким коэффициентом загрузки (менее 0,3) к выявленным конструкциям были удалены. Затем был проведен тест на надежность для оценки согласованности элементов в каждой конструкции (альфа Кронбаха> 0,7). В конце был подготовлен окончательный инструмент на основе результатов теста на надежность и валидность. Затем он был предварительно протестирован в 5% (45) выборки. Для сбора данных использовались 6 сборщиков данных клинических медсестер и 2 супервайзера после того, как они прошли обучение по предметам и тому, как использовать мобильное приложение. Они были отнесены к другому кластеру данного района. Данные собирались с помощью мобильного приложения под названием «Набор открытых данных» (ODK) в течение одного месяца. Аналогичная процедура использовалась при сборе данных конечной линии. Сразу же после проверки данных на полноту они были отправлены на сервер Mekelle University (MU). Следовательно, в середине вмешательства были собраны качественные данные для определения приемлемости участников и документирования лучшего опыта вмешательства.

Описание вмешательства:

Вмешательство на уровне сообщества в этом исследовании включает два компонента. Они обучают женщин использованию методов планирования семьи и привлечению мужчин к использованию методов планирования семьи.

План анализа и статистические методы Тип данных, использованных в интервенционном исследовании, представлял собой повторное поперечное сечение. Данные, собранные с помощью ODK, были экспортированы в программное обеспечение R версии 3.4.2. для анализа. В качестве основы для анализа использовалось намерение рассматривать анализ. Весь анализ был использован с 95% доверительным интервалом и значением p <0,05 для объявления статистически значимым. Поскольку количество кластеров на группу составляло 11, сводка на уровне кластеров использовалась для сравнения контрольной группы с вмешательством (образование женщин и участие мужчин). Отдельный анализ сводных данных на уровне кластера был проведен для контрольной группы по сравнению с женской группой и контрольной группы с мужской группой с учетом влияния кластера. Наконец, результат был описан с помощью t-критерия, df, P-значения, среднего значения для обеих групп и 95% ДИ скорректированного риска. Кроме того, был сделан коэффициент распространенности конечного пользователя FP по сравнению с базовым FP.

Этические соображения. Разрешение на проведение исследования было получено от институционального наблюдательного совета Колледжа медицинских наук Университета Мекелле под номером ERC 1435/2018. И официальное письмо о сотрудничестве было передано в Афарское региональное бюро здравоохранения. Разрешение было получено от всех соответствующих органов в региональном бюро здравоохранения Афара и участвующих районных отделениях здравоохранения (Афамбо, Кори и Милле). Вначале согласие сообщества было получено от влиятельной группы (религиозного и кланового лидера). Перед проведением интервью было получено устное согласие, а совет по этике отказался от согласия родителей/опекунов на включение несовершеннолетних в исследование. Информированное согласие получали непрерывно каждые три месяца. К титульному листу каждой анкеты было прикреплено одностраничное письмо о согласии в виде информационного листа, который включает подробное описание пользы и риска участия в исследовании, участие на добровольной основе, право на выход из исследования, идентификацию осведомителя было возможно только через определенные идентификационные номера и секретность собранной информации. Сбор данных проводился через мобильное приложение для смартфонов в электронном виде (ODK) и был конфиденциальным.