团体社交 ABC：对疑似 ASD 幼儿的早期干预

社会 ABCs 干预措施的开发是为了满足对新发 ASD 幼儿的循证、可行和可持续干预措施的需求。 与其他更全面的计划不同，社交 ABC 仅选择性地针对两个关键发展领域（即功能性口语和积极影响）。 选择这些领域是为了促进被认为是 ASD 这一发展阶段核心的领域的发展进步。 通过仅针对两个核心领域，该计划最大限度地提高了可行性和可移植性（即减少资源需求），同时在非目标但相关的领域产生有意义的变化，并可能产生附带影响。

在一项试点研究的可接受性、可行性和前景证据的支持下，社会 ABC 随后在一项大型双中心 RCT 中进行了评估，证明了这种由护理人员介导的干预对疑似或确诊 ASD 幼儿的有效性。 这项研究发现，疑似或确诊患有 ASD 的幼儿在声音反应、声音启动、儿童和父母微笑方面的儿童水平有所提高，并且有增加社会定向的趋势。 调查结果还表明，看护者相对较快地达到了忠诚度，将干预评为高度可接受，报告自我效能感增加，并且没有报告与学习负担和提供干预相关的压力增加。

尽管最初的社交 ABC 模型已经证明对儿童及其看护者有积极的影响，但它需要社交 ABC 教练和家庭的大量时间投入。 正因为如此，在原来的计划中，只有少数儿童可以在任何给定时间接受干预。 鉴于对 ASD 早期干预的迫切需求，将对社会 ABC（“团体社会 ABC”）的修改版本进行试点和评估，以增加社区中比现有社会 ABC 模型更多家庭的机会。 这种新模式经过精心调整，可以在不牺牲该计划有意义的方面的情况下惠及更多家庭。

在 Group Social ABCs 项目中，Social ABCs 干预本身在目标技能、内容、家长辅导手册以及对忠诚度和儿童反应性的评估方面与之前的版本保持一致。 区别具体在于交付格式。 虽然标准的社交 ABC 模型旨在在 12 周内专门在家庭中提供，但团体社交 ABC 模型缩短为 6 周，并结合了在 Holland Bloorview 举行的小组信息会议以及一些个性化的现场辅导课程，这些课程还发生在临床。 通过压缩项目的长度，合并小组会议，并将其作为基于诊所的项目提供，研究人员希望提供一种干预措施，其效果与原始模型相当，但能够覆盖更多的儿童。

具体而言，社会 ABC 教练将在诊所环境*（而不是在家中）促进对 3-5 名父母的小组进行干预。 与当前的 12 周模型相比，这种新格式允许该计划在 6 周内完成，并且还提供了在该计划内创建家长支持网络的潜在好处。 在整个项目过程中，父母仍将获得现场一对一的指导，指导他们与孩子一起使用的策略。

*为了应对 2020 年全球 COVID-19 大流行，包括小组教学和个人辅导课程在内的学习活动已转变为在线形式，课程以虚拟方式完成。 协议、交付时间表和会话设计保持不变。 基线和后续数据收集通过邮件和录制的视频电话会议进行。

该项目与 ASD 儿童的早期干预及其结果高度相关。 这项研究有可能验证一个模型，该模型将比原始计划增加更多家庭对社会 ABC 的访问，并且可能没有时间参加原始计划的忙碌家庭更容易获得。 这意味着原本无法获得早期干预的家庭现在可以参与。

本试点研究的主要目的是了解浓缩小组形式的社交 ABC 对儿童和看护者结果的影响，例如儿童的声音交流、儿童与看护者共享的微笑以及看护者实施忠诚度。 次要目标是确定当前项目与以前的社会 ABC 发现的任何差异。 这可能包括儿童和/或看护人的成果以及看护人对社交 ABC 培训的满意度。

主要假设预测，在训练过程中，对护理人员提示的声音反应会增加。 次要假设预测以下内容将在培训过程中增加：儿童发起的发声、与看护者分享积极情绪、适应看护者以及看护者对实施的忠诚度。