内收肌阻滞的辅助药物：地塞米松、右美托咪定或减轻疼痛的组合 (AADDCToR)

前交叉韧带修复术 (ACLR) 是一种膝关节外科手术，术后会出现持续超过 24 小时的中度至重度术后疼痛。 提供充分的术后镇痛是在门诊病人基础上进行该手术的先决条件。 凭借其镇痛作用，外周神经阻滞 (PNB)，例如内收管阻滞 (ACB)，因此已成为该外科手术护理标准的一部分。

尽管 ACB 可有效缓解疼痛，但与此阻滞相关的镇痛持续时间仅限于术后 8 小时。 因此，门诊 ACLR 患者出院后可能会出现剧烈疼痛，需要额外的阿片类镇痛药来控制疼痛，甚至需要去急诊室进行急性疼痛管理。 因此，对接受此手术的年轻门诊患者的围手术期护理是需要改进的领域。

将辅助药物与局麻药混合使用可以延长PNBs的镇痛时间；右美托咪定和地塞米松均已被证明可以有效地将 PNB 镇痛的持续时间分别延长 60% 和 80% 小时。 地塞米松的使用广泛，右美托咪定也逐渐流行起来。

在 Toronto Western Hospital，辅助药物的使用由实施 PNB 的麻醉师自行决定；偶尔使用地塞米松来延长阻滞时间。 延长阻滞持续时间的替代方法是使用门诊 ACB 导管，但这是一种昂贵的选择，适用于特定患者，而且 TWH 不提供。

重要的是，这些附属物似乎通过独立的机制发挥作用；因此，将附加词组合在一起可能会有优势。 进一步延长镇痛持续时间是可取的，因为与这两种辅助手段相关的阻滞持续时间的延长，单独而言，都达不到 ACLR 术后最严重疼痛的持续时间。 因此，研究人员旨在通过检查它们潜在的加成或协同效应，探索这两种辅助剂的组合是否比单独使用它们中的任何一种提供更多的好处。

该随机对照试验比较了使用神经周围性地塞米松、右美托咪定及其组合与对照对非卧床 ACLR 伴 ACB 患者术后镇痛持续时间的影响。