评估 VORTX Rx 的研究 (Theresa) (Theresa)
多中心、开放标签、非随机研究,以评估 VORTX Rx® 用于原发性和转移性肝肿瘤消融的急性技术性能和安全性概况(Theresa 研究)
研究概览
详细说明
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Barcelona、西班牙、08035
- Hospital Universitario Vall d´Hebron
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Barcelona
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Esplugues De Llobregat、Barcelona、西班牙、08950
- Clinica Diagonal
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Terrassa、Barcelona、西班牙、08221
- Hospital Universitario Mútua Terrassa
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 在执行任何研究程序之前签署知情同意书。
- 年龄在 18 岁或以上的男女受试者。
- 被诊断患有肝癌的患者,包括 HCC 或乳腺癌、胰腺癌和/或结直肠癌的肝转移。 如果需要活检,活检后和消融前至少有 2 周的时间。
- HCC 患者必须符合器官共享联合网络和器官采购与移植网络 (UNOS-OPTN) 的 HCC 5 级标准 (52)。
- 肝转移患者必须满足肝活检和/或原发性肿瘤或转移性肿瘤的组织诊断的最低标准,新的或正在生长的肝肿瘤在放射学上与转移一致。
- 不适合手术切除和/或不适合其他局部治疗的肝癌患者或对常规治疗无反应或复发的患者。
- 允许先前接受过化疗和/或放疗的治疗,前提是这些治疗在消融前已停止超过 2 周,并且只要患者已从任何相关毒性中恢复过来 (53)。
- 允许先前接受过免疫疗法治疗,前提是这些疗法在消融前至少 4 周停止,并且只要患者已从任何相关毒性中恢复过来。
- 只要自上次手术以来至少过去了 2 周,就允许以前对不同于 VORTX Rx® 靶向肿瘤的其他肿瘤进行过消融/手术。
- 要消融的目标肿瘤将与其他肿瘤或其他关键区域(即 位于肝脏的不同部分)和位于第 2、3、4、5 或 6 段。
- 靶肿瘤最大直径≤3cm。
- 将在距皮肤表面 <10 厘米的深度处靶向的肿瘤。
- 腹部空间必须有足够的声学窗口,以便能够使用超声成像观察目标肿瘤;还必须能够根据研究者的判断使用 MRI 和可选的 CT 成像来可视化目标肿瘤。
- 可以进行全身麻醉的患者。
- Child-Pugh A 或 Child-Pugh B 的肝功能评分。
- 筛选时 ECOG PS 0、1 或 2。
- 足够的肝功能(ALT 和 AST < 2.5 x 正常上限 [ULN])、肾功能(血清肌酐 <2 ULN 和/或胆红素 <2.5 UNL)和血液功能(中性粒细胞计数 > 1.0 x 109/L 和血小板 > 50 x 109/升)。
- 接受抗凝剂治疗的患者消融前最后 7 天内 INR <2,未接受抗凝剂治疗的患者 INR <1.5。
- 消融前最后 7 天内的血小板水平 >50 x 109/L。
排除标准:
- 拒绝或无法理解、提供或不愿签署知情同意书的患者。
- 孕妇或哺乳期妇女;不愿使用充分避孕措施(如口服避孕药、宫内节育器或杀精剂屏障法或手术绝育)的有生育能力和性活跃的妇女。
- 目标肿瘤未明确分离(即 与另一个肿瘤位于同一肝段)。
- 靶向肿瘤位于肝 1、7 或 8 段。
- 靶向肿瘤 >3 cm。
- 距离皮肤表面 >10 厘米的肿瘤。
- 诊断性超声和 MRI 无法清楚地看到肿瘤。
- Child-Pugh C 的肝功能评分。
- CT 扫描测量的肝脏体积储备 <40% (54)。
- 在手术前不到 2 周进行过重大外科手术、活检或重大外伤,或尚未从此类手术或外伤的副作用/并发症中恢复过来。
- 与既往抗肿瘤治疗相关的任何 AE(脱发、疲劳、恶心、呕吐除外)尚未恢复至 1 级或更好的患者。
- 体重指数 >30。
- 帕金森病。
- 出血性疾病史(例如 von Willebrand 病)或怀疑患有出血性疾病的患者。
- 无法在手术前至少两周暂时停用华法林、氯吡格雷或任何其他长效抗凝剂。
- 在筛选期间和后续研究访问期间开始任何抗癌治疗。
- 预期寿命少于 6 个月。
- 无法或不愿完成所有必需的筛选和/或后续评估。
- 正在接受与研究设备冲突的研究药物或医疗设备治疗的患者。
- 研究者认为消融不符合患者最佳利益的患者。
- 患有活跃的酒精或药物成瘾或研究者认为会干扰他们遵守研究要求的能力的任何其他情况的患者。
- 患有任何并发情况的患者,在研究者看来,这些情况会危及患者的安全或对方案的依从性。
- 已知对碘敏感的患者。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:设备可行性
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:VORTX Rx 治疗
肝脏肿瘤的聚焦超声消融。
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使用聚焦超声进行基于空化的细胞破坏
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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VORTX Rx® 医疗器械消融原发性和转移性肝肿瘤的急性技术性能
大体时间:消融后 1 天
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根据协议中建立的技术成功定义成功消融的病灶数量。
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消融后 1 天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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VORTX Rx 的安全配置文件。可能或肯定与设备相关的不良事件(严重和非严重)的发生率
大体时间:2个月
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可能或肯定与设备相关的不良事件(严重和不严重)的数量
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2个月
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局部肿瘤进展
大体时间:术后 1 周、1 个月和 2 个月。
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对于每个被消融的肿瘤,在至少一次就诊(1 周、1 个月、2 个月)中表明局部肿瘤进展的患者人数。 消融区将在手术后进行评估,以通过对比增强 MRI 成像评估局部肿瘤进展 |
术后 1 周、1 个月和 2 个月。
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消融区的复原
大体时间:术后 24 小时、1 周、1 个月和 2 个月。
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消融区的退化将在 24 小时、1 周、1 个月和 2 个月时通过对比增强 MRI 成像在程序后进行评估
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术后 24 小时、1 周、1 个月和 2 个月。
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肝脏面板的评估_第 1 部分
大体时间:筛选,24小时,1周,1个月和2个月。
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将根据天冬氨酸转氨酶 (AST)、丙氨酸转氨酶 (ALT)、碱性磷酸酶、γ 谷氨酰转肽酶 (GGT) 从基线到手术后 24 小时、1 周以及 1 个月和 2 个月评估访视的变化对肝功能进行评估.
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筛选,24小时,1周,1个月和2个月。
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肝板评估_第 2 部分
大体时间:24小时、1周、1个月、2个月
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将根据白蛋白从基线到程序后 24 小时、1 周以及 1 个月和 2 个月的评估访视的变化来评估肝脏面板。
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24小时、1周、1个月、2个月
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肝板评估_第 3 部分
大体时间:24小时、1周、1个月、2个月
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将根据胆红素从基线到术后 24 小时、1 周以及 1 个月和 2 个月的评估访视的变化来评估肝功能面板
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24小时、1周、1个月、2个月
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肝板评估_第 4 部分
大体时间:24小时、1周、1个月、2个月
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将根据凝血酶原时间 (PT) 从基线到评估访问 24 小时、1 周以及术后 1 个月和 2 个月的变化评估肝功能面板
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24小时、1周、1个月、2个月
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肝板评估_第 5 部分
大体时间:24小时、1周、1个月、2个月
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将根据国际标准化比率(INR = 世界卫生组织 (WHO) 和国际血栓形成和止血委员会建立的用于报告凝血(凝血)测试结果的系统)的变化对肝功能进行评估评估访问的基线 24 小时、1 周以及术后 1 个月和 2 个月。 INR 源自凝血酶原时间 (PT),该时间计算为患者的 PT 与根据世界卫生组织 (WHO) 开发的凝血活酶试剂的效力标准化的对照 PT 的比率,使用以下公式:INR = 患者 PT ÷ 对照 PT。 INR 的正常值:0.9-1.3。 |
24小时、1周、1个月、2个月
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免疫学评估_第 1 部分
大体时间:基线/筛选、消融后 1 天、手术后 1 周以及 1 个月和 2 个月
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将根据进行的免疫测试和肿瘤生物标志物评估(包括但不限于免疫测试:CD3+、CD4+、CD8+、CD45+、CD16+、CD56+ 和 CD19+,从基线/筛选到 1 天)评估消融的免疫反应消融后、术后 1 周以及术后 1 个月和 2 个月。
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基线/筛选、消融后 1 天、手术后 1 周以及 1 个月和 2 个月
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免疫学评估_第 2 部分
大体时间:筛选,24 小时、1 周以及术后 1 个月和 2 个月。
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将根据进行的免疫测试和肿瘤生物标志物评估评估消融的免疫反应:C 反应蛋白 [CRP],从基线到术后 1 天、1 周以及 1 个月和 2 个月的评估访视。
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筛选,24 小时、1 周以及术后 1 个月和 2 个月。
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免疫学评估_第 3 部分
大体时间:筛查,消融后 24 小时,手术后 1 周以及 1 个月和 2 个月。
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将根据进行的免疫测试和肿瘤生物标志物评估(包括但不限于免疫测试)评估消融的免疫反应:补体 C3 和 C4、免疫球蛋白 [IgG、IgM、IgA] 从基线到评估访问 1 天、术后 1 周、1 个月和 2 个月。
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筛查,消融后 24 小时,手术后 1 周以及 1 个月和 2 个月。
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免疫学评估_第 4 部分
大体时间:筛查,消融后 24 小时,手术后 1 周以及 1 个月和 2 个月。
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消融的免疫反应将根据进行的免疫测试和肿瘤生物标志物评估(包括但不限于免疫测试:补体 CH50、甲胎蛋白 [AFP]、癌症抗原 CA15-3 [乳腺癌] 和 CA 19-9 [胰腺癌])从基线到术后 1 天、1 周以及 1 个月和 2 个月的评估访视。
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筛查,消融后 24 小时,手术后 1 周以及 1 个月和 2 个月。
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免疫学评估_第 5 部分
大体时间:筛查,消融后 24 小时,手术后 1 周以及 1 个月和 2 个月。
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将根据进行的免疫测试和肿瘤生物标志物评估(包括但不限于免疫测试)评估消融的免疫反应:白细胞介素 6 [IL-6] 从基线到评估访问 1 天、1 周和 1手术后 2 个月。
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筛查,消融后 24 小时,手术后 1 周以及 1 个月和 2 个月。
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免疫学评估_第 6 部分
大体时间:筛查,消融后 24 小时,手术后 1 周以及 1 个月和 2 个月。
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将根据进行的免疫测试和肿瘤生物标志物评估(包括但不限于免疫测试)评估消融的免疫反应:从基线到评估访问的癌胚抗原 [CEA] 1 天、1 周以及 1 个月和 2 个月后程序。
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筛查,消融后 24 小时,手术后 1 周以及 1 个月和 2 个月。
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使用患者问卷 EORTC QLQ-C30 评估生活质量。 (欧洲癌症研究与治疗组织)
大体时间:筛选,术后 1 个月和 2 个月。
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EORTC QLQ-C30 是一个包含 30 个项目的通用健康相关 QoL 工具,旨在评估癌症患者的身体、心理和社会功能。 它由 9 个多项目量表组成(5 个功能量表 [身体、角色、认知、情感和社会]、一个全球 QoL 量表 [GQoL] 和 3 个症状量表 [疲劳、疼痛和恶心呕吐]), 5 个单项症状量表评估癌症患者通常报告的其他症状(呼吸困难、食欲不振、失眠、便秘和腹泻),以及一个关于疾病的经济影响的项目。 所有量表和单项测量的分数范围为 0-100。 高量表分数表示较高的响应水平。 因此,功能量表的高分代表高/健康的功能水平。 全球健康状况/QoL 的高分代表高 QoL。 然而,症状量表/项目的高分代表高水平的症状学/问题。 |
筛选,术后 1 个月和 2 个月。
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通过 VAS 量表进行疼痛评估
大体时间:消融后 1 天和手术后 1 周。
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通过 100 毫米视觉模拟量表 (VAS) 进行疼痛评估,其中 0 是“无痛”,100 是在术后 1 天和 1 周内“可能出现的最大疼痛”。
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消融后 1 天和手术后 1 周。
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消融手术后的镇痛要求
大体时间:在手术后 24 小时内和手术后一周内
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评估术后 24 小时内和术后一周内的镇痛治疗处方。
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在手术后 24 小时内和手术后一周内
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Joan Vidal Jove, MD、Mutua Terrassa , Barcelona, Spain
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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