乌干达和印度的妊娠糖尿病改善筛查和自我管理 (GUIDES)

该试验将评估一揽子三个相互关联的教育/行为干预措施，旨在：a) 提高 GDM 指南的知识和技能以及卫生提供者的技能； b) 提高​​孕妇及其家人对 GDM 筛查重要性的认识； c) 提高诊断为 GDM 患者的信心和自我管理技能。 这些干预措施将通过电影媒介进行，因为它们成本低且可扩展，特别适合识字率不高的人，是低收入和中等收入国家 (LMIC) 的理想选择。

该研究将在乌干达（恩德培）和印度（班加罗尔）进行。 在为每个设置开发基于文化的基于电影的干预之前，将进行仔细的背景分析，这将使用定性研究方法反复完善，直到适合目的。 干预的有效性将在独立的整群随机试验中进行评估，每个试验点的 30 个产科单位涉及约 10,000 名孕妇。 这些影片将在干预部门的设施中提供：供医生和护士在开会时观看，在产前诊所等候区持续放映，以及在 GDM 患者的小组教育会议（和个人移动使用）期间。 在没有视频/投影设备的地方，将提供小型低成本投影仪。 控制臂将遵循通常的护理惯例。

主要的研究问题是通过一系列符合文化背景的电影提供的低成本教育/行为干预是否可以在及时检测和管理 GDM 方面提供可扩展的改进。 这将通过评估三个终点来评估：a) 在 32 周时检测 GDM； b) GDM 女性在妊娠 34 周左右的血糖控制（空腹血糖）； c) 与 GDM 相关的不良围产期结局。 将对妇女和保健提供者进行访谈，以帮助了解干预如何以及为什么可能（或可能不）成功。 该项目的最终目标是提供科学证据，支持使用电影以具有成本效益的方式扩大低识字率环境中的行为干预。