阻力训练和神经影像学 (RTNI)
老年人周期性抗阻训练后认知增强的脑血管机制
衰老往往会损害解决问题、记住细节和处理信息的能力。 在极端情况下,这种正常的认知能力下降会影响独立生活。 由于大多数脑功能障碍在患者在临床上表现出明显体征之前就变得不可逆转,因此迫切需要优先采取预防性对策。 锻炼是减缓或扭转这些损失的一种有前途的策略。 虽然大多数研究都着眼于跑步或骑自行车运动,但人们对举重运动的影响知之甚少。 此外,血管健康与认知能力和中风风险密切相关,使其成为干预的主要目标。 之前的举重研究表明,大脑中的血管可能是适应的部位。
这项研究的目的是了解举重运动如何改善老年人的认知功能。 具体来说,每周 3 天的举重锻炼 12 周后,大脑血管变化的贡献。 这些血管改善可以提供身体健康和认知健康之间的联系,同时降低心血管疾病和中风的风险。 为确定这一点,将使用先进的脑成像技术以无创方式测量大脑中的血流量/体积变化。 物理容量(即 强度)、身体成分(即 瘦体重、脂肪量)和血液标记物也将使用标准方案进行评估,并且将测试这些变量中的每一个与认知功能的关系。
了解举重运动如何改善认知功能将支持针对整体大脑健康的综合治疗的发展。 由于目前还没有治疗痴呆症的方法,这些信息对于根据特定患者的需要开具运动处方以降低痴呆症和中风的风险至关重要。 此外,运动疗法的前景超越了目标疾病,对参与者的健康有进一步的好处。 这些类型的治疗对基本的衰老过程产生积极影响,从而降低全因死亡率的风险。 即使对痴呆症等特定疾病有适度的益处,对全球医疗保健的影响也将是巨大的。
研究概览
详细说明
锻炼是一种很有前途的策略,可以减缓或预防认知能力下降和痴呆的进展。 虽然阻力训练 (RT) 是一种流行的运动形式,因其在预防肌肉减少症方面的推定作用而推荐给老年人,但其对大脑健康的影响研究较少。 以前涉及传统协议的 RT 研究强调了对流体认知的强大和持久的好处。 相比之下,对于采用高级周期化技术的高强度 RT 的影响知之甚少。 这样的协议可能会在更短的时间内产生类似的改进,从而提高临床效用。 此外,RT 诱导的认知增强机制尚不清楚。 定义这些保护作用背后的主要神经和生理过程对于解释认知反应的差异和设计针对老龄化人群的最佳治疗策略至关重要。
RT 干预认知健康的有效性可能取决于肌肉力量的最大化收益。 因此,研究人员将力量和调节原理以及先进的神经影像学技术应用于为期 12 周的周期性 RT 干预,以确定神经保护作用。 脑血管 (CV) 功能是大脑健康的主要组成部分,也是有氧训练后认知增强的主要机制。 然而,尚未确定放疗影响这些通路的可能性。 本研究将测试和扩展之前将 RT 与 CV 功能联系起来的横断面证据。 此外,RT 干预已被证明可以独立改善全身血管功能和认知。 因此,研究人员假设 RT 通过肌肉力量和 CV 适应改善认知功能。 该提案的总体目标是调查 23 名 60-80 岁健康老年人的认知和 CV 功能变化,作为他们自己的对照,并探索介导这些影响的机制。 为了实现这一目标,研究人员提出了以下目标:
目标 1:确定 12 周的周期性 RT 是否能改善老年人的液体认知。 将使用 NIH Toolbox® Cognition Battery 来评估执行功能、注意力、情景记忆、处理速度、工作记忆和语言方面的变化。 将计算流体、结晶和整体认知功能的综合分数。
假设:一项为期 12 周的周期性 RT 计划专为最大限度地提高力量而设计,可改善健康老年人的液体认知。
目标 2:评估周期性 RT 对老年人 CV 功能的影响。 动脉自旋标记 (ASL) MRI 技术将用于通过量化对静息脑血流量、颅内血管顺应性和动脉传输时间的影响来评估 CV 功能的变化。 将进行中介分析以确定 CV 功能对认知的中介作用。
假设:高强度 RT 可以改善健康老年人的 CV 功能。
目标 3:探索大脑适应与潜在获益机制之间的关联,包括:1) 身体能力(例如 肌肉力量)、身体成分和功能灵活性; 2) 运动诱发的大脑可塑性的推定血液标志物; 3)心血管危险因素; 4) 大脑形态测量和静息状态下的大脑活动。 将分析显着变化以调解认知功能,以确定构成 RT 保护作用基础的主要途径。
为了本研究的实用性,参与者将作为自己的对照。 所有控制期都将在 RT 干预之前进行,以确保结果不会被 RT 的去训练效果或长期认知益处所混淆。 所有参与者都将在基线、干预前和干预后接受测试。 NIH Toolbox Cognition Battery 将提供一套标准的综合评估工具。 将使用三个测试版本以减少练习效果。 在 MRI 扫描期间,ASL 技术将用于评估 CV 功能,标准序列将用于结构 MRI(例如 T2 加权 FLAIR 和 T1 加权 MP-RAGE)、静息状态功能 MRI (rfMRI) 和弥散张量成像 (DTI)。 将使用运动生理学研究中的标准测试程序评估身体结果,包括血压、身体成分、身体机能、肌肉力量和估计的 VO2max。 将管理有关生活质量、身体活动、睡眠质量和人际支持的经过验证的问卷。
参与者将执行周期性和渐进式全身阻力训练计划,强调下半身和上半身力量的发展。 所有 36 节训练课(每周 3 天,共 12 周)将在 CERC 进行,由运动专家监督。 中周期 I(第 1-4 周)将强调肌肉肥大,以发展肌肉和新陈代谢基础,以便在后期进行更激烈的训练。 训练回合将包括 4-6 次阻力练习,每次练习 2-4 组,每组重复 8-10 次。 中周期 II(第 5-8 周)和 III(第 9-12 周)将强调力量发展。 训练回合将包括 4-6 次阻力练习,每次练习 3-5 组,每组重复 4-6 次,强度随时间线性增加。 与类似的 RT 研究一样,所使用的训练负荷将以安全有效的方式单独进行,以便对神经肌肉系统进行渐进式超负荷/挑战,并尽可能引起训练诱导的神经肌肉适应。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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California
-
Los Angeles、California、美国、90089
- Clinical Exercise Research Center
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-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 社区居住和独立生活(无需帮助)。
- 参加 CERC 计划的为期 12 周的 RT 计划的兴趣和可用性,包括测试前和测试后。
- 足以进行评估和培训的英语能力。
- 能够充分看到和听到参加 RT。
- 未参与此干预之外的任何结构化运动训练。
- 有资格接受核磁共振检查。
- 对身体活动准备问卷 (PAR-Q) 上的所有问题回答“否”或获得医生的体检合格证。
排除标准:
- 可能患有痴呆症(MMSE 得分小于或等于 23)。
- 已知神经系统疾病史(例如 癫痫、多发性硬化症、帕金森病、阿尔茨海默病)、脑梗塞(例如 中风)或创伤性脑损伤。
- 可能影响患者安全执行 RT 程序的能力的已知心血管或代谢疾病或慢性疾病的病史(例如 冠状动脉疾病、心律失常、运动期间需要吸入器的哮喘)或目前未控制的高血压(SBP > 140 mmHg 或 DBP > 90 mmHg)。 根据研究团队的判断,患者可能需要提供医生的许可。
- 1 型或 2 型糖尿病。
- 慢性药物治疗的变化(例如 阿司匹林、他汀类药物或 ACE 抑制剂)或干预期间的激素治疗。
- 当前治疗充血性心力衰竭、心绞痛、不受控制的心律失常、DVT 或其他心血管事件。
- 心肌梗塞、冠状动脉旁路移植术、血管成形术或其他心脏疾病。
- MRI 的禁忌症(例如 金属植入物,幽闭恐惧症)。
- 自我报告过去 6 个月内的常规重度 RT(即 “加强锻炼或举起足够重的重量,以至于你不能在一组中重复超过 15 次”)。
- 影响进行 RT 能力的肌肉骨骼损伤或禁忌运动的医疗条件。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:基础_科学
- 分配:非随机
- 介入模型:跨界
- 屏蔽:没有任何
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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NO_INTERVENTION:控制期
参与者将作为自己的对照。
所有 12 周的控制期都将在 RT 干预之前进行,以确保结果不会被 RT 的去训练效果或长期认知益处所混淆。
此外,与干预持续时间相等的控制期允许直接进行受试者内统计比较,考虑每个参与者的基线和衰老率——即与年龄相关的认知衰退和动脉硬化。
参与者不会受到监控,但可能会联系安排时间。
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实验性的:干预期
参与者将执行周期性和渐进式全身 RT 计划,强调下半身和上半身力量的发展。
所有 36 节训练课(每周 3 天,共 12 周)将在 CERC 进行,由运动专家监督。
将鼓励参与者在本研究的 RT 计划之外继续正常的日常生活和饮食习惯。
因为这是关于正常衰老的概念验证研究,所以可能会联系参与者安排时间,但不会在培训之外进行监控。
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中周期 I(第 1-4 周)将强调肌肉肥大,以发展肌肉和新陈代谢基础,以便在后期进行更激烈的训练。
训练回合将包括 4-6 次阻力练习,每次练习 2-4 组,每组重复 8-10 次。
中周期 II(第 5-8 周)和 III(第 9-12 周)将强调力量发展。
训练回合将包括 4-6 次阻力练习,每次练习 3-5 组,每组重复 4-6 次,强度随时间线性增加。
选择这些参数是为了最大限度地提高干预后 4-6 次重复最大 (RM) 测试的性能,根据特异性原则 - 即具体适应强加的要求。所使用的训练负荷将以安全有效的方式单独进行,为了对神经肌肉系统进行渐进式超负荷/挑战,并尽可能引起最大的训练诱导的神经肌肉适应。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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流体认知综合评分的变化
大体时间:基线、最初的 12 周控制期之后和 12 周干预期之后。
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NIH 工具箱认知电池
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基线、最初的 12 周控制期之后和 12 周干预期之后。
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脑血流量的变化
大体时间:基线、最初的 12 周控制期之后和 12 周干预期之后。
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动脉自旋标记磁共振成像
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基线、最初的 12 周控制期之后和 12 周干预期之后。
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血管顺应性的变化
大体时间:基线、最初的 12 周控制期之后和 12 周干预期之后。
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动脉自旋标记磁共振成像
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基线、最初的 12 周控制期之后和 12 周干预期之后。
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动脉传输时间的变化
大体时间:基线、最初的 12 周控制期之后和 12 周干预期之后。
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动脉自旋标记磁共振成像
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基线、最初的 12 周控制期之后和 12 周干预期之后。
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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结晶认知综合评分的变化
大体时间:基线、最初的 12 周控制期之后和 12 周干预期之后。
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NIH 工具箱认知电池
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基线、最初的 12 周控制期之后和 12 周干预期之后。
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全身力量的变化
大体时间:基线、最初的 12 周控制期之后和 12 周干预期之后。
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计算的 1 次重复最大值
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基线、最初的 12 周控制期之后和 12 周干预期之后。
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体重变化
大体时间:基线、最初的 12 周控制期之后和 12 周干预期之后。
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体内
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基线、最初的 12 周控制期之后和 12 周干预期之后。
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身体脂肪百分比的变化
大体时间:基线、最初的 12 周控制期之后和 12 周干预期之后。
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双能X射线吸收法
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基线、最初的 12 周控制期之后和 12 周干预期之后。
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下肢力量的变化
大体时间:基线、最初的 12 周控制期之后和 12 周干预期之后。
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玛格丽亚爬楼梯
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基线、最初的 12 周控制期之后和 12 周干预期之后。
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收缩压的变化
大体时间:基线、最初的 12 周控制期之后和 12 周干预期之后。
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心血管危险因素
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基线、最初的 12 周控制期之后和 12 周干预期之后。
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舒张压的变化
大体时间:基线、最初的 12 周控制期之后和 12 周干预期之后。
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心血管危险因素
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基线、最初的 12 周控制期之后和 12 周干预期之后。
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心率变化
大体时间:基线、最初的 12 周控制期之后和 12 周干预期之后。
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心血管危险因素
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基线、最初的 12 周控制期之后和 12 周干预期之后。
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Timed-Up-and-Go 的变化
大体时间:基线、最初的 12 周控制期之后和 12 周干预期之后。
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机动性
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基线、最初的 12 周控制期之后和 12 周干预期之后。
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步速变化
大体时间:基线、最初的 12 周控制期之后和 12 周干预期之后。
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机动性
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基线、最初的 12 周控制期之后和 12 周干预期之后。
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Y 平衡总分的变化
大体时间:基线、最初的 12 周控制期之后和 12 周干预期之后。
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机动性
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基线、最初的 12 周控制期之后和 12 周干预期之后。
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海马体积的变化
大体时间:基线、最初的 12 周控制期之后和 12 周干预期之后。
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T1 加权 MP-RAGE
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基线、最初的 12 周控制期之后和 12 周干预期之后。
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白质病变体积的变化
大体时间:基线、最初的 12 周控制期之后和 12 周干预期之后。
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T2 加权 FLAIR
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基线、最初的 12 周控制期之后和 12 周干预期之后。
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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周期性阻力训练的临床试验
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Karolinska InstitutetMinistry of Health and Social Affairs, Sweden完全的
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Mental Health Services in the Capital Region, DenmarkCopenhagen Trial Unit, Center for Clinical Intervention Research; Center for Clinical Intervention...完全的