MR 引导的冷冻镇痛治疗骨盆痛

骨盆疼痛综合征，包括感觉性股外侧皮痛、腹股沟痛和臀部深部综合征等，由股外侧皮神经（LFCN）、生殖股神经（GFN）、髂腹股沟神经（IIN）、髂腹下神经（IHN）等神经引起，阴部神经 (PN)、闭孔神经 (ON)、股后皮神经 (PFCN) 等在普通人群中的患病率高达 8%，在骨盆创伤和盆腔手术（包括会阴切开术）后高达 50% 、骨科器械和外科疝修补术。 虽然医疗管理是最初的治疗步骤，但手术减压和切除假定的神经通常是无效的，这是最后的选择。 在大约 40 摄氏度及以下的温度下对感觉神经进行冷冻消融（冷冻镇痛）可以诱导持久的神经传导阻滞，从而缓解数月的疼痛，这可能是该组大量患者的有效治疗选择，而不是手术治疗失败后。 与其他热或化学消融技术相比，冷冻消融具有多项优势，包括消融区的直接可视化、减少手术中和手术后的疼痛，以及同时使用可变配置的多个探头以创建定制的附加重叠消融区的能力。 与手术或热介导的消融相比，冷冻消融不会破坏脱细胞神经外膜或神经束膜，从而降低神经瘤形成的风险，并可能允许最终的神经再生，之后可以重复冷冻镇痛。 3 Tesla 的介入 MR 神经造影描述了高分辨率 MRI 的组合使用，用于可视化位于骨盆深处的最小神经、定位、针头和探针的放置以及过程监测，例如冰球的生长和关系到目标神经。 因此，介入 MR 神经造影的使用非常适合以最高的技术准确性和安全性进行冷冻镇痛。 本研究的目的是评估 MR 神经造影引导的冷冻镇痛治疗盆腔和相关疼痛综合征的有效性。