Lantion kipu, jota hoidetaan MR-ohjatulla kryoangesialla

Lantion kipuoireyhtymät, mukaan lukien meralgia paresthetica, inguinodynia ja syvä pakaraoireyhtymä ja muut, jotka johtuvat hermoista, mukaan lukien lateraalinen femoraalinen ihohermo (LFCN), genitofemoraalinen hermo (GFN), ilioinguinaalinen hermo (IIN), iliohypogastrinen hermo (IHN), pudendal hermo (PN), obturator hermo (ON), posterior femoral cutaneous hermo (PFCN) ja muut ovat yleisiä, jopa 8 % väestöstä ja jopa 50 % lantion trauman ja lantion leikkauksen, mukaan lukien episiotomia, jälkeen. , ortopediset instrumentit ja kirurgiset tyrän korjaukset. Vaikka lääketieteellinen hoito on ensimmäinen terapeuttinen vaihe, se on usein tehotonta, sillä kirurginen dekompressio ja oletettujen hermojen resektio ovat lopullinen suhde. Aistihermojen kryoablaatio noin 40 celsiusasteen ja sitä alhaisemmissa lämpötiloissa (kryoanalgesia) voi aiheuttaa pitkäaikaisia ​​hermojen johtumiskatkoksia, joiden seurauksena kipu lievittyy useiden kuukausien ajan, mikä voisi olla tehokas hoitovaihtoehto suurelle määrälle tämän ryhmän potilaita ennen, epäonnistuneen kirurgisen hoidon sijaan ja sen jälkeen. Kryoablaatio tarjoaa useita etuja muihin lämpö- tai kemiallisiin ablaatiotekniikoihin verrattuna, mukaan lukien ablaatiovyöhykkeen suora visualisointi, vähentynyt toimenpiteen sisäinen ja jälkeinen kipu ja kyky käyttää samanaikaisesti useita koettimia vaihtelevissa konfiguraatioissa räätälöityjen additiivisten päällekkäisten ablaatiovyöhykkeiden luomiseksi. Toisin kuin kirurginen tai lämpövälitteinen ablaatio, kryoablaatio ei häiritse solutonta epineuriumia tai perineuriumia, mikä vähentää neurooman muodostumisen riskiä ja voi mahdollistaa hermon mahdollisen regeneraation, jonka jälkeen kryoanalgesia voidaan toistaa. Interventio-MR-neurografia 3 Teslassa kuvaa korkearesoluutioisen magneettikuvauksen yhdistettyä käyttöä pienimpien syvällä lantion sisällä olevien hermojen visualisointiin, kohdistamiseen, neulojen ja koettimien sijoittamiseen sekä prosessien seurantaan, kuten jääpallon kasvuun ja suhteeseen. kohdehermoille. Interventionaalisen MR-neurografian käyttö soveltuu siis ihanteellisesti kryoanalgesian suorittamiseen korkeimmalla teknisellä tarkkuudella ja turvallisuudella. Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida MR-neurografiaohjatun kryoangesian tehokkuutta lantion ja siihen liittyvien kipuoireyhtymien hoidossa.