皮下注射 ASLAN004 在中重度特应性皮炎患者中的安全性、耐受性和药代动力学的多中心、随机、双盲、安慰剂对照、多剂量递增研究
研究概览
详细说明
该研究被设计为在最多 3 个患者队列中进行 MAD 升级,随后进行队列扩展以进一步确认所选剂量的安全性和耐受性,然后再进行 2 期研究的进一步调查。 队列扩展还将支持评估试验的次要疗效目标。 计划在整个研究中招募大约 50 名患者。
计划在最初的 MAD 升级中招募大约 24 名患者,ASLAN004(队列 1-3)最多有 3 个递增剂量水平(低、中和高)。 在所有剂量队列中,8 名患者将以 3:1 的比例随机接受 ASLAN004(指定队列剂量,n=6)或匹配安慰剂(n=2)。 根据先前队列的数据,其他队列可能是可选的。
计划包含约 27 名患者的扩展队列(队列 4),并将以 2:1 的比例随机分配接受 ASLAN004(n=18)或匹配的安慰剂(n=9)。 这样做的理由是为了更好地保证所选剂量水平的安全性和耐受性,并在 2 期研究的进一步剂量和时间表寻找工作之前提供该剂量的 PD 和临床效果的初步估计。
从研究的第 1 天(基线访视)到第 50 天(第 7 周),将根据每周注射时间表进行总共 8 次 ASLAN004 或匹配安慰剂的皮下注射。 每次注射研究药物(所有访视)后,将密切监测和观察患者 30 分钟。 如评估时间表中所述,将在每次访问时进行安全实验室测试、PK 分析、ADA 测定和生物标志物的临床评估和血液采样。 治疗期将在第 8 周的最后一天(即第 56 天)结束,之后每周对患者进行为期 12 周的安全性、PK 参数、ADA 和 PD 标志物评估。 如果患者发生不良事件 (AE)/严重 AE (SAE),这些事件被确定为与 ADA 明确相关、可能相关或可能相关,和/或患者的 ADA 结果呈阳性,则可能需要额外的计划外 ADA 取样根据临床需要,在研究期间或第 141 天后进行。 第 141 天后 ADA 采样的确切时间点将由研究者和申办者针对每个案例进行讨论。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
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Singapore、新加坡、529889
- Changi General Hospital
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Singapore、新加坡、308205
- National Skin Centre
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New South Wales
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Kogarah、New South Wales、澳大利亚、2217
- Premier Specialists Pty Ltd
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Queensland
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Woolloongabba、Queensland、澳大利亚、4102
- Veracity Clinical Research Pty Ltd
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Victoria
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Carlton、Victoria、澳大利亚、3053
- Skin Health Institute, Inc.
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Western Australia
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Fremantle、Western Australia、澳大利亚、6160
- Fremantle Dermatology
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California
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Fremont、California、美国、94538
- Center For Dermatology Clinical Research, Inc
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Los Angeles、California、美国、92708
- First OC Dermatology
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Florida
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Miami、Florida、美国、33012
- Direct Helpers Research Center
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Pennsylvania
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Philadelphia、Pennsylvania、美国、19103
- Paddington Testing Co, Inc
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Texas
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Dallas、Texas、美国、75230
- Dermatology Treatment and Research Cancer
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 年满或大于参与国法定年龄,具有阅读理解能力,并愿意签署知情同意书的成年患者。
- 愿意并能够遵守门诊就诊和与研究相关的程序。
- 有慢性特应性皮炎的临床诊断(根据 Hanifin 和 Rajka 的 Eichenfield 修订标准),并且在筛查访视前已经存在至少 3 年。
- 在筛选和基线访视时 IGA 评分≥3。
- 在筛查和基线访视时,AD 受累的体表面积 (BSA) ≥ 10%。
- 筛选和基线访视时的 EASI 评分≥16。
- 在筛选访问前 3 个月内,有对局部皮质类固醇或钙调神经磷酸酶抑制剂的稳定(≥1 个月)方案作为 AD 治疗反应不足的病史。
- 在随机分组前至少 7 天每天两次使用稳定剂量的添加剂、基本、温和的局部润肤剂(保湿剂)。
排除标准:
- 以前接受过靶向 IL-4 或 IL-13 配体或受体的治疗剂治疗,包括但不限于 dupilumab、lebrikizumab 或 tralokinumab。
- 在筛选访视时器官和血液学功能不足(根据方案)
- 根据研究者的临床判断,在筛查访视时血压未得到控制。
- 在筛选时或筛选访问前 3 个月内进行胸片检查,结果与先前或当前的结核感染(包括但不限于根尖瘢痕形成、根尖纤维化或多发性钙化肉芽肿)一致。 这不包括非干酪样肉芽肿。 QuantiFERON 黄金标准可根据现场的标准实践进行。
- 具有已知的人类免疫缺陷病毒 (HIV)、乙型肝炎或丙型肝炎感染史或乙型肝炎表面抗原 (HBsAg) 或乙型肝炎核心抗体 HBcAb 阳性),筛选访视时丙型肝炎抗体 (HCV) 阳性。
- 有已知或疑似免疫抑制病史,包括侵袭性机会性感染病史,如结核病、组织胞浆菌病、李斯特菌病、球孢子菌病、念珠菌病、耶氏肺孢子菌病、曲霉菌病,尽管感染已经解决; JC 病毒(进行性多灶性脑白质病)。
- 在随机分组前 1 周内接受过局部皮质类固醇、他克莫司和/或吡美莫司治疗。
- 在随机分组前 1 周内接受过处方保湿剂或含有神经酰胺、透明质酸、尿素或聚丝蛋白降解产物(例如 Atopiclair®、MimyX®、Epicerum®、Cerave® 等)添加剂的保湿剂治疗。
- 曾使用环孢菌素、吗替麦考酚酯、γ 干扰素 (IFN-γ)、光疗(窄带紫外线 B [NBUVB]、紫外线 B [UVB]、紫外线 A1 [UVA1]、补骨脂素 + 紫外线 A [PUVA] 对 AD 进行全身治疗)、硫唑嘌呤或甲氨蝶呤在随机分组前 4 周内。
- 在随机分组前 4 周内接受过白三烯抑制剂治疗。
- 在随机分组前 4 周内接受过全身性皮质类固醇治疗。
- 在随机化之前的 8 周内接受过小分子研究药物(例如托法替尼)的治疗。
- 在随机分组前 8 周内接受过除靶向 IL-4 或 IL-13 配体或受体以外的生物制剂治疗。
- 在随机分组前 8 周内接受过减毒活疫苗治疗。
- 在随机分组前 6 个月内接受过过敏原免疫治疗。
- 在筛选访问后的 4 周内定期使用日光浴间/客厅(每周访问超过 2 次)。
- 在参与研究期间每周需要超过 2 次漂白浴。
- 在筛查访视前 4 周内患有需要全身性抗生素、抗病毒药、抗寄生虫药、抗原生动物药或抗真菌药治疗的慢性或急性感染,或在筛查访视前 1 周内患有浅表皮肤感染。
- 存在可能干扰研究评估的皮肤合并症。
- 在随机分组前 4 周内有任何活动性或疑似寄生虫感染(治疗的滴虫病除外)的具有临床意义的病史或证据,或在随机分组的过去 3 个月内曾前往寄生虫高暴露地区(基于疾病控制中心和预防 [CDC] 旅行通知警报级别 2 和警告级别 3)。
- 随机化前 5 年内有恶性肿瘤病史,但以下情况除外:允许患有宫颈原位癌和/或非转移性鳞状或基底细胞癌病史的患者。
- 有任何医学或精神疾病,研究者或申办者的医疗监督员认为,这些疾病会使患者处于危险之中,干扰参与研究,或干扰研究结果的解释。
- 筛查访问后 2 年内有酒精或药物滥用史。
- 在筛选后 60 天内出于任何原因在研究参与和/或住院期间安排或预期进行任何外科手术。
- 孕妇或哺乳期妇女。
- 不愿使用适当节育措施的患者,如果有生殖潜力和性活跃。 对于女性,充分的节育措施意味着:使用激素避孕药、宫内节育器 (IUD) 或双重屏障避孕法(避孕套 + 隔膜、避孕套或隔膜 + 杀精凝胶或泡沫)。 对于男性,充分的避孕措施意味着:使用双重屏障避孕(避孕套 + 隔膜,避孕套或隔膜 + 杀精凝胶或泡沫)。 如果这是患者的正常习惯,也可以接受禁欲。
- 依赖处方保湿剂的患者。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:平行线
- 屏蔽:四人间
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:ASLAN004
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将 ASLAN004 100 mg/mL 皮下注射到大腿或腹部,肚脐周围 2 英寸(5 厘米)除外。
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PLACEBO_COMPARATOR:ASLAN004 安慰剂
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ASLAN004 安慰剂的皮下注射将注射到大腿或腹部,肚脐周围 2 英寸(5 厘米)除外。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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评估多次递增剂量 ASLAN004 的安全性和耐受性:治疗中出现的不良事件 (TEAE) 的发生率
大体时间:基线至 12 周的安全跟进
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从第 1 天服用研究药物到研究完成期间报告的治疗紧急不良事件 (TEAE) 的发生率。
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基线至 12 周的安全跟进
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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直至第 8 周,每周湿疹面积和严重程度指数 (EASI) 评分相对于基线的百分比变化。
大体时间:至第 8 周的基线
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至第 8 周的基线
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直至第 8 周,每周 EASI 评分(EASI50、EASI75 和 EASI90)改善 50%、75% 和 90% 的患者比例。
大体时间:至第 8 周的基线
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至第 8 周的基线
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直至第 8 周,每周瘙痒症数值评定量表 (NRS) 评分相对于基线的百分比变化。
大体时间:至第 8 周的基线
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至第 8 周的基线
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直至第 8 周,每周瘙痒 NRS 评分至少改善 4 分的患者比例。
大体时间:至第 8 周的基线
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至第 8 周的基线
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每周达到 0 或 1 的研究者总体评估 (IGA) 评分至第 8 周的患者比例。
大体时间:至第 8 周的基线
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至第 8 周的基线
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以患者为导向的湿疹测量 (POEM) 每周至第 8 周与基线相比的百分比变化。
大体时间:至第 8 周的基线
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至第 8 周的基线
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每周受影响的体表面积百分比 (%BSA) 相对于基线的百分比变化,直至第 8 周。
大体时间:至第 8 周的基线
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至第 8 周的基线
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整个给药期间的 PK 参数,以及预定时间点的血清浓度。
大体时间:基线至 12 周的安全跟进
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测量第 8 周时的曲线下面积 (AUC)(AUC0-last)、第 1 周时的最大观察浓度(Cmax)、第 1 周时达到 Cmax 的时间(tmax)、整个给药期间的 Ctrough 以及预定时间点的血清浓度.
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基线至 12 周的安全跟进
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过敏性炎症的 PD 标志物(TARC 和总 IgE)每周从基线变化到第 8 周。
大体时间:至第 8 周的基线
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测定TARC和总IgE在血清浓度中的绝对值和变化百分比
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至第 8 周的基线
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ASLAN004 抗药抗体随时间变化的测量。
大体时间:基线至 12 周的安全跟进
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血清中 ADA 水平的测量
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基线至 12 周的安全跟进
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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ASLAN004的临床试验
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ASLAN Pharmaceuticals完全的