严重主动脉瓣狭窄患者缺铁的静脉补铁 (IIISAS)
严重主动脉瓣狭窄患者缺铁的静脉补铁:IIISAS 试验
研究概览
详细说明
在启动任何研究特定程序之前,每位受试者必须自愿提供书面知情同意书。
必须进行体格检查(包括心脏、肺部、腹部、颈部的检查以及外周循环和水肿的评估);生命体征(血压和心率);必须记录身高和体重。 必须获得病史和年龄;性别;纽约心脏协会 (NYHA) 功能状态;危险因素(高血压、吸烟和糖尿病);必须记录症状持续时间和伴随疾病。 所有合并用药(包括 参与者在治疗开始后 28 天内使用的维生素、草药制剂和其他“非处方药”)必须按通用名称和剂量记录在 CRF 中。 将获得血液样本以确定血红蛋白;白细胞计数、血小板计数;血清钾;血清钠;葡萄糖,糖化血红蛋白;肌酐;备选案文;胆红素;白蛋白;印度卢比;协调研究计划; N-末端前 B 型钠尿肽;总胆固醇;铁蛋白;转铁蛋白、血清铁和总铁结合力。 必须抽取用于功效分析的血液并适当标记并储存以供以后分析。 将根据基线时的现行指南进行 6 分钟步行测试。 该测试的结果将用于调整研究药物输注后六个月的测试结果。 后一个结果,对基线结果进行了调整,构成了 IIISAS 试验的主要终点。 右手和左手的握力将通过手持式测力计测量。 使用 InBody 770 身体成分分析仪在基线和 6 个月后测量身体成分(体重、总水分、总脂肪、脂肪百分比、细胞外水分与细胞内水分的比率 [测量水肿] 和内脏脂肪)。 自我报告的健康相关生活质量将通过 SF-36、EQ 5D 3L、EQ-VAS、HAD 和堪萨斯城心肌病问卷进行衡量。 认知功能将使用剑桥神经心理学测试自动电池 (CANTAB) 进行评估。
体格检查、病史、所有伴随用药、血样、6 分钟步行测试、左右手握力、身体成分、自我报告、健康相关的生活质量以及认知功能将再次进行研究药物给药后平均约 3 个月,旨在评估初始疗效和安全性。 这将在经导管主动脉瓣植入术 (TAVI) 后 3 个月再次进行。
患者将在 TAVI 手术后的第一年接受安全评估,包括 MACE 和全因死亡率。 在 TAVI 程序后 12 个月,研究药物输注后约 15 个月,将访问奥斯陆大学医院、当地医院或进行电话采访,以评估 NYHA 功能等级、不良事件和临床事件。
患者可以随时停止研究治疗和评估。 停止患者随访的具体原因是:
- 自愿中止:参与的患者可以在任何时间点自由中止他/她对研究的参与,而不影响进一步治疗。
- 主要协议偏差
- 随机分配不正确,即患者不符合研究所需的纳入/排除标准
- 患者失访
- 患者不依从研究治疗和/或程序
患者退出必须记录在 CRF 和医院记录中。 如果可能,应获得最终评估(研究访视结束)。 记录中断的原因。 研究者有义务跟进任何重大不良事件,直到结果恢复或解决、恢复/解决、未恢复/未解决、恢复/解决后遗症、致命或未知。 退出的患者将被纳入意向治疗分析。
出现下列情况之一的,可由主要研究者或申办者酌情终止整个试验:
- 迄今在性质、严重性和持续时间方面未知的 AE 的发生
- 影响试验继续进行的医学或伦理原因
- 患者招募困难
- 药物开发的取消申办者和主要研究者将通知所有研究者、相关主管当局和伦理委员会终止试验以及采取此类行动的原因。 如果研究以安全为由提前终止,将在 15 天内通知主管当局和伦理委员会。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
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-
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Oslo、挪威
- Rikshospitalet University Hospital
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 峰值流速 (>3.5 m/s) 的主动脉瓣狭窄患者计划进行 TAVI 主动脉瓣置换术
- 铁缺乏定义为血清铁蛋白 < 100 µg/l 或铁蛋白在 100 和 300 µg/l 之间,同时转铁蛋白饱和度 < 20%。
- 年龄 > 18 岁。
- 签署知情同意书并预期遵守协议。
排除标准:
符合以下任一条件的患者将被排除在研究之外:
- 贫血(血红蛋白 < 100 毫克/升)
- 血色病
- 含铁血黄素沉着症
- 迟发性皮肤卟啉症
- 血液恶液质或任何引起溶血或红细胞不稳定的疾病
- 失代偿性肝病(Child-Pugh 评分 7 或更高)
- 终末期肾功能衰竭,即 eGFR < 15 ml/min 或接受肾脏替代治疗
- 计划在 6 个月内进行大手术
- 关于促红细胞生成素类似物
- 已知对异麦芽糖苷铁或其他肠外铁制剂敏感或不耐受
- 入组前 6 个月内静脉补铁
- 静脉补铁的明确指征
- 口服铁替代品(除非受试者同意在随机分组前停止治疗)
- 知情同意后 3 个月内酗酒或滥用药物,这会干扰试验参与或导致对研究程序或研究药物摄入的依从性降低的任何持续情况
- 在本试验中服用研究药物或参与涉及试验药物的另一试验和/或随访前 30 天内在另一试验中服用试验药物
- 未能获得书面知情同意
- 无法在 6 分钟内步行至少 100 米
有生育能力的妇女 (1)
- 女性被认为具有生育潜力,即生育能力,从月经初潮到绝经后,除非永久不育。 永久性绝育方法包括子宫切除术、双侧输卵管切除术和双侧卵巢切除术。 绝经定义为 ≥ 55 岁女性无其他医学原因连续闭经 12 个月,或自发性持续闭经 12 个月且卵泡刺激素 (FSH) 水平 > 40 IU/L(或根据“绝经后范围”为所涉及的实验室)在女性 < 55 岁,除非受试者接受了双侧卵巢切除术。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:三倍
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器:积极治疗
活性药物:静脉注射异麦芽糖苷铁,溶于 100 ml NaCl 0.9 %
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活性药物异麦芽糖苷铁将作为药物制造商推荐的溶解在 100 ml NaCl 中的 20 mg/kg 体重(四舍五入到最接近的 100 mg)单次静脉输注给药(“标签上”治疗),仅超过 30 分钟(1.67 毫升/分钟)。
其他名称:
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安慰剂比较:安慰剂
安慰剂:静脉注射 NaCl 0.9% 溶解在 100 毫升中
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安慰剂将根据随机化代码制备,并且仅在 30 分钟内(1.67 毫升/分钟)作为单次静脉输注给药。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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次极量运动试验
大体时间:6个月
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在试验干预后 6 个月进行的 6 分钟步行测试中的基线调整步行距离。
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6个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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缺铁
大体时间:6个月
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铁缺乏定义为血清铁蛋白 < 100 µg/l 或铁蛋白在 100 和 300 µg/l 之间,同时转铁蛋白饱和度 < 20%。
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6个月
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肌肉力量
大体时间:6个月
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握力将使用手持式测力计(手握装置)测量。
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6个月
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36项健康调查问卷(SF-36)
大体时间:6个月
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SF-36 健康调查是一项包含 36 项、由患者报告的患者健康调查。
SF-36 由八个比例分数组成,它们是各部分问题的加权总和。
在假设每个问题具有相同权重的情况下,将每个等级直接转换为 0-100 等级。
分数越低,残疾程度越高。
分数越高,残疾越少,即 0 分相当于最大残疾,100 分相当于没有残疾。
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6个月
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EQ-5D(EQ-5D-3L)问卷三级版
大体时间:6个月
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EQ-5D-3L描述系统包括以下五个维度:行动能力、自理、日常活动、疼痛/不适和焦虑/抑郁。
每个维度有 3 个级别:没有问题、有些问题和极端问题。
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6个月
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EuroQol-视觉模拟量表 (EQ-VAS)
大体时间:6个月
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EQ-VAS 是一种在垂直视觉模拟量表上测量整体健康状况的仪器,范围从“最差”(零)到“最佳”(100)健康。
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6个月
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医院焦虑抑郁量表(HADS)
大体时间:6个月
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HADS 是一个包含 14 个项目的量表,用于确定一个人正在经历的焦虑和抑郁程度。
问卷上的每个项目都从 0 到 3 打分,这意味着一个人的焦虑或抑郁得分可以在 0 到 21 之间。
在可能的 21 分中,>8 分的总子量表得分表示相当大的焦虑或抑郁症状。
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6个月
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堪萨斯城心肌病问卷 (KCCQ)
大体时间:6个月
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KCCQ 是一个包含 23 个项目的自我管理工具,可量化身体机能、症状(频率、严重程度和最近的变化)、社会功能、自我效能感和知识以及生活质量。
这些反应分为 3 个分量表(症状负担、身体限制和生活质量),可能的分量表分数范围从 0 到 100,其中 100 代表症状负担最小。
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6个月
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剑桥神经心理学自动成套测试 (CANTAB) (www.cambridgecognition.com)
大体时间:6个月
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CANTAB (www.cambridgecognition.com) 是一种基于计算机的认知评估系统,由一组七项神经心理学测试组成,使用触摸屏计算机对受试者进行管理。
自动评分,根据年龄、性别和教育水平进行调整。
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6个月
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N 末端 B 型钠尿肽前体 (NT-proBNP)
大体时间:6个月
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NT-proBNP 作为一种简单的血液测试进行测量,并在临床医学中用作心力衰竭和心功能障碍的诊断生物标志物。
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6个月
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心肌肌钙蛋白 T (TnT)
大体时间:6个月
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TnT 作为一种简单的血液测试进行测量,并用作心肌损伤的标准生物标志物。
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6个月
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不良事件数 (AE)
大体时间:6个月
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收集和记录 AE 和 SAE 的标准时间段将从研究治疗开始时开始,新 AE 的强制性报告在研究药物输注后 6 个月的研究结束访问后结束。
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6个月
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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静脉注射异麦芽糖苷铁的临床试验
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Rigshospitalet, DenmarkHvidovre University Hospital; Bispebjerg Hospital; Regionshospitalet Viborg, Skive; Gentofte Hospital 和其他合作者未知
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Centre Francois BaclesseRoche Pharma AG; Hospira, now a wholly owned subsidiary of Pfizer; Vifor Pharma终止