缺血性中风病因检查早期心脏 CT 扫描中的心脏血栓：前瞻性研究 (CCT STROKE)

中风可能与大血管的动脉粥样硬化、小脑内血管（间隙）闭塞、心脏栓塞病理学或其他更罕见的病因有关。

老年患者卒中的心源性病因可能难以证实。 阵发性房颤 (AF) 是脑梗死的常见原因 (25%)。 检测自动对焦并不容易。 可能需要 24 小时长期动态心电图和植入式心脏监测器 (Reveal®)。 这种病因更为重要，因为它需要抗凝治疗以降低短期和长期复发的风险。 左心房血栓是心房颤动无可争议的标志，但很少见。 其他心脏病因如左心室血栓、大斑块或主动脉弓血栓也是可能的。 最后，可渗透的卵圆孔和耳内隔膜的动脉瘤构成了年轻受试者（<60 岁）中不同的原因。

通常，寻找左心房血栓会通过经胸心脏超声和经食道心脏超声。 这些检查通常是阴性的，在脑梗塞发作几天后进行。 经食管心脏超声被认为是寻找心内血栓和主动脉弓栓塞斑块的“金标准”检查，但耐受性差。 它很少在 75 岁以上的患者中进行。 此外，由于等待这些检查，这些患者的住院时间可能会增加。

几项研究已经验证了心脏扫描仪与经食管心脏超声相比在检测心内血栓（左心房或左心室）方面的非劣效性。

在 Hur 等人的研究中。连续对 55 名疑似心梗患者进行了检查，心脏扫描仪检测并确认了 14 个左心房血栓，但这些患者都很年轻，中位年龄为 61 岁。 在柏林的前瞻性 HEBRAS 研究中，475 名患者接受了心血管 MRI 检查。 正在分析结果，但心脏扫描仪对左心房血栓的检测更为敏感。

一项前瞻性研究证实，心脏扫描仪在区分中风患者的左心房血栓和循环停滞方面更准确。在这项研究中，没有关于中风和心脏扫描仪完成之间的时间的信息。

作为第 1 天或第 2 天紧急评估的一部分，几乎所有中风患者都受益于主动脉上干 CT 扫描的血管扫描。研究人员建议同时进行心脏扫描，以便快速形态学心脏病学评估，在左心房、左心室和主动脉弓的水平。