化疗加随后的局部区域放疗联合特瑞普利单抗治疗新发转移性鼻咽癌

纳入标准：

1. 根据 AJCC 第 8 版的定义，经组织病理学确诊为 IVb 期 NPC 的转移性鼻咽癌；
2. 在三个周期的顺铂加5-氟尿嘧啶（PF）化疗后通过影像学研究评估为完全缓解（CR）或部分缓解（PR）的患者；
3. 既往未接受过任何全身化疗的患者；
4. Karnofsky 体能状态 (KPS) 评分至少为 70 分的患者；
5. 具有足够器官功能的患者（白细胞计数至少为 4.0x109 每升；绝对嗜中性粒细胞至少为 2.0x109 每升；血红蛋白浓度至少为 90 g/L；血小板细胞计数至少为 100 x109 每升；天冬氨酸转氨酶和丙氨酸转氨酶水平低于正常值上限的 2.5 倍；肌酐清除率至少为 60 mL/min）；
6. 提供书面知情同意书的患者；
7. 同意定期随访的患者。

排除标准：

1. 既往接受根治性放疗/放化疗的复发性 mNPC 患者；
2. 患有危及生命的医学疾病的患者；
3. 怀孕或哺乳期患者；
4. 过去5年内患有其他侵袭性恶性疾病的患者，但切除的基底细胞皮肤癌、宫颈原位癌、浅表性膀胱肿瘤（Ta、Tis和T1）除外；
5. 有严重合并症的患者。
6. 患有任何活动性自身免疫性疾病或自身免疫性疾病病史，或需要全身类固醇或免疫抑制药物的综合征病史的受试者，包括但不限于：类风湿性关节炎、肺炎、结肠炎（炎症性肠病）、肝炎、垂体炎、肾炎、甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症，除了患有白斑病或已解决的儿童哮喘/特应性疾病的受试者。 具有以下病症的受试者不会被排除在本研究之外：需要间歇使用支气管扩张剂的哮喘、激素替代疗法稳定的甲状腺功能减退症、白斑病、格雷夫斯病或桥本氏病。 经医疗监督员批准可进行其他例外情况；
7. 已知对 Toripalimab 制剂的任何成分过敏史；
8. 需要使用免疫抑制药物或免疫抑制剂量的全身性或可吸收局部皮质类固醇的并发医疗状况。 研究药物给药前 2 周内禁止服用 10 mg/天泼尼松或等效剂量。 注意：允许用于预防静脉造影剂过敏的皮质类固醇；
9. 活动性中枢神经系统 (CNS) 转移（临床症状、脑水肿、类固醇需求或进行性疾病表明）；

10. 不受控制的具有临床意义的医疗状况，包括但不限于以下情况：

    1. 充血性心力衰竭（纽约卫生当局等级 > 2）；
    2. 不稳定型心绞痛;
    3. 在过去 12 个月内发生过心肌梗塞；
    4. 需要治疗或干预的有临床意义的室上性心律失常或室性心律失常；
11. 活动性感染或不明原因的发烧； 38.5℃ 筛选访视期间或第一个预定给药日（根据研究者的判断，可入组有肿瘤发热的受试者）；
12. 免疫缺陷病史，包括人类免疫缺陷病毒 (HIV) 或其他获得性或先天性免疫缺陷病的血清学阳性；
13. 研究者认为可能会影响受试者的权利、安全、福利或签署知情同意书的能力的任何其他医学（例如，肺部、代谢、先天性、内分泌或 CNS 疾病）、精神病或社会状况，合作, 并参与研究或会干扰结果的解释；
14. 乙型肝炎病毒 (HBV) 或丙型肝炎病毒 (HCV) 感染的证据或根据机构指南和测试重新激活的风险。 测试可能包括以下内容：HBV DNA、HCV RNA、乙型肝炎表面抗原或抗乙型肝炎核心抗体。