疼痛神经科学教育对非特异性慢性腰痛患者残疾的调解人和调解人

腰痛 (LBP) 是最致残的疾病之一，具有重大的社会经济后果。 全世界人口中 LBP 的患病率在 15% 到 45% 之间。 在沙特阿拉伯王国 (KSA)，LBP 的患病率在人口中约为 18.8%。 患者对背痛的信念、疼痛自我效能、疼痛灾难化和期望似乎都在恢复中发挥作用。 事实上，临床指南建议在多因素生物心理社会 (BPS) 框架内考虑治疗非特异性慢性 LBP。 究竟应该如何进行这种治疗尚不清楚。

疼痛神经科学教育 (PNE) 是一种基于认知的教育，通过关注神经生物学、神经生理学以及疼痛的处理和表征，帮助患者了解疼痛。 尽管 PNE 作为干预措施有助于改善疼痛、残疾和其他患者预后，但在许多研究中其疗效的结果喜忧参半。 由于任何复杂的干预措施通常都是根据其对残疾和疼痛等结果的影响来评估的，因此大多数干预措施并不直接针对这些结果；相反，他们针对的是被认为会导致这些结果发生变化的中介因素。 特别是自我效能、疼痛灾难化和患者对背痛的信念被认为可以调节 PNE 与残疾的关系，因为这些认知因素中的大多数要么与残疾高度相关，要么与残疾预测因素高度相关。 选择这些潜在中介因素的理由：(1) 自我效能已被证明可以中介残疾的发展，并且是心理和行为改变干预措施中最常见的中介； (2) 一项研究表明，更高水平的疼痛灾难化与更高水平的疼痛强度和残疾密切相关； (3) 一项研究表明，对 LBP 后果的信念会影响患者对疼痛和残疾的感知。 然而，PNE 效应的潜在机制，或 PNE 对中介因素的影响及其对作为结果的残疾的后续影响，尚未得到研究。 这导致理解 PNE 如何对残疾产生影响的证据存在知识缺口。 此外，确定影响 PNE-残疾关系的潜在调节因素需要进一步调查。 特别是，期望被认为可以缓和 PNE 与残疾的关系，因为有研究确定了 LBP 患者的期望和临床结果之间的联系。 没有研究探讨 PNE 背景下预期和临床结果之间的关系。 因此，需要调查患者期望对 PNE 对残疾影响程度的影响。

这个为期 18 个月的项目的目的是了解 PNE 如何影响残疾的潜在机制。 该项目意义重大，因为它将帮助我们通过研究潜在机制了解 PNE 的工作原理，以及 PNE 对谁以及在什么情况下对慢性 LBP 患者的残疾产生最大的临床益处。 了解某些因素的工作原理将有助于 PT 增强 PNE 的元素，这些元素有望针对患者特定因素并随后减少残疾。