NOL指数术中引导瑞芬太尼镇痛的影响 (Eu-MultiNOL)

PMD-200 连续疼痛监测器旨在用于评估疼痛水平的变化。 该系统使用 0-100 的相对疼痛指数（称为伤害感受水平 (NOL®) 指数）监测对疼痛的生理反应。 在 NOL 指数中，0 代表没有伤害感受或疼痛，100 代表高伤害感受或疼痛水平。

PMD-200 系统由一个监视器和一个包含 4 个传感器的特定手指探头组成。 包含的传感器包括光电体积描记法 (PPG)、皮肤电反应 (GSR)、运动加速度计 (ACC) 和周边温度热敏电阻 (TMP)。

PMD-200™ 旨在用于评估麻醉患者的伤害感受水平。 该设备带有欧洲合规性 (CE) 标记并可在市场上买到。

迈尔等。最近发表了一项涉及 80 名腹部大手术患者的随机试验，一组接受常规护理，另一组接受 NOL 引导镇痛。 在后一组中，当 NOL 值低于 10 时瑞芬太尼浓度降低，或当 NOL 值高于 25 至少 1 分钟时瑞芬太尼浓度升高。 在两组中，丙泊酚被滴定为具有 45 至 55 之间的双光谱指数值。 NOL 指导组的瑞芬太尼给药减少：0.119 ± 0.033 对比 0.086 ± 0.032 μg.kg.min (p < 0.001)。 在 NOL 指导组中，40 名患者中有 2 名 (5%) 出现低血压（平均血压低于 55 毫米汞柱），而对照组中 40 名患者中有 11 名 (28%)（p = 0.006）和 16 名患者40 名 (40%) 患者接受了血管活性药物，而 40 名患者中有 25 名 (63%)（p = 0.044）。

以前的结果涵盖了在一个中心接受治疗的少数患者。 本研究的目的是在涉及更多患者的多中心研究中证实这一结果。 确认通过 NOL 的伤害感受监测允许减少瑞芬太尼的剂量将为麻醉剂给药的双重控制开辟道路：通过双频指数 (BIS) 控制催眠药的给药和控制NOL 对阿片类药物的管理。