腹腔镜袖状胃切除术围手术期并发症的体重指数和肥胖手术死亡率风险评分

术语肥胖定义为体重指数 (BMI) 30 及以上，病态肥胖定义为 BMI 大于 40 (1)。根据经济合作组织的数据，其在普通人群中的发病率约为 20%和发展 (OECD) 国家，不幸的是，它在世界范围内不断增加 (2)。 不应将肥胖视为一种单一的疾病，因为它与许多疾病有关，如高血压、糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暂停、心血管疾病和恶性肿瘤风险增加 (1)。多年来，人们一直在与肥胖以及代谢和身体问题作斗争。 手术治疗是当前和现代医学对肥胖及肥胖相关疾病最有效的长期治疗方法，也是不得已而为之的手段(3-5)。 Roux-en-y胃空肠吻合术已应用多年，其效果也有共识。但近年来，腹腔镜袖状胃切除术（LSG）术式越来越多，学习曲线短，是目前应用最广泛的手术方式。全世界和土耳其执行最多的手术技术 (2,6)。

不幸的是，与任何外科手术一样，这种手术也有其自身的并发症。虽然频繁进行可以增加外科医生的经验，但这种情况并不能将手术并发症的风险降低到零。 在病态肥胖患者中，所有手术过程中出现任何并发症的风险都高于其他非病态肥胖患者。 由于这些并发症，可能会导致住院时间延长、再次入院次数增加、再次手术和死亡 (5,7)。 尽管肥胖引起的并发症风险增加，袖状胃切除术也增加了特定并发症的风险，但腹腔镜袖状胃切除术与可接受的术后发病率和死亡率相关 (8)。

文献中描述了手术后并发症的各种分类。在这些分类之一中，根据 Clavien-Dindo (CD) 分类，并发症分为主要和次要两组。 (1, 9)（表 1）。 这种分类可以应用于减肥和代谢手术以及所有手术类型。 这种分类中的主要并发症尤其是危及生命的情况，早期发现很重要 (8)。

事实上，外科医生不想让他们的任何患者死亡。 在这方面，DeMaria 等人。开发了易于应用的死亡风险评分系统，该系统由五个项目组成（年龄≥45岁、男性、体重指数（BMI）≥50 kg/m2、动脉高血压、肺血栓栓塞的危险因素），可用于用于肥胖手术中风险患者的术前确定（肥胖手术死亡率风险评分；OR-MRS）(8,10,11)。

在本研究中，旨在确定在我们诊所进行的未出院腹腔镜袖状胃切除术患者的围手术期并发症，并根据文献评估并发症的治疗过程。 此外，还研究了 OS-MRS 风险评估量表和 BMI 是否对确定出院前的围手术期并发症有影响。