筛选造影增强乳腺 X 线照相作为 MRI 的替代方案 (SCEMAM)

纳入标准：

1. 根据当前标准，建议每年进行 MRI 和乳房 X 线照相筛查的 75 岁以下无症状女性：

   1. 由于已知或疑似致病性突变、至少早 8 年和 30 岁之前接受过胸部放疗，或根据家族史/既往活检史估计终生风险至少为 20% 的女性患乳腺癌的风险较高（ 22)，年龄在 30 至 75 岁之间。
   2. 年龄在 40-75 岁之间的乳房极其致密的女性（约占筛查人群的 7% (1)) (12)。
2. 患有小叶原位癌的女性（每年有 1% 的女性接受活检；约占我们筛查人群的 0.06%）在诊断后的第二年开始。
3. 从诊断后的一年开始，在 50 岁时诊断出有乳腺癌个人病史或具有致密乳房 (21) 的女性（将根据正在进行的单独 TOCEM 方案招募）。
4. 从 40 岁开始不符合当前高风险标准的具有不均匀致密乳房和任何乳腺癌家族史的女性（约 36% 的筛查人群具有致密乳房，约 20% 有乳腺癌家族史）或比最小的亲属早十年，但不早于 30 岁。

预计参与者有医疗或其他原因无法进行乳房 MRI 筛查。

排除标准：

1. 30岁以下或75岁以上。
2. 怀孕或哺乳。
3. 乳房植入物。
4. 过去 12 个月内做过乳房手术。
5. 乳房体征或症状（肿块、乳头溢液、乳头回缩或在之前的影像学检查中发现乳房异常）。
6. 目前正在接受任何类型的癌症全身化疗（不包括口服内分泌治疗，如芳香酶抑制剂或他莫昔芬）。
7. eGFR < 45 mL/min 时肾功能下降。