肺复张的 ARDS 患者电阻抗断层扫描检测吸入一氧化氮和通气-灌注不匹配的可能性

正常情况下，肺泡缺氧区域的肺动脉会收缩作为一种生理反应，以保持通气/灌注 (V¬/Q¬) 匹配。 然而，在 ARDS 中，这种正常的血管收缩反应受损。 由于身体无法将血液从患病的肺泡中分流出去，这些未通气的肺泡会接受过多的血流，这会导致严重的 V-/Q- 不匹配和肺内血流从右向左分流，从而导致低氧血症。

近年来，急性呼吸窘迫综合征的治疗已证明肺复张使非通气肺泡重新开放以改善通气，吸入一氧化氮扩张非灌注肺血管以改善灌注。 这两者都可以改善通气-灌注不匹配以增强氧合作用。 然而，通气-灌注不匹配分为通气非灌注肺单位（死腔）或灌注非通气单位（分流）。 没有已发表的研究评估肺复张联合吸入一氧化氮对 ARDS 患者的有效性。

我们的研究目的是测量中度至重度急性呼吸窘迫综合征患者在 2021/01-2022/12 的 FEMH MICU 中吸入一氧化氮前后的死腔或分流分数，注射 10mL 的 3 % NaCl 溶液通过中心静脉导管通过电阻抗断层扫描进行两步募集操作，监测通气-灌注不匹配以评估患者是否有可能通过一氧化氮改善 V/Q 不匹配。