- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04776408
Potencial para óxido nítrico inalado e incompatibilidade ventilação-perfusão por tomografia de impedância elétrica em pacientes com SDRA com recrutamento pulmonar
Potencial para Óxido Nítrico Inalado e Incompatibilidade Ventilação-Perfusão por Tomografia de Impedância Elétrica em Pacientes com Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo com Recrutamento Pulmonar
Nos últimos anos, o tratamento da Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo provou que o recrutamento pulmonar reabre o alvéolo não ventilado para melhorar a ventilação, e o óxido nítrico inalado dilata os vasos pulmonares não perfundidos para melhorar a perfusão. Ambos poderiam melhorar a incompatibilidade ventilação-perfusão para aumentar a oxigenação. No entanto, a incompatibilidade Ventilação-Perfusão é dividida em unidades pulmonares ventiladas não perfundidas (espaço morto) ou unidades não ventiladas perfundidas (shunt). Nenhum estudo publicado avaliou a disponibilidade de recrutamento pulmonar combinado com óxido nítrico inalatório em pacientes com SDRA.
Os objetivos do nosso estudo são medir o espaço morto ou a fração de shunt antes e depois da inalação de Óxido Nítrico em pacientes com Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo moderado a grave, indicados por Óxido Nítrico na FEMH MICU em 2021/01-2022/12, injetado um bolus de 10mL de 3 % de solução de NaCl via cateter venoso central com manobra de recrutamento em duas etapas por tomografia de impedância elétrica, que monitora o descompasso ventilação-perfusão para avaliar se o paciente tem potencial para melhorar o descompasso V/Q pelo óxido nítrico.
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Normalmente, as artérias pulmonares em áreas de hipóxia alveolar se contraem como uma resposta fisiológica para preservar a correspondência ventilação/perfusão (V¬/Q¬). No entanto, na SDRA, essa resposta vasoconstritora normal é prejudicada. Como o corpo é incapaz de desviar o sangue dos alvéolos doentes, esses alvéolos não aerados recebem fluxo sanguíneo excessivo, o que contribui para uma incompatibilidade V¬/Q¬ grave e um desvio intrapulmonar do fluxo sanguíneo da direita para a esquerda, que causa hipoxemia.
Nos últimos anos, o tratamento da Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo provou que o recrutamento pulmonar reabre o alvéolo não ventilado para melhorar a ventilação, e o óxido nítrico inalado dilata os vasos pulmonares não perfundidos para melhorar a perfusão. Ambos poderiam melhorar a incompatibilidade ventilação-perfusão para aumentar a oxigenação. No entanto, a incompatibilidade Ventilação-Perfusão é dividida em unidades pulmonares ventiladas não perfundidas (espaço morto) ou unidades não ventiladas perfundidas (shunt). Nenhum estudo publicado avaliou a disponibilidade de recrutamento pulmonar combinado com óxido nítrico inalatório em pacientes com SDRA.
Os objetivos do nosso estudo são medir o espaço morto ou a fração de shunt antes e depois da inalação de Óxido Nítrico em pacientes com Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo moderado a grave, indicados por Óxido Nítrico na FEMH MICU em 2021/01-2022/12, injetado um bolus de 10mL de 3 % de solução de NaCl via cateter venoso central com manobra de recrutamento em duas etapas por tomografia de impedância elétrica, que monitora o descompasso ventilação-perfusão para avaliar se o paciente tem potencial para melhorar o descompasso V/Q pelo óxido nítrico.
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Banqiao Dist
-
Taipei county, Banqiao Dist, Taiwan, 22060
- Far Eastern Memorial Hospital
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Paciente com SDRA moderada a grave em ventilação mecânica na UTIM. (P/F≦ 200 com PEEP ≥ 5cmH20) (PEEP maior ou igual a 5 cm H2O e critério de Berlim para SDRA)
Critério de exclusão:
- Instabilidade hemodinâmica ou DPOC grave, embolia pulmonar
- Lesão cerebral aguda, ataque convulsivo, IAM, AIDS, arritmia grave
- No marcapasso
- Grávida
- Trauma torácico ou lesão por queimadura
- Pneumotórax
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Comparador Ativo: Grupo de controle_Usar Recrutamento pulmonar
Use o recrutamento pulmonar,
|
Ventilador e Tomografia de Impedância Elétrica monitoram a incompatibilidade V/Q
|
|
Experimental: Grupo de estudo_Uso Recrutamento pulmonar combinado inalado Óxido nítrico
Use o óxido nítrico inalado combinado de recrutamento pulmonar,
|
O óxido nítrico inalatório combinado do ventilador e a tomografia de impedância elétrica monitoram a incompatibilidade V/Q
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Incompatibilidade de V/Q
Prazo: 15 minutos
|
Compare a incompatibilidade V/Q entre dois grupos
|
15 minutos
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Taxa de melhora da relação PaO2/FiO2
Prazo: 15 minutos
|
Oxigenação melhora a taxa
|
15 minutos
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Diretor de estudo: Hou T Chang, doctor, Far Eastern Memorial Hospital
- Diretor de estudo: Ping H Wang, Bachelor, Far Eastern Memorial Hospital
- Diretor de estudo: Mei Y Chang, Master, Far Eastern Memorial Hospital
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Bluth T, Kiss T, Kircher M, Braune A, Bozsak C, Huhle R, Scharffenberg M, Herzog M, Roegner J, Herzog P, Vivona L, Millone M, Dossel O, Andreeff M, Koch T, Kotzerke J, Stender B, Gama de Abreu M. Measurement of relative lung perfusion with electrical impedance and positron emission tomography: an experimental comparative study in pigs. Br J Anaesth. 2019 Aug;123(2):246-254. doi: 10.1016/j.bja.2019.04.056. Epub 2019 May 31.
- Mauri T, Spinelli E, Scotti E, Colussi G, Basile MC, Crotti S, Tubiolo D, Tagliabue P, Zanella A, Grasselli G, Pesenti A. Potential for Lung Recruitment and Ventilation-Perfusion Mismatch in Patients With the Acute Respiratory Distress Syndrome From Coronavirus Disease 2019. Crit Care Med. 2020 Aug;48(8):1129-1134. doi: 10.1097/CCM.0000000000004386.
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Processos Patológicos
- Doenças Respiratórias
- Distúrbios Respiratórios
- Doenças pulmonares
- Doença
- Lactente, Recém Nascido, Doenças
- Lesão pulmonar
- Lactente, Prematuro, Doenças
- Síndrome
- Síndrome do Desconforto Respiratório
- Síndrome do Desconforto Respiratório do Recém-Nascido
- Lesão Pulmonar Aguda
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes Neurotransmissores
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Vasodilatadores
- Agentes Autônomos
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
- Agentes de proteção
- Agentes broncodilatadores
- Agentes Antiasmáticos
- Agentes do Sistema Respiratório
- Antioxidantes
- Eliminadores de Radicais Livres
- Fatores relaxantes dependentes do endotélio
- Gasotransmissores
- Óxido nítrico
Outros números de identificação do estudo
- 109200-F
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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