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全膝关节置换术内侧枢轴与单半径设计的前瞻性功能、步态和结果比较研究

2022年4月14日 更新者:LifeBridge Health

内侧枢轴的前瞻性功能、步态和结果比较研究

退行性关节病患者可以通过初次全膝关节置换术进行有效治疗,以减轻疼痛并改善日常生活功能。 从理论上讲,与单半径设计相比,在全膝关节置换术中使用内侧枢轴设计可以重建正常的膝关节运动,这可能会改善术后结果和手术满意度。 本研究的目的是使用临床结果、患者报告的结果和由专业步态实验室评估的整体功能,比较全膝关节置换术中两种类型的植入物设计(内侧枢轴和单桡骨)。

研究概览

详细说明

这是一项针对 100 名接受初次全膝关节置换术的成人受试者的单中心队列研究,这些受试者将接受两种全膝关节装置系统中的一种。

初次全膝关节置换术是退行性关节病患者缓解疼痛、改善功能的有效治疗方法。 最近,全膝关节置换术中膝关节植入物的设计受到越来越多的关注,尤其是内侧枢轴设计。 单桡骨植入物旨在最大限度地减少整个运动功能范围内的不稳定性。 与单半径设计相比,内侧枢轴全膝设计在理论上可以重建更正常的膝关节运动。 这两种植入物设计通常用于全膝关节置换。 TKA 的结果通过多种方法进行评估,包括植入物/装置存活率、射线照相评估、临床检查和患者报告结果测量 (PROMS)。 在专门研究机构进行的基于实验室的步态分析通常不会在手术后取得积极成果的患者中进行,因为这与高成本有关。 目前还没有足够的研究直接比较这两种设计。 需要进行研究以确定哪种设计可以提供更好的临床结果和对程序的满意度。

除了正常的标准临床护理外,还将安排术前、手术、6 周、6 个月、12 个月、24 个月、36 个月和 60 个月的随访。

研究类型

介入性

注册 (预期的)

100

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

学习地点

    • Maryland
      • Baltimore、Maryland、美国、21215
        • 招聘中
        • Sinai Hospital of Baltimore
        • 接触:
        • 首席研究员:
          • James Nace, DO
        • 首席研究员:
          • Ronald Delanois, MD

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 75年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 受试者是年龄在 18 至 75 岁之间的男性或未怀孕的女性。
  • 受试者愿意提供参与研究的知情同意书。
  • 根据批准的膝关节植入物标签,受试者需要进行初次全膝关节置换术 (TKA),无论是内侧枢轴还是单半径设计,特别是:MicroPort Evolution 内侧枢轴膝关节系统、十字韧带固定 (CS) 或 Stryker Triathlon Tritanium ( CS)
  • 受试者没有在手术膝关节上使用过假肢置换装置的病史。
  • 受试者目前正在走动,研究人员认为对侧肢体没有会干扰步态实验室评估的状况。
  • 受试者愿意并能够遵守研究的事件时间表,并且可以返回诊所进行所有必要的随访。

排除标准:

  • 受试者的体重指数 (BMI) >40
  • 受试者被诊断为缺血性坏死或炎症性关节炎。
  • 受试者患有任何精神或神经肌肉疾病,会产生不可接受的假体不稳定、假体固定失败或术后护理并发症的风险。
  • 对象是囚犯
  • 研究者认为受试者有任何可能干扰研究目标评估的情况。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:内侧枢轴膝关节系统
全膝关节置换术将通过将 MicroPort 内侧枢轴膝关节系统植入受试者体内来完成。
内侧枢轴膝系统
有源比较器:单半径设计全膝关节系统
全膝关节置换术将通过将 Stryker Triathlon Tritanium 膝关节系统植入受试者体内来完成。
单半径设计全膝关节系统

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
膝关节力学的变化
大体时间:术前;术后 - 3 个月和 12 个月的随访
在倾斜和下降步行期间,将使用 KneeKG 系统测量和分析膝关节屈曲/伸展、内翻/外翻和内旋/外旋(以度为单位)。
术前;术后 - 3 个月和 12 个月的随访
前/后膝关节平移的变化
大体时间:术前;术后 - 3 个月和 12 个月的随访
在上坡和下坡步行过程中,将使用 KneeKG 系统测量(以毫米为单位)和分析该参数。
术前;术后 - 3 个月和 12 个月的随访
初始峰值负载力的变化
大体时间:术前;术后 - 3 个月和 12 个月的随访
在正常步行期间,将使用 KneeKG 系统测量和分析该参数(以 N 为单位)。
术前;术后 - 3 个月和 12 个月的随访
主动和被动运动范围的变化
大体时间:术前;术后 - 3 个月和 12 个月的随访
将使用测角仪测量主动和被动运动范围(以度为单位)。
术前;术后 - 3 个月和 12 个月的随访
股四头肌滞后的变化
大体时间:术前;术后 - 3 个月和 12 个月的随访
将在坐位和仰卧位测量股四头肌滞后(以度为单位)。
术前;术后 - 3 个月和 12 个月的随访
Timed up and Go 测试 (TUG) 的变化
大体时间:术前;术后 - 3 个月和 12 个月的随访
该参数将以秒为单位进行测量,并要求患者从椅子上站起来步行三米,然后尽快再次回到椅子上。
术前;术后 - 3 个月和 12 个月的随访
五次坐立测试的变化
大体时间:术前;术后 - 3 个月和 12 个月的随访
该参数将以秒为单位进行测量,并将收集患者从坐姿转移到站立姿势再回到坐姿五次所需的时间。
术前;术后 - 3 个月和 12 个月的随访
双膝单肢站立测试的变化
大体时间:术前;术后 - 3 个月和 12 个月的随访
该参数将以秒为单位进行测量,并将收集患者能够独立单腿站立的时间量。
术前;术后 - 3 个月和 12 个月的随访
一段楼梯测试的定时上升和下降的变化
大体时间:术前;术后 - 3 个月和 12 个月的随访
该参数将以秒为单位进行测量,并将收集患者上下一段楼梯(8-14 步)所花费的时间。
术前;术后 - 3 个月和 12 个月的随访
股四头肌力量的变化
大体时间:术前;术后 - 3 个月和 12 个月的随访
该参数将使用测力计测量(以磅/英寸为单位)以评估股四头肌的肌肉力量。
术前;术后 - 3 个月和 12 个月的随访

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
种植体存活率
大体时间:术后 - 6 周、6 个月、12 个月、24 个月、36 个月和 60 个月的随访
使用 AP 和膝关节外侧 X 射线进行射线照相评估,以分析植入物位置、射线可透性、骨折和骨质溶解。
术后 - 6 周、6 个月、12 个月、24 个月、36 个月和 60 个月的随访
术后并发症
大体时间:手术访问;术后 - 6 周、6 个月、12 个月、24 个月、36 个月和 60 个月的随访
将记录与手术相关的所有并发症。
手术访问;术后 - 6 周、6 个月、12 个月、24 个月、36 个月和 60 个月的随访
骨溶解的证据
大体时间:术前;术后 - 6 周、6 个月、12 个月、24 个月、36 个月和 60 个月的随访
将评估 X 射线以寻找射线可透区域的存在,尤其是 > 2mm,围绕植入物或具有硬化边界的水泥。
术前;术后 - 6 周、6 个月、12 个月、24 个月、36 个月和 60 个月的随访
膝关节协会评分 (KSS) 简表的变化
大体时间:术前;术后 - 6 周、6 个月、12 个月、24 个月、36 个月和 60 个月的随访
25 个问题项目评估症状、患者满意度、患者期望以及膝关节功能活动水平。 分数范围为 0-100,分数越高代表结果越好。
术前;术后 - 6 周、6 个月、12 个月、24 个月、36 个月和 60 个月的随访
膝关节损伤和骨关节炎结果评分 (KOOS) 的变化
大体时间:术前;术后 - 6 周、6 个月、12 个月、24 个月、36 个月和 60 个月的随访
42 个问题项目评估患者对其健康、症状和膝关节功能的看法。 分数范围为 0-100,零表示膝盖有严重问题,100 表示没有膝盖问题。
术前;术后 - 6 周、6 个月、12 个月、24 个月、36 个月和 60 个月的随访
患者报告结果测量信息系统的变化 (PROMIS-10)
大体时间:术前;术后 - 6 周、6 个月、12 个月、24 个月、36 个月和 60 个月的随访
10 个问题项目评估患者的整体身体、心理和社会健康。 每个问题项目分别按 1-5 级评分,总分合并为 2 组 - 总体身体健康评分和总体心理健康评分。 T 分数是根据针对一般人群的 2 个先前分数计算的,较高的 T 分数代表更好的结果。
术前;术后 - 6 周、6 个月、12 个月、24 个月、36 个月和 60 个月的随访
FJS 遗忘关节评分的变化
大体时间:术前;术后 - 6 周、6 个月、12 个月、24 个月、36 个月和 60 个月的随访
12 个问题项目评估患者在日常活动中对其手术关节的“意识”程度。 分数范围在 0-100 之间,较高的分数表示患者能够每天忘记关节或关节意识较低。
术前;术后 - 6 周、6 个月、12 个月、24 个月、36 个月和 60 个月的随访

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:James Nace, MD、Lifebridge Health

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2021年2月1日

初级完成 (预期的)

2023年12月31日

研究完成 (预期的)

2027年7月1日

研究注册日期

首次提交

2021年2月3日

首先提交符合 QC 标准的

2021年3月22日

首次发布 (实际的)

2021年3月24日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年4月15日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年4月14日

最后验证

2022年4月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

是的

在美国制造并从美国出口的产品

是的

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

膝骨性关节炎的临床试验

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