优化随访结肠镜检查的时间

研究设计和干预：这将是一项集群随机对照试验，其中个体内窥镜医师（胃肠病学家和外科医生）将被随机分配（按医师专业分层）到两组之一：A）提供应用程序（干预组）或B) 未提供对应用程序的访问（控制组）。 在干预组中，该应用程序可以下载到智能手机上以实现便携性，这将允许在内窥镜检查室或诊所进行访问或在其他时间用作参考。 它也可以在线访问（温尼伯的所有内窥镜室都有可以上网的电脑供内窥镜医生使用）。 患者群将由提供结肠镜检查的内窥镜检查医师定义。

干预：访问应用程序，该应用程序既可以作为基于网络的应用程序也可以作为智能手机应用程序使用。

设置：研究中包括的结肠镜检查将是在温尼伯内窥镜检查单元中进行的检查。

研究助理将从医院和医生私下保存的医疗记录中提取数据。 结肠镜检查的个案将通过全市内窥镜检查程序数据库进行识别。 将使用马尼托巴大学托管的 REDCap（研究电子数据捕获）电子数据捕获工具收集和管理研究数据。

分配和随机化的隐瞒：在内窥镜医师同意并参与研究后，将进行随机化。 计算机生成的随机化序列将以八个为一组使用。 将对外科和胃肠病学内窥镜医师进行分层，因为可能会因培训专业而对建议的遵守情况有所不同。

盲法：将执行随机化，应用程序由研究人员分发，而不是参与从医疗记录中提取数据的人员，因此提取数据的人员对随机分组分配不知情。

患者同意：研究调查人员不会接触患者，患者将接受由其医生决定的常规护理。 有关建议的信息将从病历中追溯提取；因此，不需要患者同意。

治疗持续时间和随访持续时间：这是一项横断面研究，对象是接受结肠镜检查但在报告任何病理学后没有进行随访的患者。

结果：分析的主要结果是结肠镜检查医师建议与指南建议的一致性（一致）。

内窥镜检查医生的建议将根据医疗记录（内窥镜检查报告和医疗图表中的字母/注释）的审查来确定。 每位登记的结肠镜检查医师进行的结肠镜检查的清单将从中央通用内窥镜检查报告系统中获取。 缺少记录在案的建议将被视为主要分析中的不一致建议，并在敏感性分析中被排除。

将审查病历以获得与确定监测时间相关的病史（息肉特征、家族史、纳入和排除标准）。 缺乏记录的相关历史将被视为主要分析中的不一致建议，并在敏感性分析中被排除。

次要结果将通过分发给提供该应用程序的内窥镜医师组的调查来收集，以确定他们对该应用程序的看法。 该调查将询问易用性、对可靠性的看法、未来使用的可能性、该应用程序是否提供了有用的信息以及他们使用该应用程序的频率和时间。 将针对此描述性结果列出百分比响应。 调查人员还将包括有关对应用程序进行任何所需更改的开放式问题。

另一个次要结果是具有书面建议的案例比例。

同样，在这项试点研究中，研究人员将评估具有完整信息（结直肠癌/息肉家族史、不同息肉特征）的医疗记录的比例，以根据指南提出监测结肠镜检查建议。