认知行为教育和运动干预对戒烟的影响

吸烟是冠状动脉疾病 (CAD) 的主要危险因素，并且导致三分之一的心血管疾病患者死亡。 戒烟是降低心血管疾病风险最有利的方法之一；即使对于患有心脏病的患者，戒烟也可以减少上述疾病复发的机会。 然而，健康促进署透露，在男性急性心肌梗塞（AMI）患者中，79.5%曾吸烟，35.6%在AMI发作后继续吸烟。 虽然之前的研究证实健康教育和锻炼可以提高戒烟率，但患者缺乏戒烟的动力导致了65.5%的失败率。 因此，确定增强患者戒烟动机的方法是成功戒烟的关键。

本研究的目的是采用跨理论模型，逐步改变患者的吸烟行为，探索“认知行为教育课程”和“运动计划”对戒烟、身体健康、和患有 CAD 的吸烟者的心理健康。 本研究由三年三个阶段组成，从台湾北部一家医疗中心的心脏病科招募患者（符合选择标准的患者）。 第一阶段，采用横断面研究方法，研究冠心病患者吸烟状况与各项生理、心理指标的关系。 第二阶段，招募处于“前沉思”和“沉思”戒烟阶段的受试者。

将使用准实验设计来确定与戒烟相关的为期 4 周的认知行为教育课程对参与者的戒烟行为、吸烟决策和戒烟自我效能的影响。 对于第三阶段，将招募处于“准备”和“行动”阶段的第 1 和第 2 阶段的受试者，并随机分为实验组或对照组，以确定 12 周快走对改善参与者的影响即刻（短期）、三个月和六个月（长期）的健康状况。 健康状况评价的首要指标是戒烟成功率；使用的次要指标是生理状态（即尼古丁成瘾、肺部一氧化碳浓度、心率变异性和戒烟综合症）和心理状态（即抑郁和恢复力）。 SPSS for Window 24.0软件将用于统计分析。 第一类错误是 0.05。 在推论分析中，将使用卡方检验、皮尔逊相关系数、独立t检验、单向方差分析和事后比较（scheffe）检验来检验组间方差。 最后，ANCOVA 和 GEE 模式将分别用于检验阶段 1 和阶段 2 干预的有效性。