检查雌二醇对奖励的神经和分子反应的影响 (PEEPS)

纳入标准：

• 提供签署并注明日期的知情同意书
• 表明愿意遵守所有研究程序、生活方式注意事项以及研究期间的可用性
• 44-55岁未服药的围绝经期女性，漏经≥2次，闭经≥60天，对应绝经过渡晚期（生殖衰老工作坊阶段（STRAW阶段-1）。
• 在月经不调期间开始的快感缺乏或精神病症状。
• 临床医生的整体印象量表-严重程度评分 (CGI-S) > 3 以确认临床受损样本。
• 快感缺失严重程度纳入标准和分层：所有参与者的 Snaith-Hamilton 愉悦量表 (SHAPS) 得分 > 20 与 NIMH 情绪和焦虑障碍快速失败试验一致，对应于临床损害性快感缺失。
• 精神病严重程度纳入标准和分层：参与者将根据简明精神病评定量表 (BPRS) 精神病分量表的分数进行分层
• 愿意坚持雌二醇方案

排除标准：

• 怀孕;对 Climara® 贴剂或 Prometrium® 中的任何活性或非活性成分过敏。
• BMI < 18 或 > 35 公斤/米^2
• 有慢性月经周期不规律的病史，即 > 1 年没有月经
• MR 禁忌症：体内金属、除填充物或黄金以外的牙科工作、纹身、金属损伤、任何其他植入物，除非它们是 100% 塑料。
• PET 矛盾：在过去 12 个月内参与了 >1 项研究，其中包括对全身的电离辐射超过 3 rem（例如，PET、CT）。 护理成像标准不是排他性的。
• 使用精神药物或激素制剂。
• 围绝经期开始前 2 年内有精神疾病史。
• 慢性、复发性情绪或精神病史（即，在围绝经期指数发作之前有不止一次与生殖相关的情绪发作）。
• 需要住院治疗的情绪发作史。
• 当前的狂热；
• 与绝经过渡无关的入组后 2 年内的抑郁发作；
• 过去一年内的自杀未遂史或当前有意图和计划的主动自杀意念。
• 神经系统疾病（例如癫痫发作或 TBI 病史）
• 过去六个月的脑刺激治疗。
• 子宫内膜异位症；
• 一级亲属患有绝经前乳腺癌或双侧乳房都患有乳腺癌，或多名家庭成员（多于三名亲属）患有绝经后乳腺癌。
• 当前药物使用（即当前精神药物、当前抗高血压药物、当前他汀类药物、当前激素制剂或经常使用抗炎药（> 10 次/月））。 女性将被允许参加服用没有已知情绪影响的药物（例如 稳定的甲状腺激素替代疗法和偶尔（< 5 次/月）使用 Ambien）*；
• 怀孕、哺乳或备孕；
• 末次月经入组前12个月以上；
• 未确诊的阴道出血史；
• 未确诊的卵巢增大；
• 多囊卵巢综合征;
• 乳腺癌或卵巢癌病史；
• 患有卵巢癌的一级亲属；
• 提供者乳房检查和/或乳房 X 光检查中的异常发现；
• 已知的 BRCA1 或 2 突变携带者；
• 卟啉症;
• 恶性黑色素瘤；
• 霍奇金病；
• 有先兆的复发性偏头痛；
• 胆囊或胰腺疾病**；
• 心脏或肾脏疾病**；
• 肝病;
• 脑血管疾病（中风）；
• 有心脏病发作或中风病史的一级亲属；
• 当前使用尼古丁；
• 自我报告的幽闭恐惧症

• 花生过敏

  • 在参与者入组之前，所有报告的处方药都将由研究医生审查和批准；

    • 参与者将有机会在在线筛选调查中描述这些条件。 报告的急性和/或良性病症将由研究医师审查，并根据具体情况决定是否排除。 所有慢性病都将被排除在外。 对于那些被认为排除不适用的人，初步分析不会受到影响，但将进行探索性分析，排除这些人