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儿童无并发症念珠菌血症治疗持续时间的比较 (COUNT)

儿童和青少年单纯性念珠菌血症的短期疗程与标准疗程抗真菌治疗:一项多中心随机对照试验

该临床试验的目的是比较儿科无并发症念珠菌血症的抗真菌治疗持续时间。 具体目标是:

  • 比较已接受 7 天棘白菌素治疗后随机接受额外 7 天抗真菌治疗(标准疗程)与不接受额外抗真菌治疗(短期疗程)的无并发症念珠菌血症儿童的结果排名的可取性。
  • 比较随机组中治疗第 7 天时 T2Candida® 生物标志物阴性和阳性受试者的 14 天结果测量的可取性。

在主要全身抗真菌治疗的第 5 天和第 7 天之间,将联系符合资格标准的参与者并征得同意。 在主要全身抗真菌治疗的第 7 天,将再次审查同意患者的纳入和排除标准,仍然符合条件的患者将以 1:1 的比例随机分配到两个研究组。 研究人员将在已经接受 7 天主要全身抗真菌治疗的无并发症念珠菌血症儿科患者中比较不进行额外抗真菌治疗(短期)与额外 7 天全身抗真菌治疗(标准疗程),以了解更短持续时间是否同样有效治疗无并发症的念珠菌血症的持续时间更长。

研究概览

地位

招聘中

详细说明

本研究的主要目标将通过一项多中心开放标签随机对照试验来解决,该试验旨在比较没有额外抗真菌治疗(短期)与额外 7 天全身抗真菌治疗(标准疗程)的无并发症念珠菌血症儿科患者已接受 7 天主要全身抗真菌治疗的患者。 本研究的次要目标是嵌入式观察性生物标志物研究。 该目标将确定新型 T2Candida® 生物标志物是否在随机化时执行(即 全身抗真菌治疗的第 7 天)将与第 14 天评估的患者结果相关联。 T2Candida® 生物标志物的结果将无法实时获得,因此不会影响主要研究目标。 符合条件的患者将是参与中心的任何住院患者,患有无并发症的念珠菌血症,念珠菌血症发作时年龄超过 120 天且年龄小于 18 岁。 患者需要接受棘白菌素作为他们的主要抗真菌治疗至少三天,并在第一次血培养阴性后继续全身抗真菌治疗(使用棘白菌素或降级为唑类)总共 7 天并且没有证据随机化时念珠菌血症的转移病灶。 在研究随访窗口期间患有中性粒细胞减少症或预计患有中性粒细胞减少症的患者将不符合资格。 患者只能参加一次研究。 该研究人群将作为两个研究目标的来源队列。 患者将以 1:1 的比例随机分配到两个研究组之一,短期治疗或标准治疗。 从随机化之日起(第 7 天至第 28 天),将对患者进行为期 21 天的随访,以获取主要和次要结果指标。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

420

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

  • 姓名:Sydney Shuster, MPH
  • 电话号码:267-425-1462
  • 邮箱shusters@chop.edu

学习地点

    • Arkansas
      • Little Rock、Arkansas、美国、72202
        • 招聘中
        • Arkansas Children's Hospital
    • Indiana
      • Indianapolis、Indiana、美国、46202
        • 招聘中
        • Riley Children's Hospital
    • Nebraska
      • Omaha、Nebraska、美国、68198
        • 招聘中
        • University of Nebraska Medical Center
    • Ohio
      • Cincinnati、Ohio、美国、45229
        • 招聘中
        • Cincinnati Children's Hospital
    • Pennsylvania
      • Philadelphia、Pennsylvania、美国、19104
        • 招聘中
        • Children's Hospital of Philadelphia
        • 接触:

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

3个月 至 17年 (孩子、成人)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  1. 在任何参与地点血培养呈阳性时年龄 > 120 天且 < 18 岁;
  2. 任何念珠菌属至少有一次血培养呈阳性的念珠菌血症;
  3. 接受/接受棘白菌素(卡泊芬净、米卡芬净或阿尼芬净)作为念珠菌血症的主要抗真菌治疗,从第一次培养阴性之日起至少 3 天,并在入组时继续不间断的全身抗真菌治疗);
  4. 持续清除念珠菌属。 来自随机化当天或之前获得的重复血培养;
  5. 根据已发布指南的定义,在随机化当天或之前达到部分或完全临床反应;
  6. 在随机分组时没有感染转移灶的证据,如肝脏、脾脏和肾脏的腹部超声或腹部 CT 扫描阴性以及眼科检查阴性所证明的。

排除标准:

  1. 已经接受过针对先前诊断的全身性侵袭性真菌病的抗真菌治疗;
  2. 入组时中性粒细胞减少(绝对中性粒细胞计数 < 500 个细胞/μl)或预计在随机分组后的一周内出现中性粒细胞减少;
  3. 在没有接受针对侵袭性真菌病的定向治疗的情况下,有一种潜在的疾病需要他们进行抗真菌预防;
  4. 以前参加过此试验。
  5. 当前诊断为妊娠或当前入院时妊娠试验未呈阴性的育龄女性

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:短期治疗
已接受 7 天主要全身抗真菌治疗的无并发症念珠菌血症儿科患者将不再接受额外的抗真菌治疗
标准疗程组将接受总共 14 天的抗真菌治疗,而短疗程组将仅接受 7 天的治疗
无干预:标准疗程疗法
已接受 7 天主要全身抗真菌治疗的无并发症念珠菌血症儿科患者将再接受 7 天全身抗真菌治疗

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
比较短期课程与标准课程组中结果排名 (DOOR) 的可取性
大体时间:第 14 天分配的措施将为主要目标的主要分析提供信息
主要目标的主要分析将比较两个研究组的受试者在随机化后 7 天的 DOOR 分布(即第 14 天的结果评估,第一次阴性血培养),根据随机化治疗分配,按照意图- 治疗原则。 主要分析将使用当天分配的 DOOR 来评估哪个疗程更好,短期疗程还是标准疗程。
第 14 天分配的措施将为主要目标的主要分析提供信息

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
比较第 7 天 T2 Candida® 生物标志物阴性与阳性受试者的 DOOR
大体时间:第 14 天的 DOOR 度量将用于次要目标的主要分析。
第 7 天 T2Candida® 生物标志物(即 检测到与未检测到)和随机化组(即。 短期疗程与标准疗程)将允许以下四个患者子集: 1. 患者被随机分配到短期疗程组,并且在随机分组时未检测到 T2Candida® 生物标志物的结果; 2. 患者被随机分配到短期课程组,并且在随机分组时检测到 T2Candida® 生物标志物; 3. 患者被随机分配到标准课程组,并且在随机分组时未检测到 T2Candida® 生物标志物的结果; 4. 患者被随机分配到标准疗程组,并且在随机分配时检测到 T2Candida® 生物标志物。 该分析将比较前两组之间的 DOOR 类别(即 短期课程和未检测到与短期课程和检测到),然后对第二组重复(即。 标准课程和未检测到标准课程和检测到)。
第 14 天的 DOOR 度量将用于次要目标的主要分析。

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Brian Fisher, DO、Children's Hospital of Philadelphia
  • 首席研究员:William J Steinbach, MD、Arkansas Children's Hospital Research Institute

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2023年9月1日

初级完成 (估计的)

2029年1月1日

研究完成 (估计的)

2029年6月30日

研究注册日期

首次提交

2023年2月23日

首先提交符合 QC 标准的

2023年3月8日

首次发布 (实际的)

2023年3月10日

研究记录更新

最后更新发布 (估计的)

2024年2月1日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年1月31日

最后验证

2023年7月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

在美国制造并从美国出口的产品

是的

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

治疗时间的临床试验

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