CKD 中的骨骼碱反应（BICARb 试点试验） (BICARb)

纳入标准：

• 年龄≥5岁
• 对于儿童：估计 eGFR >30 且 <90 ml/min/1.73m2 通过 CKiD U25（针对儿科参与者）方程
• 对于成人（≥18 岁）：估计 eGFR >30 且 <90 ml/min/1.73m2 由新的 CKD-Epi 无比赛（成人）
• 有生育能力的女性必须在最后一个月有过月经
• 对于年龄 < 18 岁的参与者，参与者和/或家长/监护人能够提供知情同意和同意（由提供者评估）
• 精通英语或西班牙语
• PTH 和磷水平在正常范围内
• 25-羟基维生素 D ≥ 20 ng/mL
• 有生育能力的女性必须愿意在研究过程中使用一种有效的避孕方法

排除标准：

• 基线钾>或= 5.5 mEq/L或过去6个月内有高钾血症史（钾>5.5 mEq/L）或目前正在服用降钾剂
• 过去 12 个月内接受过碱治疗
• 基线心电图异常与心律失常风险增加相关，不包括左心室肥厚
• 基线血清碳酸氢盐水平 <17 或 > 或 = 30 mEq/L
• 血清钙<8.6 mg/dL，根据血清白蛋白进行调整
• 导致酸碱失衡的严重合并症（例如 需要化疗的活动性癌症、慢性肝衰竭、中度或重度慢性阻塞性肺病、纽约心脏协会 2 级或以上充血性心力衰竭、需要每晚持续气道正压通气的阻塞性睡眠呼吸暂停、需要免疫抑制治疗的活动性肾小球疾病、肠道吸收不良或乳糜泻疾病）
• 计划在未来3个月内搬出该地区
• 尿液 pH > 8 或有肾结石病史
• 下肢截肢或非行走
• 与 CKD 无关的代谢性骨病（例如佩吉特病、原发性甲状旁腺功能亢进症）
• 内分泌疾病：未经治疗的甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退症、库欣综合征
• 可能影响治疗的内科疾病（严重心肌损伤、急性脱水、胃排空延迟、食道受压或肠梗阻或狭窄）
• 入组前 12 个月内使用双磷酸盐、地诺单抗、特立帕肽、阿巴洛帕肽、罗莫佐单抗、雷洛昔芬、雌激素或睾酮替代疗法、糖皮质激素
• 既往双侧手腕和胫骨骨折
• 固体或液体器官移植
• 正在进行透析或肾功能迅速恶化或期望在 3 个月内进行移植或开始透析
• 怀孕或哺乳
• 囚犯或被收容的个人
• 不愿意提供知情同意