用于淋巴水肿的疏水管

淋巴水肿是一种慢性疾病，会影响淋巴系统并在受影响肢体的间隙中积聚富含蛋白质的液体。 这种情况可能发生在手术、创伤、放射治疗或感染后，并可能导致严重的身体、功能和心理障碍。 受影响肢体的慢性肿胀和纤维化可导致日常活动困难、活动能力下降、生活质量下降以及感染易感性增加 (1)。

目前，淋巴水肿的治疗包括保守治疗和手术治疗。 保守治疗包括复杂的去充血疗法，结合了手法淋巴引流、压迫疗法、运动和皮肤护理（参考此处）。 虽然这种方法可能有效，但它需要患者的长期承诺和依从性，这可能具有挑战性（参考此处）。 淋巴管静脉吻合术或血管化淋巴结转移等手术方法仅适用于轻度至重度或难治性淋巴水肿且效果中等的患者 (2)。

吸脂术已被用来治疗下肢淋巴水肿。 淋巴水肿的传统治疗方法包括压缩衣、运动和徒手淋巴引流，但这些方法都不是很有效。

在淋巴水肿的晚期病例中，所有主要淋巴管都被阻塞，一种可能的解决方案可能是创建人工通道，使水肿液从阻塞区域流走。 这可以通过皮下植入硅胶管来实现，这是一种引流四肢阻塞性淋巴水肿水肿液的新方法 (3)。

在下肢，管子从腿部放置到腰部或腹下区域，形成通道，使液体从阻塞区域流向畅通区域，并在畅通区域发生吸收。

皮下植入疏水管是一种微创手术，在治疗下肢阻塞性淋巴水肿方面显示出良好的效果。

在一组 20 名因子宫癌而接受淋巴结切除和盆腔放射治疗后出现下肢阻塞性淋巴水肿的患者中，在保守治疗不成功后，发现该手术是有效的。 患者接受疏水性硅胶管的植入，然后使用间歇性气动压缩和组织弹性支撑进行外部压缩 (3)。

总体而言，植入疏水管为治疗下肢阻塞性淋巴水肿提供了一种有前途的替代方案。 它有可能改善患有这种疾病的人的生活质量，特别是在其他治疗方案失败的晚期病例中。 有必要进行进一步的研究来验证这种方法的有效性及其长期结果，并开发用于淋巴水肿四肢引流的新型生物工程管。

1. Vaillant L，Tauveron V. [四肢原发性淋巴水肿]。 新闻医学。 2010；39(12):1279-86。
2. 李 JW、李 TY、文 KC、尤 HJ、金 DW。 淋巴复合体转移作为淋巴管和淋巴结联合转移治疗晚期上肢淋巴水肿。 J Vasc Surg 静脉淋巴疾病。 2023 年。
3. Olszewski WL，Zaleska M。通过植入疏水性硅胶管来治疗四肢阻塞性淋巴水肿的水肿液引流新方法。 J Vasc Surg 静脉淋巴疾病。 2015；3(4):401-8。
4. Kwon HR、Hwang JH、Mun GH、Hyun SH、Moon SH、Lee KH 等。 淋巴闪烁显像对下肢淋巴水肿患者接受淋巴静脉吻合术的预测作用：一项初步研究。 BMC 医学影像。 2021；21(1):188。
5. Nuri T，Iwanaga H，Otsuki Y，Ueda K。淋巴闪烁显像术预测淋巴管静脉吻合术治疗继发性下肢淋巴水肿的效果。 J Vasc Surg 静脉淋巴疾病。 2022；10(5):1079-86 e2。