慢性肝病儿童门脉高压的临床、内镜和放射学评估

门静脉高压是慢性肝病和门静脉阻塞儿童发病和死亡的重要原因。 它会导致腹水、肝性脑病和胃肠道静脉曲张出血等严重并发症。 （萨顿等人。 等，2018）。

食管静脉曲张是门静脉高压症的重要表现，在患有慢性肝病的儿童中随着时间的推移而发生。 食管静脉曲张出血的风险增加取决于基础疾病以及疾病持续时间，患者随访期间死亡率高达 5% - 20%。 反复进行胃镜检查等侵入性手术，以检测食管静脉曲张的存在和进展。 人们已经研究了许多非侵入性方法在确定食管静脉曲张是否存在以及门脉高压存在并发症的风险方面的有效性。 （Taşkın 等人，2023）。

门静脉高压症的早期诊断通常很困难，因为它可能无症状。 在此阶段，患者除了轻微疲劳或腹部不适外可能没有任何感觉，因此，患者大多未被诊断（Hartl et.al., 2021）。 （Selicean 等人，2021）。 但值得注意的是，这一阶段的一些医学检查结果可能会出现异常。 这些包括肝功能异常、血常规检查异常（血小板减少症）以及尽管患者无症状但超声检查可发现的肝脏硬度变化。 （莫汉蒂等人，2021）。

虽然诊断门静脉高压的金标准是肝静脉压力梯度（HVPG），但值超过 10 mmHg 则定义为具有临床意义的门静脉高压（​​CSPH）（Man Zhu 等，2022）。 由于 HVPG 测量几乎不可用且具有侵入性，因此一些非侵入性测试被用作 CSPH 的替代标志物。 其中，测量肝脏硬度（LS）和脾硬度（SS）的弹性成像技术是广泛研究的技术，可以通过可连接到传统超声（USG）机器的弹性成像机器来完成。 其中，二维剪切波弹性成像（2D-SWE）是最新的一种，它通过跟踪通过介质传播的剪切波来评估刚度和相关参数。 （Sattanathan 等人，2023）。