重复基于神经干细胞的病毒疗法治疗新诊断的高级别胶质瘤
重复基于神经干细胞的病毒疗法联合 N-乙酰半胱氨酸酰胺 (NACA) 以及标准放疗和化疗治疗新诊断的高级别胶质瘤的 I 期研究
该临床试验的目的是了解对新诊断的高危人群重复施用神经干细胞 (NSC)-条件复制腺病毒 (CRAd)-生存素 (S)-原体 (p)k7 的安全性和可行性级胶质瘤。
它旨在回答的主要问题是:
- 多次剂量NSC-CRAd-S-pk7是否安全可行
- 多次剂量的 NSC-CRAd-S-pk7 如何影响肿瘤反应、总体生存、肿瘤进展时间和生活质量。
参与者将:
- 进行活检以确认高级别胶质瘤,然后在大脑中接受第一剂 NSC-CRAd-S-pk7
- 约2周后,进行手术切除肿瘤,并在大脑中接受第二剂NSC-CRAd-S-pk7
- 手术后约 2 周开始放化疗,约 2 周后,脑部接受第 3 剂 NSC-CRAd-S-pk7
- 四周后,放化疗结束时,在大脑中接受第四剂 NSC-CRAd-S-pk7。
- 放疗结束后,接受标准护理化疗和肿瘤治疗领域。 每 4 周将额外给予两剂 NSC-CRAd-S-pk7。
从登记到手术前一天,所有其他入组患者都将接受 N-乙酰半胱氨酸酰胺 (NACA) 和第二剂 NSC-CRAd-S-pk7。
研究概览
详细说明
治疗方案包含 3 个阶段:
手术阶段:
患者接受活检,术中确认高级别神经胶质瘤后,NSC-CRAd-S-pk7 剂量#1 将注射到活检部位。 14 (+/- 3) 天后,患者将接受肿瘤切除术,给予第二剂研究产品(NSC-CRAd-S-pk7 剂量#2),并植入导管系统。 然后每月给予研究产品总共 6 剂(见下文)。
所有其他入组患者(从第一位患者开始)也将从登记开始直至手术肿瘤切除前一天接受口服 NACA(一种非处方药,作为自由基清除剂并提高 NSC 活力)计划的研究产品注射#2。
放射治疗阶段:
手术恢复后(通常在 2 周内),将开始标准放化疗,包括每日放疗(每次 2 Gy x 30 次)和伴随替莫唑胺 (TMZ) 化疗(从放疗第一天到最后一天每天 75 mg/m2)的RT)。
放射治疗后约 10-14 天(= 约 10 天) 术中#2 剂量后 4 周,患者将通过先前植入的导管系统接受 NSC-CRAd-S-pk7 剂量#3。 这也标志着正式剂量限制毒性(DLT)期的开始,因为该病毒的生存素基因启动子被伴随的辐射激活。
四个星期后,即。放射治疗结束时,如前所述施用#4剂量,前提是未观察到 DLT 毒性且病毒治疗相关毒性已恢复至 ≤ 2 级。
辅助(也称为维持)阶段:
根据护理标准,大约。 放疗结束后 4 周,患者将开始维持 TMZ 化疗(150 - 200 mg/m2,每天 x 每 28 天 5 次)和交替肿瘤治疗场(TTFields、Optune®)的局部治疗。 NSC-CRAd-S-pk7 剂量 #5 和 #6 将与 TMZ 辅助周期 1 和 2 同时施用(± 3 天)。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Christina Amidei, PhD
- 电话号码:(312) 695-9124
- 邮箱:christina.amidei@nm.org
研究联系人备份
- 姓名:Roger Stupp, MD
- 电话号码:(312) 695-8143
- 邮箱:roger.stupp@northwestern.edu
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 高级别神经胶质瘤的诊断(WHO 3 级或 4 级)。
- 根据注册的临床和放射学评估,患者必须推测为高级别胶质瘤(WHO 3 级或 4 级)。
- 在注射 NSC-CRAd-S-pk7 之前,必须在立体定向活检时进行高级别胶质瘤的病理学确认;如果不可能,则不会进行注射,并且受试者将不再有资格参加研究)。
- 肿瘤必须易于注射,并且不能位于脑干或脑室系统内。
- 计划接受标准放疗/化疗。
- 18 岁或以上。
- 体能状态 (PS) 必须为 WHO PS < 2。
- 入组前 5 天内皮质类固醇的稳定剂量或递减剂量相当于 ≤ 6 mg/天
- 血清谷氨酸-草酰乙酸转氨酶(SGOT 或 AST)< 3 倍正常上限
- 血清肌酐<2mg/dl
- 血小板 > 100,000/mm3,白细胞 (WBC) > 3000/mm3
排除标准:
- 既往或正在进行的肝病,包括已知的肝硬化。
- 已知乙型或丙型肝炎感染,已知艾滋病毒感染。
- 长期使用免疫抑制药物(占位效应所需的皮质类固醇除外)。
- 需要治疗的急性病毒、细菌或真菌感染。
- 怀孕或哺乳期患者。
- 转移性疾病或其他恶性肿瘤的证据(鳞状细胞癌或基底细胞皮肤癌除外)。
- 先前对大脑进行放射治疗或先前对脑肿瘤进行治疗。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
---|---|
实验性的:NSC-CRAd-S-pk7
NSC-CRAd-S-pk7 1·50 x 10⁸ NSC 负载 1·875 x 病毒颗粒,在第 0 天和第 15 天进行瘤内注射,然后每 4 周注射一次,总剂量最多 6 次。
|
NSC-CRAd-S-pk7 1·50 x 10⁸ NSC 负载 1·875 x 病毒颗粒,在第 0 天和第 15 天进行瘤内注射,然后每 4 周注射一次,总剂量最多 6 次。
|
实验性的:NSC-CRAd-S-pk7 + N-乙酰半胱氨酸酰胺 (NACA)
NSC-CRAd-S-pk7 1·50 x 10⁸ NSC 负载 1·875 x 病毒颗粒,在第 0 天和第 15 天进行瘤内注射,然后每 4 周注射一次,总剂量最多 6 次。
此外,从登记开始到 NSC-CRAd-S-pk7 剂量 2 之前每天口服 N-乙酰半胱氨酸酰胺 (NACA) 600 mg。
|
NSC-CRAd-S-pk7 1·50 x 10⁸ NSC 负载 1·875 x 病毒颗粒,在第 0 天和第 15 天进行瘤内注射,然后每 4 周注射一次,总剂量最多 6 次。
N-乙酰半胱氨酸酰胺 (NACA) 600 mg 口服,从登记起每天服用,直到 NSC-CRAd-S-pk7 的第 2 剂之前服用。
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
NSC-CRAd-S-pk7 重复给药的剂量限制毒性
大体时间:8周
|
NSC-CRAd-S-pk7重复给药的剂量限制毒性的测定
|
8周
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
对治疗的客观反应
大体时间:5年
|
根据神经肿瘤学免疫反应评估 (iRANO) 标准确定的治疗客观反应
|
5年
|
总体生存率
大体时间:5年
|
从第一次注射研究产品到死亡的总生存时间
|
5年
|
无进展生存期
大体时间:18个月
|
从第一次注射研究产品到首次确认疾病进展的时间(由客观肿瘤反应确定)
|
18个月
|
其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
癌症治疗功能评估-脑 (FACT-Br) 评分变化
大体时间:22周
|
作为生活质量衡量标准的 FACT-Br 分数随时间的变化,分数范围为 0-200;分数越高表明生活质量越好。
|
22周
|
合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Roger Stupp, MD、Northwestern University
出版物和有用的链接
一般刊物
- Stupp R, Mason WP, van den Bent MJ, Weller M, Fisher B, Taphoorn MJ, Belanger K, Brandes AA, Marosi C, Bogdahn U, Curschmann J, Janzer RC, Ludwin SK, Gorlia T, Allgeier A, Lacombe D, Cairncross JG, Eisenhauer E, Mirimanoff RO; European Organisation for Research and Treatment of Cancer Brain Tumor and Radiotherapy Groups; National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group. Radiotherapy plus concomitant and adjuvant temozolomide for glioblastoma. N Engl J Med. 2005 Mar 10;352(10):987-96. doi: 10.1056/NEJMoa043330.
- Ahmed AU, Thaci B, Tobias AL, Auffinger B, Zhang L, Cheng Y, Kim CK, Yunis C, Han Y, Alexiades NG, Fan X, Aboody KS, Lesniak MS. A preclinical evaluation of neural stem cell-based cell carrier for targeted antiglioma oncolytic virotherapy. J Natl Cancer Inst. 2013 Jul 3;105(13):968-77. doi: 10.1093/jnci/djt141.
- Ahmed AU, Thaci B, Alexiades NG, Han Y, Qian S, Liu F, Balyasnikova IV, Ulasov IY, Aboody KS, Lesniak MS. Neural stem cell-based cell carriers enhance therapeutic efficacy of an oncolytic adenovirus in an orthotopic mouse model of human glioblastoma. Mol Ther. 2011 Sep;19(9):1714-26. doi: 10.1038/mt.2011.100. Epub 2011 May 31.
- Fares J, Ahmed AU, Ulasov IV, Sonabend AM, Miska J, Lee-Chang C, Balyasnikova IV, Chandler JP, Portnow J, Tate MC, Kumthekar P, Lukas RV, Grimm SA, Adams AK, Hebert CD, Strong TV, Amidei C, Arrieta VA, Zannikou M, Horbinski C, Zhang H, Burdett KB, Curiel DT, Sachdev S, Aboody KS, Stupp R, Lesniak MS. Neural stem cell delivery of an oncolytic adenovirus in newly diagnosed malignant glioma: a first-in-human, phase 1, dose-escalation trial. Lancet Oncol. 2021 Aug;22(8):1103-1114. doi: 10.1016/S1470-2045(21)00245-X. Epub 2021 Jun 29.
- Kim CK, Ahmed AU, Auffinger B, Ulasov IV, Tobias AL, Moon KS, Lesniak MS. N-acetylcysteine amide augments the therapeutic effect of neural stem cell-based antiglioma oncolytic virotherapy. Mol Ther. 2013 Nov;21(11):2063-73. doi: 10.1038/mt.2013.179. Epub 2013 Jul 25.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (估计的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
关键字
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- NU 23C02
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
IPD 计划说明
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.
NSC-CRAd-S-pk7的临床试验
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)招聘中复发性胶质母细胞瘤 | 复发性恶性胶质瘤 | 复发性 WHO III 级神经胶质瘤 | 复发性 WHO II 级神经胶质瘤 | 复发性胶质肉瘤 | 复发性间变性星形细胞瘤 | 复发性间变性少突星形细胞瘤 | 复发性间变性少突胶质细胞瘤美国
-
Northwestern UniversityNational Cancer Institute (NCI)完全的胶质瘤 | 脑癌 | 多形性胶质母细胞瘤 | 间变性少突星形细胞瘤 | 间变性星形细胞瘤 | 间变性少突胶质细胞瘤 | 星形细胞瘤,III 级 | 星形细胞瘤,IV 级美国
-
Eastern Cooperative Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)完全的