COLD2B 多中心、两臂前瞻性队列研究 (COLD2B)
急性憩室炎紧急处理中的保守与手术(开腹或腹腔镜)方法 WSES 2B:COLD2B 多中心、两臂前瞻性队列研究
由于根据世界急诊外科学会 (WSES) 分类,2b 急性憩室炎 (AD) 最初应该手术治疗还是保守治疗仍存在争议,因此我们启动了 COLD2B 研究,以比较两种治疗方案的临床结果前瞻性入组患者的多机构队列。
COLD2B(急性憩室炎紧急管理中的保守与手术(开放或腹腔镜)方法 WSES 2B)研究的主要目的是开发一个能够预测住院时间的模型,比较 WSES 2b AD 的治疗情况紧急情况(保守与手术方法)(研究第一组的主要终点)。
此外,还将比较两组的死亡率和发病率(次要终点)。
该研究的第二部分将考虑接受手术的人群,开发一个能够预测住院时间的模型,并比较开放与腹腔镜方法(主要终点)以及死亡率、发病率和手术结果指数(次要终点) -观点)。
研究概览
详细说明
COLD2B 研究是一项全国性、多中心、前瞻性观察性研究,旨在将患有 WSES 2b AD(远程气体 - 更多距离发炎肠段超过 5 厘米)。
研究人群包括连续 1 年在参与中心就诊且临床和放射学诊断为 WSES 2b AD 的急性急性(因紧急或紧急原因而非计划和非选择性入院)成年患者(≥18 岁)。 根据管理方式的不同,队列将分为以下几类:
- 保守治疗,包括接受药物治疗的患者(参见液体、止痛药和抗生素,放射引流除外)和
- 手术切除,将被设计为以下子类别:
2a) 开放手术管理,即采用任何技术的传统开放手术方法:重建性(有或没有回肠/结肠造口保护)或非重建性(参见 Hartman 手术) 2b) 腹腔镜手术,即具有以下特点的紧急腹腔镜切除术上述招生期和总体评价将持续约1年。
研究类型
注册 (估计的)
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Carlo Bergamini Carlo Bergamini, M.D.
- 电话号码:0039(0)557949173
- 邮箱:drcarlobergamini@gmail.com
研究联系人备份
- 姓名:Alessio Biagio Giordano Alessio Giordano, MD
- 电话号码:+390557949173
- 邮箱:alessio.giordano8@gmail.com
学习地点
-
-
-
Bari、意大利
- Dipartimento di Medicina di Precisione e Rigenerativa e Area Jonica (DiMePRe-J), Universita' di Bari
-
接触:
- Francesco Paolo Prete
-
Florence、意大利、50134
- Department of Emergency and Acceptance, Emergency Surgery Unit, Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi, Firenze, Italy
-
接触:
- Carlo Bergamini, MD
- 电话号码:+39(0)557949173
- 邮箱:drcarlobergamini@gmail.com
-
首席研究员:
- Carlo Bergamini
-
首席研究员:
- Alessio Giordano
-
Trieste、意大利
- Department of Medicine, Surgery and Health Sciences, University of Trieste
-
接触:
- Manuela Mastronardi
-
Vittorio Veneto、意大利
- Department of General Surgery, PO di Vittorio Veneto (TV), ULSS2 Marca Trevigiana
-
接触:
- Giulia Montori
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- 患者男女不限,年龄≥18岁。
腹部 CT 扫描诊断为 WSES 2B 的结肠急性憩室炎的患者,即
- 左侧结肠壁(主要是乙状结肠)增厚和其他蜂窝织炎症状,与周围组织的炎症相关,加上
- 存在距离原发性结肠炎症部位超过 5 厘米的气泡,加上
- 没有明显的游离液体积聚或盆腔脓肿。
- 患者适合手术。
- 结肠憩室炎患者术后组织学检查。
排除标准:
- 右侧或横向憩室炎
- 并发肠脓肿、穿孔或瘘管
- 放射引流
- 选择性程序。
- 怀孕或哺乳期
- 18岁以下的男女患者
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
---|---|
WSES 2b 期急性憩室炎患者
患有 WSES 2b 期左侧结肠或乙状结肠急性憩室炎且在参与中心的急诊科就诊的患者
|
保守治疗包括药物治疗(参见液体、止痛药和抗生素,放射引流除外)
手术治疗(手术治疗)解释如下:
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
总人口住院时间
大体时间:1年
|
考虑总体人群接受的治疗,开发住院时间(以天为单位)的预测模型
|
1年
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
双臂发病率
大体时间:1年
|
比较发病率(即
与治疗相关的医疗问题)适用于保守治疗和手术治疗
|
1年
|
双臂死亡率
大体时间:1年
|
比较保守治疗组和手术治疗组的死亡率
|
1年
|
手术并发症发生率
大体时间:1年
|
比较根据 Clavien-Dindo 分类(1 至 5 级)测量的手术臂(腹腔镜检查与开腹手术)的手术并发症发生率
|
1年
|
合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- undefined
有用的网址
- Hinchey EJ, Schaal PH, Richards MB. Treatment of perforated diverticular disease of the colon. Adv Surg. 1978;12:85-109.
- Neff CC, van Sonnenberg E. CT of diverticulitis. Diagnosis and treatment. Radiol Clin N Am. 1989;27:743-52.
- Ambrosetti P, Becker C, Terrier F. Colonic diverticulitis: impact of imaging on surgical management-a prospective study of 542 patients. Eur Radiol. 2002;12:1145-9.
- Kaiser AM, Jiang JK, Lake JP, Ault G, Artinyan A, Gonzalez-Ruiz C, et al. The management of complicated diverticulitis and the role of computed tomography. Am J Gastroenterol. 2005;100:910-7.
- Mora Lopez L, Serra Pla S, Serra-Aracil X, Ballesteros E, Navarro S. Application of a modified Neff classification to patients with uncomplicated diverticulitis. Color Dis. 2013;15:1442-7.
- Sallinen VJ, Leppäniemi AK, Mentula PJ. Staging of acute diverticulitis based on clinical, radiologic, and physiologic parameters. J Trauma Acute Care Surg. 2015;78:543-51.
- Sartelli M, Catena F, Ansaloni L, Coccolini F, Griffiths EA, Abu-Zidan FM, et al. WSES guidelines for the management of acute left sided colonic diverticulitis in the emergency setting. World J Emerg Surg. 2016;11:37.
- Sartelli M, Weber DG, Kluger Y, Ansaloni L, Coccolini F, et al. 2020 update of the WSES guidelines for the management of acute colonic diverticulitis in the emergency setting. World J Emerg Surg. 2020 May 7;15(1):32.
- Francis NK, Sylla P, Abou-Khalil M, et al. EAES and SAGES 2018 consensus conference on acute diverticulitis management: evidence-based recommendations for clinical practice. Surg Endosc. 2019; 33:2726-2741
- Pavlidis ET, Pavlidis TE. Current Aspects on the Management of Perforated Acute Diverticulitis: A Narrative Review. Cureus. 2022 Aug 26;14(8):e28446.
- Karentzos A, Ntourakis D, Tsilidis K, Tsoulfas G, Papavramidis T. Hinchey Ia acute diverticulitis with isolated pericolic air on CT imaging; to operate or not? A systematic review.
- Dharmarajan S, Hunt SR, Birnbaum EH, Fleshman JW, Mutch MG. The efficacy of nonoperative management of acute complicated diverticulitis. Dis Colon Rectum. 2011;54:663-71. Int J Surg. 2021;85:1-9
- Sallinen VJ, Mentula PJ, Leppäniemi AK. Nonoperative management of perforated diverticulitis with extraluminal air is safe and effective in selected patients.. Dis Colon Rectum. 2014;57:875-881
- Toro A, Mannino M, Reale G, Cappello G, Di Carlo. Primary anastomosis vs Hartmann procedure in acute complicated diverticulitis. Evolution over the last twenty years. Chirurgia (Bucur) 2012;107:598-604.
- Agnes et al Management of acute diverticulitis in Stage 0-IIb: indications and risk factors for failure of conservative treatment in a series of 187 patients. Sci Rep. 2024 Jan 17;14(1):1501
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (估计的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.
保守治疗(非手术治疗)的临床试验
-
Zealand University HospitalUniversity of Copenhagen; Steno Diabetes Center Copenhagen; Holbaek Sygehus招聘中
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenLaboratoires Thea招聘中