- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06388538
Wieloośrodkowe, dwuramienne prospektywne badanie kohortowe COLD2B (COLD2B)
Podejście zachowawcze a chirurgiczne (otwarte lub laparoskopowe) w leczeniu doraźnym ostrego zapalenia uchyłków WSES 2B: wieloośrodkowe, dwuramienne prospektywne badanie kohortowe COLD2B
Ponieważ nadal toczy się dyskusja, czy ostre zapalenie uchyłka (AD) 2b, zgodnie z klasyfikacją Światowego Towarzystwa Chirurgii Ratunkowej (WSES), należy początkowo leczyć chirurgicznie czy zachowawczo, uruchomiliśmy badanie COLD2B, aby porównać wyniki kliniczne obu schematów terapeutycznych w wieloinstytucjonalna kohorta pacjentów włączonych prospektywnie.
Podstawowym celem badania COLD2B (podejście zachowawcze vs chirurgiczne (otwarte lub laparoskopowe) w leczeniu doraźnym ostrego zapalenia uchyłków WSES 2B) jest opracowanie modelu umożliwiającego przewidzenie długości hospitalizacji, porównując postępowanie w przypadku WSES 2b AD w leczenie w nagłych przypadkach (podejście zachowawcze lub chirurgiczne) (główny punkt końcowy pierwszej części badania).
Ponadto obie grupy zostaną porównane pod względem śmiertelności i zachorowalności (wtórny punkt końcowy).
Druga część badania uwzględni populację poddawaną zabiegom chirurgicznym, opracuje model umożliwiający przewidzenie długości hospitalizacji oraz porównanie dostępu otwartego z laparoskopowym (pierwotny punkt końcowy), a także wskaźniki śmiertelności, zachorowalności i wyników leczenia chirurgicznego (wtórny punkt końcowy). -punkt).
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Badanie COLD2B jest ogólnopolskim, wieloośrodkowym, prospektywnym badaniem obserwacyjnym dotyczącym ostrych (nieplanowanych i nieplanowych przyjęć do szpitala z powodów pilnych lub nagłych) zgłaszania się pacjentów na oddziały ratunkowe uczestniczących ośrodków z WSES 2b AD (gaz odległy - więcej niż 5 cm od odcinka jelita objętego zapaleniem).
Populacja badania obejmuje wszystkich kolejnych dorosłych pacjentów (w wieku ≥18 lat) w stanie ostrym (nieplanowane i nieplanowe zgłoszenie się do szpitala z powodów pilnych lub nagłych) zgłaszających się do uczestniczących ośrodków z klinicznym i radiologicznym rozpoznaniem WSES 2b AD przez 1 rok. Zgodnie z różnymi metodami zarządzania kohorta zostanie podzielona na następujące kategorie:
- Leczeni zachowawczo, do których należeć będą pacjenci leczeni farmakologicznie (patrz: płyny, leki przeciwbólowe i antybiotyki, z wyjątkiem drenażu radiologicznego) oraz
- Wycięty chirurgicznie, który zostanie podzielony na następujące podkategorie:
2a) Postępowanie w ramach chirurgii otwartej, tj. tradycyjne podejście do chirurgii otwartej dowolną techniką: rekonstrukcyjną (z zabezpieczeniem stomii jelita krętego/okrężnicy lub bez) lub nierekonstrukcyjną (patrz procedura Hartmana) 2b) Dostęp laparoskopowy, tj. awaryjna resekcja laparoskopowa o charakterystyce wspomniane powyżej Okres rekrutacji i ogólna ocena będą trwać około 1 roku.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Carlo Bergamini Carlo Bergamini, M.D.
- Numer telefonu: 0039(0)557949173
- E-mail: drcarlobergamini@gmail.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Alessio Biagio Giordano Alessio Giordano, MD
- Numer telefonu: +390557949173
- E-mail: alessio.giordano8@gmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
-
Bari, Włochy
- Dipartimento di Medicina di Precisione e Rigenerativa e Area Jonica (DiMePRe-J), Universita' di Bari
-
Kontakt:
- Francesco Paolo Prete
-
Florence, Włochy, 50134
- Department of Emergency and Acceptance, Emergency Surgery Unit, Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi, Firenze, Italy
-
Kontakt:
- Carlo Bergamini, MD
- Numer telefonu: +39(0)557949173
- E-mail: drcarlobergamini@gmail.com
-
Główny śledczy:
- Carlo Bergamini
-
Główny śledczy:
- Alessio Giordano
-
Trieste, Włochy
- Department of Medicine, Surgery and Health Sciences, University of Trieste
-
Kontakt:
- Manuela Mastronardi
-
Vittorio Veneto, Włochy
- Department of General Surgery, PO di Vittorio Veneto (TV), ULSS2 Marca Trevigiana
-
Kontakt:
- Giulia Montori
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci obu płci, ≥ 18 lat.
Pacjenci, u których w tomografii komputerowej jamy brzusznej rozpoznano ostre zapalenie uchyłków jelita grubego sklasyfikowane jako WSES 2B, tj.
- zgrubienie i inne objawy flegmiczne lewej ściany okrężnicy (głównie esicy) związane z zajęciem zapalnym otaczających tkanek, a także
- obecność pęcherzyków powietrza oddalonych o więcej niż 5 cm od pierwotnej lokalizacji zapalnej okrężnicy, plus
- brak widocznego gromadzenia się wolnego płynu lub ropnia miednicy.
- Pacjenci zdolni do operacji.
- Pacjenci z zapaleniem uchyłka okrężnicy w pooperacyjnym badaniu histologicznym.
Kryteria wyłączenia:
- Zapalenie uchyłka prawostronnego lub poprzecznego
- Współistniejący ropień jelita, perforacja lub przetoka
- Drenaż radiologiczny
- Procedury wybieralne.
- Ciąża lub laktacja
- Pacjenci obu płci, poniżej 18. roku życia
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Pacjenci z ostrym zapaleniem uchyłka w stopniu 2b WSES
Pacjenci z ostrym zapaleniem uchyłka lewego odcinka uchyłka w stopniu 2b według WSES lub esicy, zgłaszający się na oddział ratunkowy uczestniczących ośrodków
|
Leczenie zachowawcze polega na leczeniu farmakologicznym (patrz: płyny, leki przeciwbólowe i antybiotyki, z wyjątkiem drenażu radiologicznego)
Leczenie chirurgiczne (operacyjne) wyjaśnia się następująco:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Długość pobytu w szpitalu w populacji ogólnej
Ramy czasowe: 1 rok
|
Opracowanie modelu predykcyjnego długości pobytu w szpitalu (mierzonego w dniach) uwzględniającego leczenie otrzymane w całej populacji
|
1 rok
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik zachorowalności dla obu ramion
Ramy czasowe: 1 rok
|
Aby porównać zachorowalność (tj.
problemy zdrowotne związane z leczeniem) zarówno w przypadku ramienia zachowawczego, jak i chirurgicznego
|
1 rok
|
|
Wskaźnik śmiertelności dla obu ramion
Ramy czasowe: 1 rok
|
w celu porównania śmiertelności zarówno w ramieniu zachowawczym, jak i chirurgicznym
|
1 rok
|
|
Częstość powikłań chirurgicznych
Ramy czasowe: 1 rok
|
Porównanie częstości powikłań chirurgicznych ramion chirurgicznych (laparoskopia w porównaniu z metodą otwartą), mierzonej według klasyfikacji Clavien-Dindo (stopień 1 do 5)
|
1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- undefined
Przydatne linki
- Hinchey EJ, Schaal PH, Richards MB. Treatment of perforated diverticular disease of the colon. Adv Surg. 1978;12:85-109.
- Neff CC, van Sonnenberg E. CT of diverticulitis. Diagnosis and treatment. Radiol Clin N Am. 1989;27:743-52.
- Ambrosetti P, Becker C, Terrier F. Colonic diverticulitis: impact of imaging on surgical management-a prospective study of 542 patients. Eur Radiol. 2002;12:1145-9.
- Kaiser AM, Jiang JK, Lake JP, Ault G, Artinyan A, Gonzalez-Ruiz C, et al. The management of complicated diverticulitis and the role of computed tomography. Am J Gastroenterol. 2005;100:910-7.
- Mora Lopez L, Serra Pla S, Serra-Aracil X, Ballesteros E, Navarro S. Application of a modified Neff classification to patients with uncomplicated diverticulitis. Color Dis. 2013;15:1442-7.
- Sallinen VJ, Leppäniemi AK, Mentula PJ. Staging of acute diverticulitis based on clinical, radiologic, and physiologic parameters. J Trauma Acute Care Surg. 2015;78:543-51.
- Sartelli M, Catena F, Ansaloni L, Coccolini F, Griffiths EA, Abu-Zidan FM, et al. WSES guidelines for the management of acute left sided colonic diverticulitis in the emergency setting. World J Emerg Surg. 2016;11:37.
- Sartelli M, Weber DG, Kluger Y, Ansaloni L, Coccolini F, et al. 2020 update of the WSES guidelines for the management of acute colonic diverticulitis in the emergency setting. World J Emerg Surg. 2020 May 7;15(1):32.
- Francis NK, Sylla P, Abou-Khalil M, et al. EAES and SAGES 2018 consensus conference on acute diverticulitis management: evidence-based recommendations for clinical practice. Surg Endosc. 2019; 33:2726-2741
- Pavlidis ET, Pavlidis TE. Current Aspects on the Management of Perforated Acute Diverticulitis: A Narrative Review. Cureus. 2022 Aug 26;14(8):e28446.
- Karentzos A, Ntourakis D, Tsilidis K, Tsoulfas G, Papavramidis T. Hinchey Ia acute diverticulitis with isolated pericolic air on CT imaging; to operate or not? A systematic review.
- Dharmarajan S, Hunt SR, Birnbaum EH, Fleshman JW, Mutch MG. The efficacy of nonoperative management of acute complicated diverticulitis. Dis Colon Rectum. 2011;54:663-71. Int J Surg. 2021;85:1-9
- Sallinen VJ, Mentula PJ, Leppäniemi AK. Nonoperative management of perforated diverticulitis with extraluminal air is safe and effective in selected patients.. Dis Colon Rectum. 2014;57:875-881
- Toro A, Mannino M, Reale G, Cappello G, Di Carlo. Primary anastomosis vs Hartmann procedure in acute complicated diverticulitis. Evolution over the last twenty years. Chirurgia (Bucur) 2012;107:598-604.
- Agnes et al Management of acute diverticulitis in Stage 0-IIb: indications and risk factors for failure of conservative treatment in a series of 187 patients. Sci Rep. 2024 Jan 17;14(1):1501
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- Carlo Bergamini
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ostre zapalenie uchyłków
-
AmgenJeszcze nie rekrutacjaPhiladelphia Chromosome Negative B-cell Precursor Acute Lymphoblastic Leukemia
Badania kliniczne na Leczenie zachowawcze (leczenie nieoperacyjne)
-
Candela CorporationJeszcze nie rekrutacjaChoroby naczyniowe | Trądzik różowaty | Plama z wina porto
-
Abilion Medical Systems ABInsamlingsstiftelsen för främjande av forskning avseende INMEST; AureviaRekrutacyjny
-
i+Med S.Coop.Dr. Goya Análisis, SL.Zakończony
-
Church & Dwight Company, Inc.TherametricsZakończonyPróchnica zębówStany Zjednoczone
-
Riphah International UniversityRekrutacyjnyUpośledzenie funkcji poznawczych | Zaburzenia poznawcze w starszym wieku | Mobilność funkcjonalna | Zmiany równowagiPakistan
-
Alanya Alaaddin Keykubat UniversityZakończonyPrzewlekłe zapalenie zatok | Chirurgia uszu, nosa i gardła | Fizjoterapii i Rehabilitacji | Osteopatyczna Manipulacja KraniosakralnaTurcja (Türkiye)
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterZakończonyRodziny lub najbliżsi krewni pacjentów leczonych w MSKCC z powodu nieskórnego raka płaskonabłonkowego | Górny przewód pokarmowyStany Zjednoczone
-
Main Line Center for Laser SurgeryAktywny, nie rekrutującyDrobne zmarszczki wokół oczuStany Zjednoczone
-
University of Washington, the Collaborative Health...Cystic Fibrosis FoundationZakończonyMukowiscydozaHiszpania, Stany Zjednoczone, Australia, Włochy, Francja, Kanada, Belgia, Dania, Holandia
-
Michigan State UniversityJeszcze nie rekrutacja