杏仁对葡萄糖不耐症成人的影响（AGAMEMNON） (AGAMEMNON)

背景/意义：

T2D 影响着全球 5-10% 的人口，给社会、卫生系统、经济和生活质量带来挑战。 饮食治疗可以避免疾病负担、节省金钱并保护一般健康资源，但通常仅限于非具体的减肥建议和体育活动建议。 尽管减肥是常见的建议，但其对长期风险（肥胖悖论？）、缺乏长期依从性以及反应迟钝或不合格的患者亚组的影响尚无确凿证据。 地中海饮食提供了理想的膳食成分，降低了心血管疾病的风险，改善了代谢综合征的各个轴，包括肝脏脂肪。 然而，目前还不清楚坚果在多大程度上有助于这种效果。

在荟萃分析中，杏仁可以改善血糖和血脂。 预计对身体成分和炎症也有好处，这些可能会延伸到 NAFLD。

n6-PUFA（木本坚果的典型成分）可降低人类 T2D 风险和肝脏脂肪。 这在葵花籽油中得到了证实，但在坚果中尚未得到证实。 杏仁对人类 NAFLD 有益的证据仅限于观察性研究、混合干预措施的事后分析以及效力不足的随机对照试验。

目标/理由：

坚果对于 NAFLD 患者来说是安全的。 先前的数据表明，杏仁可能会对易受这种治疗影响的患者的血糖和肝脏脂肪带来好处。

因此，研究人员的项目旨在研究全杏仁作为具有这种典型组合表型的患者的葡萄糖耐受不良和 NAFLD 的饮食疗法。 NAFLD 独立预测 T2D 进展和晚期并发症。 患有 NAFLD 的（前期）糖尿病患者患整个代谢综合征以及肾病和 CVD 早期发作的风险较高。 另一方面，患有 NAFLD 的糖尿病前期/T2D 患者也特别容易接受生活方式治疗。 研究人员假设与标准饮食相比，检测杏仁对血糖和肝脏脂肪以及脂质代谢、身体成分和炎症的益处。 16 周的治疗期比早期的杏仁研究要长。

研究人员打算证明，代谢的改善与体重减轻无关，甚至相反，也有助于维持肌肉质量。 该研究小组希望研究内脏脂肪堆积、炎症、NAFLD、胰岛素抵抗、血脂异常和肠道微生物组代谢途径之间的机制联系。 最后，研究人员旨在评估脂质组（从红细胞膜、全血和血浆样本中进行分析），该脂质组最近被确立为一种新型生物标志物，可预测疾病进展、代谢反应和治疗特异性改善。