포도당 불내증이 있는 성인에게 아몬드가 미치는 영향(AGAMEMNON) (AGAMEMNON)

배경/의미:

제2형 당뇨병은 전 세계 인구의 5~10%에게 영향을 미치며 사회, 의료 시스템, 경제 및 삶의 질에 영향을 미칩니다. 식이요법은 질병 부담을 피하고 비용을 절감하며 일반적인 건강 자원을 보호할 수 있지만 종종 불특정 체중 감량 권장 사항과 신체 활동에 대한 조언으로 제한됩니다. 일반적인 조언임에도 불구하고, 체중 감량은 장기적인 위험(비만 역설?)에 미치는 영향, 장기적인 순응도 부족, 반응이 없거나 부적격한 환자 하위 그룹에 대한 결정적이지 못한 증거에 직면해 있습니다. 지중해식 식단은 이상적인 식이 구성을 제공하고 CVD 위험을 줄여 간 지방을 포함한 대사 증후군의 모든 축을 개선합니다. 그러나 나무 견과류가 이 효과에 어느 정도 기여하는지는 불분명합니다.

메타 분석에서 아몬드는 혈당과 지질을 개선합니다. 신체 구성 및 염증에 대한 이점도 예상되며 이는 NAFLD로 확장될 수 있습니다.

n6-PUFA(나무 견과류의 일반적인 구성 요소)는 인간의 제2형 당뇨병 위험과 간 지방을 감소시킵니다. 이는 해바라기유의 경우에는 나타났지만 견과류의 경우에는 아직 나타나지 않았습니다. 아몬드가 인간에게 미치는 NAFLD 이점에 대한 증거는 관찰 연구, 혼합 개입에 대한 사후 분석 및 성능이 낮은 RCT로 제한됩니다.

목표/근거:

견과류는 NAFLD 환자에게 안전합니다. 이전 데이터에 따르면 아몬드는 이 치료에 민감한 환자의 혈당 및 간 지방에 이점을 줄 수 있습니다.

따라서 연구자들의 프로젝트는 이러한 전형적인 복합 표현형을 가진 환자의 포도당 불내성과 NAFLD에 대한 식이요법으로 통아몬드를 조사하는 것을 목표로 합니다. NAFLD는 T2D 진행 및 후기 합병증을 독립적으로 예측합니다. NAFLD를 앓고 있는 (전)당뇨병 환자는 전체 대사 증후군 및 신장병증 및 CVD의 조기 발병 위험이 더 높습니다. 반면, NAFLD를 앓고 있는 당뇨병 전단계/T2D 환자는 특히 생활 방식 치료에 취약합니다. 연구자들은 표준 식단과 비교하여 혈당 및 간 지방뿐만 아니라 지질 대사, 신체 구성 및 염증과 관련하여 아몬드의 이점을 감지할 것이라고 가정합니다. 16주의 치료 기간은 이전 아몬드 연구보다 길었습니다.

연구자들은 신진대사 개선이 체중 감소와 무관하며, 반대로 근육량 유지를 지원한다는 것을 보여주고자 합니다. 연구 그룹은 내장 지방 축적, 염증, NAFLD, 인슐린 저항성, 이상지질혈증 및 장내 미생물의 대사 경로 사이의 기계적 연관성을 조사하고자 합니다. 마지막으로 연구자들은 질병 진행, 대사 반응 및 치료별 개선을 예측하기 위한 새로운 바이오마커로 최근 확립된 리피도메(적혈구막, 전혈 및 혈장 샘플에서 분석)를 평가하는 것을 목표로 하고 있습니다.