Mantelien vaikutukset glukoosi-intoleranteille aikuisille (AGAMEMNON) (AGAMEMNON)

Tausta / merkitys:

T2D vaikuttaa 5-10 %:iin maailman väestöstä, haastaviin yhteiskuntiin, terveydenhuoltojärjestelmiin, talouteen ja elämänlaatuun. Ruokavaliohoidolla voidaan välttää sairauksien aiheuttamia rasitteita, säästää rahaa ja suojella yleisiä terveysresursseja, mutta se rajoittuu usein epäspesifisiin painonpudotussuosituksiin ja fyysisen aktiivisuuden neuvoihin. Vaikka painonpudotus on yleinen neuvo, sillä ei ole vakuuttavia todisteita sen vaikutuksesta pitkän aikavälin riskeihin (lihavuusparadoksi?), pitkäaikaisen hoitomyöntyvyyden puutteesta ja reagoimattomista tai kelpaamattomista potilaiden alaryhmistä. Välimeren ruokavalio tarjoaa ihanteellisen ruokavalion koostumuksen ja vähentää sydän- ja verisuonitautiriskiä parantaen metabolisen oireyhtymän kaikkia akselia, mukaan lukien maksarasva. On kuitenkin epäselvää, missä määrin pähkinät vaikuttavat tähän vaikutukseen.

Meta-analyyseissä mantelit parantavat glykemiaa ja lipidejä. Hyötyjä kehon koostumukseen ja tulehdukseen odotetaan myös, nämä voivat ulottua NAFLD:hen.

n6-PUFA:t (tyypilliset pähkinöiden komponentit) vähentävät T2D-riskiä ja maksan rasvaa ihmisillä. Tämä osoitettiin auringonkukkaöljylle, mutta ei vielä pähkinöille. Todisteet NAFLD:n hyödyistä manteleilla ihmisillä rajoittuvat havainnointitutkimuksiin, sekainterventioiden post-hoc-analyyseihin ja alitehokkaisiin RCT-tutkimuksiin.

Tavoitteet / perustelut:

Pähkinät ovat turvallisia NAFLD-potilaille. Aiemmat tiedot osoittavat, että mantelit voivat saada aikaan hyötyä glykemialle ja maksan rasvalle potilailla, jotka ovat alttiita tälle hoidolle.

Siksi tutkijoiden hankkeen tavoitteena on tutkia kokonaisia ​​manteleita glukoosi-intoleranssin ja NAFLD:n ruokavaliohoitona potilailla, joilla on tämä tyypillinen yhdistetty fenotyyppi. NAFLD ennustaa itsenäisesti T2D:n etenemisen ja myöhäisiä komplikaatioita. (Pre)diabetespotilailla, joilla on NAFLD, on suurempi riski saada koko metabolinen oireyhtymä sekä nefropatian ja sydän- ja verisuonitautien varhainen puhkeaminen. Toisaalta prediabetes/T2D-potilaat, joilla on NAFLD, ovat myös erityisen herkkiä elämäntapahoidolle. Tutkijat olettavat, että mantelit voivat havaita hyödyt glykemian ja maksan rasvan suhteen, mutta myös rasva-aineenvaihdunnan, kehon koostumuksen ja tulehduksen suhteen normaaliin ruokavalioon verrattuna. 16 viikon hoitojakso on pidempi kuin aikaisemmat mantelitutkimukset.

Tutkijoiden tarkoituksena on osoittaa, että aineenvaihdunnan paraneminen on riippumaton painonpudotuksesta ja jopa päinvastoin tukee lihasmassan ylläpitämistä. Tutkimusryhmä haluaa tutkia mekaanisia yhteyksiä viskeraalisen rasvan kertymisen, tulehduksen, NAFLD:n, insuliiniresistenssin, dyslipidemian ja suoliston mikrobiomin välillä. Lopuksi tutkijat pyrkivät arvioimaan lipidomia (analysoitu erytrosyyttikalvoista, täysveri- ja plasmanäytteistä), joka äskettäin perustettiin uudeksi biomarkkeriksi ennustamaan sairauden etenemistä, metabolista vastetta ja hoitokohtaista paranemista.