Soucitné použití tukové emulze Omegaven IV

Ve Spojených státech dostávají pacienti závislí na parenterální výživě (PN) parenterální tukové emulze složené ze sójových olejů. Lipidy jsou nezbytné u pacientů závislých na PN kvůli jejich vysoké kalorické hodnotě a obsahu esenciálních mastných kyselin. Intravenózní lipidové emulze se podílejí na predisponování pacientů k onemocnění jater spojenému s PN. Předpokládá se, že fytosteroly, jako jsou ty obsažené v sójových olejích, mají škodlivý účinek na žlučovou sekreci. Akumulace lipidů v jaterních Kupfferových buňkách může dále zhoršit funkci jater.

Emulze mastných kyselin omega 6 zabraňují, emulze mastných kyselin zabraňují nedostatku mastných kyselin, předpokládá se, že nejsou odstraňovány způsobem podobným enterálním chylomikronu, a proto se hromadí v játrech a mají za následek steatotické poškození jater (neonatální cholestáza). Předpokládá se, že tuková emulze obsahující omega 3 mastné kyseliny (tj. rybí tuk), jako je de novo lipogeneze, redukce zánětlivých mediátorů odvozených od kyseliny arachidonové, prevence nedostatku esenciálních mastných kyselin přítomností malého množství arachidonové kyselina a zlepšená clearance lipidů ze séra. Studie na zvířatech ukázaly, že IV tukové emulze, jako je rybí olej, které mají vysoký obsah kyseliny eikosapentaenové a dokosahexaenové, snižují zhoršení toku žluči, které je pozorováno u cholestázy způsobené konvenčními tukovými emulzemi. Kromě toho jsou nitrožilní omega-e mastné kyseliny dobře snášeny a mohou snížit jaterní dysfunkci. Podáváním Omegavenu místo konvenční emulze fytosterol/sójový tuk lze progresi cholestázy spojené s PN zabránit nebo ji zvrátit.