Neinvazivní metody diferenciální diagnostiky Radionekróza/recidiva po radiochirurgii mozkových metastáz (CV-METANEC)
Neinvazivní metody diferenciální diagnostiky Radionekróza/recidiva po radiochirurgii mozkových metastáz. CV-METANEC
Účelem této multicentrické studie je posoudit diagnostickou strategii týkající se diferenciální diagnózy mezi radiační nekrózou a relapsem mozkových metastáz léčených radiochirurgií. Dva neinvazivní testy – pozitronová emisní tomografie (PET) s 1F-fluoro-ethyl-tyrosinem (FET) a magnetická rezonanční spektroskopie (MRS) – budou porovnány s histologií u kohorty pacientů s rostoucími lézemi 6 měsíců po radiochirurgické léčbě.
Výsledky této studie by měly pomoci k časnější diagnostice recidiv po radiochirurgii ak provedení vhodné léčby pacientů.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Účelem studie je posoudit diagnostickou strategii monitorováním mozkových metastáz po radiochirurgické léčbě. Data ze dvou neinvazivních technik: PET-FET (pozitronová emisní tomografie s použitím 1-Fluoro-Ethyl-Tyrosine) a MSR (magnetická rezonanční spektroskopie) budou porovnána s histologickým vyšetřením (zlatý standard) u pacientů s aktivní perzistující a zvýšenou lézí 4 měsíce po radiochirurgii. Studie by měla vyvinout rozhodovací algoritmus založený na neinvazivních testech a umožnit zlepšení délky a kvality života těchto pacientů.
Včasná diferenciální diagnostika mezi relapsem a radionekrózou po radiochirurgii by umožnila:
- K provedení resekce relapsu nádoru
- Léčit uskutečnitelný/neoperabilní relaps nádoru pomocí záchranné radiochirurgie
- Aby se zabránilo ozařování pacientů s radiační nekrózou
- Ke zkrácení doby předepisování kortikosteroidů. Validace neinvazivních diagnostických nástrojů by se měla vyhnout biopsii. Výsledky této studie by navíc měly pomoci lépe odhadnout skutečný výskyt radiační nekrózy a lépe specifikovat prediktory této komplikace.
CV-METANEC je prospektivní, multicentrická, otevřená, multidisciplinární studie zahrnující následující oddělení: neurochirurgii, neuroradiologii, nukleární medicínu a neuropatologii.
4 centra účastnící se studie: Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière University Hospital, Lariboisière Hospital, Lille University Hospital of Clermont Ferrand a Toulouse University Hospital.
Jsou zahrnuti pacienti, kteří byli léčeni radiochirurgií pro jednu nebo více mozkových metastáz. Interval mezi radiochirurgickou léčbou a zařazením je minimálně 6 měsíců. Léze se klinicky a/nebo MRI vyvíjí.
Kritériem použitým pro měření rozlišovací schopnosti algoritmu pro seřazení rozdílu mezi recidivami s radionekrózou nebo bez radionekrózy nebo pouze radionekrózou je plocha pod křivkou ROC (provozní charakteristika přijímače). Zařazením 90 subjektů se dosáhne standardní odchylky plochy pod křivkou 0,04.
Délka účasti ve studii bude pět týdnů, od zařazení do ukončení hospitalizace. Následně bude pacient sledován jako obvykle.
Zařazení D0: zda jsou uplatněny podmínky zařazení, pacient podepíše souhlas a plánují se vyšetření před operací: SRI-MRI, vyšetření scintigrafie a konzultace anestezie.
D15: MRI (neuroradiologie) a anestetická konzultace (neurochirurgie).
D30-D33 (+/- 7 dní): 3 dny hospitalizace:
D30: MRI/MRS vždy prováděné před FET PET D31: stereotaktická biopsie pro histologické vzorky. D33: CT vyšetření před propuštěním pacienta. Celková délka studia: 5 let
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Paris, Francie, 75013
- CHU Pitié-Salpêtrière - Service de Neurochirurgie du Pr Philippe Cornu - Babinsky
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- věk mezi 18 a 75 lety.
- Pacient léčený radiochirurgií pro jednu nebo více mozkových metastáz Bez - Interval mezi radiochirurgickou léčbou a zařazením do studie alespoň čtyři měsíce.
- Léze (S) ošetřená (s) a sledována (s) s kritérii pro klinicky aktivní léze (progresivní deficit, záchvaty, intrakraniální hypertenze závislá na steroidech) a/nebo MRI (zvýšený objem zesílení kontrastu s peri-lezionálním edémem a hmotou účinek na dvě po sobě jdoucí vyšetření v intervalu 1 měsíce).
- Karnofského index > 50.
- Prognosticky kompatibilní pro přežití s následným sledováním alespoň tři měsíce od data zařazení.
- Účinná antikoncepce pro ženy ve fertilním věku nebo negativní těhotenský test do 72 hodin.
- Získání podepsaného informovaného souhlasu
- Příslušnost k systému sociálního zabezpečení
Kritéria vyloučení:
- Kontraindikace vyšetření MRI
- Clearance kreatininu neslučitelná s injekcí gadolinia
- Žádné potenciální následné sledování ve střednědobém nebo dlouhodobém horizontu
- Těhotenství
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: strategie diagnostického zobrazování
PET-FET (pozitronová emisní tomografie s použitím 1-Fluoro-Ethyl-Tyrosinu) a MSR (magnetická rezonanční spektroskopie) před biopsií
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
poměr cholin/N-acetyl aspartát při MR spektroskopii
Časové okno: Den 30
|
Den 30
|
|
|
poměr lipid/laktát při MR spektroskopii
Časové okno: Den 30
|
Den 30
|
|
|
vrchol kreatinu při MR spektroskopii
Časové okno: Den 30
|
Den 30
|
|
|
poměr léze / normální tkáň při PET s FET
Časové okno: Den 30
|
Den 30
|
|
|
Histologický výsledek při biopsii
Časové okno: Den 31
|
histologie jako zlatý standard pro diagnostiku mezi radiační nekrózou a relapsem
|
Den 31
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Charles-Ambroise VALERY, MD, PhD, CHU Pitié-Salpêtrière - Service de Neurochirurgie du Pr Philippe Cornu - Babinsky
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- P071243
- 2009-014458-14 (Číslo EudraCT)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Metastázy v mozku
-
NCT07147881Zatím nenabírámeMrtvice | Hemiparéza po mrtvici | Rozhraní Brain Computer
-
NCT05778448DokončenoMrtvice | Rozhraní Brain Computer
-
NCT07333339DokončenoPorucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) | Rozhraní Brain Computer
-
NCT06310200Aktivní, ne náborBolest hlavy | Bolest hlavy vyvolaná chladem | Brain Freeze | Cephalgie vyvolaná chladem
-
NCT05965713DokončenoMrtvice | Hemiparéza | Spasticita jako pokračování mrtvice | Rozhraní Brain Computer
Klinické studie na zobrazování
-
NCT06792526Zatím nenabírámeXerostomie, poškození parotidy vyvolané zářením, prediktivní hodnota, rakovina hlavy a krku
-
NCT06751381Zatím nenabírámeKarcinom nosohltanu, xerostomie, radioterapie
-
NCT06655922NáborChronická totální okluze (CTO)
-
NCT06173232NáborDiabetická retinopatie | Diabetický makulární edém
-
NCT06576908DokončenoRakovina hlavy a krku | Rakovina hrudníku | Rakovina břicha | Rakovina pánve
-
NCT04961398Dokončeno
-
NCT04099004DokončenoSyndrom patelofemorální bolesti | Patelofemorální bolest
-
NCT05882253Nábor