Snižuje N-acetylcystein spontánní oxidaci centrálního nervového dopaminu u Parkinsonovy choroby?
Pozadí:
Parkinsonova nemoc (PD) způsobuje pomalý pohyb, ztuhlost a špatnou rovnováhu. Mnoho příznaků je způsobeno ztrátou mozkových buněk, které tvoří chemický dopamin v mozku. Buňky mohou být poškozeny rozkladem dopaminu procesem zvaným oxidace. Lék N-acetylcystein (NAC) může působit jako antioxidant. Výzkumníci chtějí otestovat, zda NAC může snížit oxidaci mozkového dopaminu u lidí s PD.
Objektivní:
Podívat se na účinek NAC na chemii mozku u lidí s PD.
Způsobilost:
Lidé ve věku 18 let a starší s PD, kteří byli diagnostikováni během posledních 5 let. Musí užívat inhibitor monoaminooxidázy.
Zdraví dobrovolní účastníci ve věku 18 let a starší.
Design:
Účastníci budou promítáni:
Zdravotní historie
Fyzikální zkouška
Testy krve a moči
Účastníci budou hospitalizováni po dobu 4 až 8 dnů.
V den 1 budou účastníci testovat krev a moč. Několik hodin nemohou jíst ani pít nic jiného než vodu a své léky. Pozdě ráno budou mít jídlo.
Asi o 2 hodiny později jim dojde na punkci páteře (lumbální punkce). K tomu se do zad injikuje znecitlivující lék. Mezi kosti v zadní části se vloží jehla, aby se odstranilo malé množství tekutiny. Míšní kohoutek může používat rentgenové paprsky, aby viděl dovnitř těla.
Po punkci páteře začnou užívat NAC ústy.
Budou užívat NAC dvakrát denně po dobu dalších 2 dnů.
Další den budou jíst až pozdě ráno. Vezmou poslední dávku NAC.
Asi o 2 hodiny později budou mít druhý spinální kohoutek.
Účastníci programu Healthy Volunteer (HV) dostanou první den natočení páteře a 48 hodin po prvním naklepání páteře bude následovat druhá. Účastníci HV neobdrží NAC.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Objektivní:
Tato studie má otestovat, zda N-acetylcystein (NAC) inhibuje spontánní oxidaci centrálního nervového dopaminu, jak ukazuje koncentrace 5-S-cysteinyl-dopaminu (Cys-DA) v mozkomíšním moku (Cys-DA) u pacientů s Parkinsonovou chorobou (PD ).
Studijní populace:
Populace studie zahrnuje až 35 účastníků s časnou (méně než nebo 5 let od diagnózy), mírnou, levodopou neléčenou PD a až 6 zdravých dobrovolných účastníků. Účastníci PD budou užívat inhibitor monoaminooxidázy (MAO), který je předepisován pro jejich onemocnění.
Design:
Studie má dvě skupiny využívající design pretest-posttest. Každý účastník podstoupí lumbální punkci (LP) jako hospitalizovaný pacient v NIH Clinical Center za účelem získání mozkomíšního moku (CSF) pro testy Cys-DA, kyseliny 3,4-dihydroxyfenyloctové (DOPAC) a souvisejících biochemikálií. U účastníků PD se druhý LP provádí poté, co účastník užil alespoň 5 dávek NAC (2 gramy perorálně dvakrát denně). LP probíhá asi 2 hodiny po poslední dávce NAC. Pro účastníky HV se druhé LP koná přibližně 48 hodin po prvním LP.
Výsledná opatření:
Hlavním výsledným měřítkem je koncentrace Cys-DA v CSF. Dalšími výslednými měřítky jsou hladiny jiných neurochemikálií souvisejících s katecholaminy nebo indexy oxidačního stresu. V závislosti na výsledcích může být provedena průzkumná studie zahrnující NAC v dávce 1 gram perorálně dvakrát denně.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
- KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ:
- PD diagnostikovaná během posledních 5 let
- Užívání inhibitoru monoaminooxidázy (MAO).
- Schopnost poskytnout souhlas
- Minimálně 18 let
KRITÉRIA VYLOUČENÍ:
- Užívání levodopy v jakékoli formě
- Známá alergie na NAC
- Již užíváte antioxidační doplněk stravy (např. extrakt z olivových listů, MitoQ)
- Stav, který by zvýšil riziko lumbální punkce (např. symptomatická spinální stenóza nebo myoklonus)
- Historie postspinální bolesti hlavy, která vyžadovala léčbu krevní náplastí
- Na předepsaném antikoagulantu (např. Coumadin, Plavix)
- Těhotné nebo kojící
- Anamnéza zneužívání alkoholu nebo drog
- Jakýkoli zdravotní stav, který by mohl subjekty vystavit zvýšenému riziku. Potenciální účastníci, kteří mají známky selhání kostní dřeně, jater nebo ledvin na základě abnormálních laboratorních výsledků screeningu, jsou vyloučeni.
- Na lék, který by mohl ovlivnit vědecké výsledky. Příkladem vylučovacího léku je inhibitor katechol-O-methyltransferázy entakapon. Dalším typem vylučujících léků jsou tricyklická antidepresiva
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Zdraví dobrovolníci
HV, kteří podstoupí 2 LP jako hospitalizovaní pacienti, se 48 hodinami mezi LP a bez léčby NAC
|
Každý účastník podstoupí základní lumbální punkci (LP 1) jako hospitalizovaný pacient v klinickém centru NIH za účelem získání mozkomíšního moku (CSF) pro testy Cys-DA, kyseliny 3,4-dihydroxyfenyloctové (DOPAC) a souvisejících biochemikálií.
Druhý LP (LP 2) je dokončen poté, co účastník PD užil alespoň 5 dávek NAC (2 gramy perorálně dvakrát denně) a přibližně 2 hodiny po poslední dávce NAC.
U účastníka HV nastává LP 2 přibližně 48 hodin po LP 1 (nepodává se žádný NAC).
V případě potřeby pro lumbální punkci
|
|
Experimentální: Pacienti s PD
Pacient podstoupí lumbální punkci (LP) jako hospitalizovaný v NIH Clinical Center za účelem získání mozkomíšního moku (CSF) pro testy Cys-DA, kyseliny 3,4-dihydroxyfenyloctové (DOPAC) a souvisejících biochemikálií.
Druhá LP se provádí poté, co pacient užil alespoň 5 dávek NAC (2 gramy perorálně dvakrát denně).
|
Každý účastník podstoupí základní lumbální punkci (LP 1) jako hospitalizovaný pacient v klinickém centru NIH za účelem získání mozkomíšního moku (CSF) pro testy Cys-DA, kyseliny 3,4-dihydroxyfenyloctové (DOPAC) a souvisejících biochemikálií.
Druhý LP (LP 2) je dokončen poté, co účastník PD užil alespoň 5 dávek NAC (2 gramy perorálně dvakrát denně) a přibližně 2 hodiny po poslední dávce NAC.
U účastníka HV nastává LP 2 přibližně 48 hodin po LP 1 (nepodává se žádný NAC).
V případě potřeby pro lumbální punkci
Ústní
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Průměrná procentní změna koncentrace 5-S-cysteinyl-dopaminu (Cys-DA) před a po léčbě N-acetylcysteinem (NAC) v mozkomíšním moku (CSF)
Časové okno: Všichni účastníci podstoupili základní LP. U účastníků PD došlo k druhému LP přibližně 2 hodiny poté, co účastník užil poslední dávku NAC. Pro účastníky HV se druhé LP koná přibližně 48 hodin po prvním LP.
|
Pacienti s Parkinsonovou nemocí (PD), kteří užívali N-acetylcystein (NAC), a zdraví dobrovolníci, kteří NAC neužívali, měli každý dvě samostatné lumbální punkce (LP 1 a LP 2) k získání míšní tekutiny.
Vzorky míšního moku byly použity k měření množství mozkové chemické látky zvané 5-S-cysteinyl-dopamin (Cys-DA).
Primárním výsledným měřítkem je průměrná změna hladin Cys-DA v CSF mezi před a po léčbě NAC, která se vypočítá jako rozdíl hladin Cys-DA v CSF před léčbou (LP 1) a po léčbě (LP 2). děleno CSF Cys-DA před léčbou (LP 1).
Větší procentuální pokles hladin Cys-DA v mozku by naznačoval, že NAC může přispívat ke snížení oxidace mozkového dopaminu, zatímco menší procentuální pokles by naznačoval, že NAC neměl žádný vliv na oxidaci mozkového dopaminu.
|
Všichni účastníci podstoupili základní LP. U účastníků PD došlo k druhému LP přibližně 2 hodiny poté, co účastník užil poslední dávku NAC. Pro účastníky HV se druhé LP koná přibližně 48 hodin po prvním LP.
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Střední poměr Cys-DA/DOPAC před a po léčbě lumbální punkce s a bez N-acetylcysteinu (NAC)
Časové okno: Všichni účastníci podstoupili základní LP. U účastníků PD došlo k druhému LP přibližně 2 hodiny poté, co účastník užil poslední dávku NAC. Pro účastníky HV se druhé LP koná přibližně 48 hodin po prvním LP.
|
Pacienti s Parkinsonovou chorobou (PD), kteří užívali N-acetylcystein (NAC), a zdraví dobrovolníci, kteří neužívali NAC, měli každý dvě samostatné lumbální punkce (LP) k získání míšní tekutiny.
Vzorky míšního moku byly použity k měření poměru mozkové chemické látky zvané 5-S-cysteinyl-dopamin (Cys-DA) k mozkové chemické látce zvané 3,4-dihydroxyfenyloctová kyselina (Cys-DOPAC).
Dopamin má 2 možné metabolické osudy nebo procesy degradace.
Jedním z osudů je rozklad dopaminu enzymem za vzniku DOPAC.
Dalším osudem je spontánní oxidace za vzniku Cys-DA.
Poměr Cys-DA k DOPAC může odrážet tyto relativní osudy.
Pokud by NAC snížil spontánní oxidaci na Cys-DA, pak by poměr Cys-DA/DOPAC poměr mezi LP 1 a LP 2 klesl.
|
Všichni účastníci podstoupili základní LP. U účastníků PD došlo k druhému LP přibližně 2 hodiny poté, co účastník užil poslední dávku NAC. Pro účastníky HV se druhé LP koná přibližně 48 hodin po prvním LP.
|
|
Průměrná procentní změna v Cys-DA/DOPAC mezi lumbální punkcí před a po léčbě s a bez N-acetylcysteinu (NAC)
Časové okno: Všichni účastníci podstoupili základní LP. U účastníků PD došlo k druhému LP přibližně 2 hodiny poté, co účastník užil poslední dávku NAC. Pro účastníky HV se druhé LP koná přibližně 48 hodin po prvním LP.
|
Pacienti s Parkinsonovou chorobou (PD), kteří užívali N-acetylcystein (NAC), a zdraví dobrovolníci, kteří neužívali NAC, měli každý dvě samostatné lumbální punkce (LP) k získání míšní tekutiny.
Vzorky míšního moku byly použity k měření poměru mozkové chemické látky zvané 5-S-cysteinyl-dopamin (Cys-DA) k mozkové chemické látce zvané 3,4-dihydroxyfenyloctová kyselina (Cys-DOPAC).
Dopamin má 2 metabolické osudy.
Jedním z nich je rozklad dopaminu enzymem za vzniku DOPAC.
Druhým je spontánní oxidace za vzniku Cys-DA.
Poměr Cys-DA/DOPAC může odrážet tyto relativní osudy.
Pokud by NAC snížil spontánní oxidaci na Cys-DA, pak by se poměr Cys-DA/DOPAC snížil mezi LP 1 a LP 2, což by se projevilo jako procentuální pokles.
|
Všichni účastníci podstoupili základní LP. U účastníků PD došlo k druhému LP přibližně 2 hodiny poté, co účastník užil poslední dávku NAC. Pro účastníky HV se druhé LP koná přibližně 48 hodin po prvním LP.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Goldstein DS, Holmes C, Sullivan P, Jinsmaa Y, Kopin IJ, Sharabi Y. Elevated cerebrospinal fluid ratios of cysteinyl-dopamine/3,4-dihydroxyphenylacetic acid in parkinsonian synucleinopathies. Parkinsonism Relat Disord. 2016 Oct;31:79-86. doi: 10.1016/j.parkreldis.2016.07.009. Epub 2016 Jul 20.
- Goldstein DS, Kopin IJ, Sharabi Y. Catecholamine autotoxicity. Implications for pharmacology and therapeutics of Parkinson disease and related disorders. Pharmacol Ther. 2014 Dec;144(3):268-82. doi: 10.1016/j.pharmthera.2014.06.006. Epub 2014 Jun 16.
- Goldstein DS, Jinsmaa Y, Sullivan P, Holmes C, Kopin IJ, Sharabi Y. Comparison of Monoamine Oxidase Inhibitors in Decreasing Production of the Autotoxic Dopamine Metabolite 3,4-Dihydroxyphenylacetaldehyde in PC12 Cells. J Pharmacol Exp Ther. 2016 Feb;356(2):483-92. doi: 10.1124/jpet.115.230201. Epub 2015 Nov 16.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Parkinsonské poruchy
- Bazální gangliové choroby
- Poruchy pohybu
- Synukleinopatie
- Neurodegenerativní onemocnění
- Parkinsonova choroba
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Ochranné prostředky
- Agenti dýchacího systému
- Antioxidanty
- Protijedy
- Free Radical Scavengers
- Expektoranti
- Acetylcystein
- N-monoacetylcystin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 170076
- 17-N-0076
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Parkinsonova choroba
-
NCT07277699Dokončeno
-
NCT07402928NáborZdravý | Parkinson | Administrace léků
-
NCT03630302Dokončeno
-
NCT02305277Dokončeno
-
NCT06154772Dokončeno
-
NCT06755645Zatím nenabíráme
-
NCT07618637DokončenoParkinson | Potíže s polykáním | Orofaryngeální dysfagie (OPD)
-
NCT07435181Zatím nenabírámeAtrioventrikulární reentry tachykardie | Wolff-Parkinson-White (WPW) syndrom
-
NCT07523425NáborParkinson Desisease
Klinické studie na Lumbální punkce
-
NCT03928041DokončenoSpondylolistéza, stupeň 1 | Degenerativní onemocnění disku bederní
-
NCT04416321DokončenoDegenerativní onemocnění plotének | Spondylolistéza | Retrolistéza
-
NCT02290314NeznámýDegenerativní bederní spondylolistéza