Formindsker N-acetylcystein spontan oxidation af central neural dopamin ved Parkinsons sygdom?
Baggrund:
Parkinsons sygdom (PD) forårsager langsom bevægelse, stivhed og dårlig balance. Mange symptomer skyldes tab af hjerneceller, der gør hjernen til kemisk dopamin. Cellerne kan blive beskadiget ved nedbrydning af dopamin ved en proces kaldet oxidation. Lægemidlet N-acetylcystein (NAC) kan fungere som en antioxidant. Forskere ønsker at teste, om NAC kan reducere oxidationen af hjernedopamin hos mennesker med PD.
Objektiv:
At se på effekten af NAC på hjernekemi hos mennesker med PD.
Berettigelse:
Personer i alderen 18 år og ældre med PD, der blev diagnosticeret inden for de sidste 5 år. De skal tage en monoaminoxidasehæmmer.
Sunde frivillige deltagere i alderen 18 år og ældre.
Design:
Deltagerne vil blive screenet med:
Medicinsk historie
Fysisk eksamen
Blod- og urinprøver
Deltagerne vil blive indlagt i 4 til 8 dage.
På dag 1 vil deltagerne få taget blod- og urinprøver. I flere timer kan de ikke spise eller drikke andet end vand og deres medicin. Sidst på morgenen skal de spise.
Cirka 2 timer senere vil de få et spinaltryk (lumbalpunktur). Til dette sprøjtes en bedøvende medicin ind i ryggen. En nål indsættes mellem knoglerne i ryggen for at fjerne en lille mængde væske. Spinalhanen kan bruge røntgenstråler til at se inde i kroppen.
Efter rygmarvstappen begynder de at tage NAC gennem munden.
De vil tage NAC to gange om dagen i 2 dage mere.
Den næste dag spiser de ikke før et måltid sent om morgenen. De vil tage en sidste NAC-dosis.
Omkring 2 timer senere vil de have en anden spinal tap.
Sunde Frivillige (HV)-deltagere vil modtage et rygmarvstryk på dag ét, efterfulgt af et andet spinaltap 48 timer efter det første rygmarvstryk. HV-deltagere vil ikke modtage NAC.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Objektiv:
Denne undersøgelse skal teste, om N-acetylcystein (NAC) hæmmer den spontane oxidation af central neural dopamin som indikeret af cerebrospinalvæsken (CSF) koncentrationen af 5-S-cysteinyl-dopamin (Cys-DA) hos patienter med Parkinsons sygdom (PD) ).
Undersøgelsespopulation:
Studiepopulationen omfatter op til 35 deltagere med tidlig (mindre end eller lig med 5 år fra diagnosen), mild, levodopa-ubehandlet PD og op til 6 raske frivillige deltagere. PD-deltagerne vil være på en hæmmer af monoaminoxidase (MAO), som er ordineret til deres sygdom.
Design:
Undersøgelsen har to grupper, der anvender et prætest-posttest-design. Hver deltager gennemgår en lumbalpunktur (LP) som indlagt patient på NIH Clinical Center for at opnå cerebrospinalvæske (CSF) til analyser af Cys-DA, 3,4-dihydroxyphenyleddikesyre (DOPAC) og relaterede biokemikalier. For PD-deltagere udføres den anden LP, efter at deltageren har taget mindst 5 doser NAC (2 gram oralt to gange om dagen). LP finder sted ca. 2 timer efter den sidste NAC-dosis. For HV-deltagere finder den anden LP sted cirka 48 timer efter den første LP.
Resultatmål:
Det vigtigste resultatmål er CSF-koncentrationen af Cys-DA. Andre resultatmål er niveauer af andre katekolamin-relaterede neurokemikalier eller af indekser for oxidativ stress. Afhængigt af resultaterne kan der udføres en eksplorativ undersøgelse, der involverer NAC ved 1 gram oralt to gange dagligt.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
- INKLUSIONSKRITERIER:
- PD diagnosticeret inden for de seneste 5 år
- Tager en monoaminoxidase (MAO)-hæmmer
- Kan give samtykke
- Mindst 18 år gammel
EXKLUSIONSKRITERIER:
- Tager levodopa i enhver form
- Kendt allergi over for NAC
- Tager allerede et antioxidant kosttilskud (f.eks. olivenbladsekstrakt, MitoQ)
- En tilstand, der ville øge risikoen for en lumbalpunktur (f.eks. symptomatisk spinal stenose eller myoklonus)
- Anamnese med post-spinal hovedpine, der krævede behandling med et blodplaster
- På en ordineret antikoagulant (f.eks. Coumadin, Plavix)
- Gravid eller ammende
- Historie om alkohol- eller stofmisbrug
- Enhver medicinsk tilstand, der kan sætte forsøgspersoner i øget risiko. Potentielle deltagere er udelukket, som har tegn på knoglemarv, lever eller nyresvigt baseret på unormale screeningslaboratorieresultater.
- På en medicin, der kunne forstyrre de videnskabelige resultater. Et eksempel på et ekskluderende lægemiddel er catechol-O-methyltransferasehæmmeren entakapon. Tricykliske antidepressiva er en anden type udelukkende medicin
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Sunde frivillige
HV'er, der gennemgår 2 LP'er som indlagte patienter, med 48 timer mellem LP'er og ingen NAC-behandling
|
Hver deltager gennemgår en baseline lumbalpunktur (LP 1) som indlagt patient på NIH Clinical Center for at opnå cerebrospinalvæske (CSF) til analyser af Cys-DA, 3,4-dihydroxyphenyleddikesyre (DOPAC) og relaterede biokemikalier.
Den anden LP (LP 2) afsluttes, efter at PD-deltageren har taget mindst 5 doser NAC (2 gram oralt to gange dagligt) og ca. 2 timer efter den sidste NAC-dosis.
For HV-deltageren forekommer LP 2 ca. 48 timer efter LP 1 (ingen NAC administreret).
Hvis det er nødvendigt for lumbalpunktur
|
|
Eksperimentel: PD patienter
Patienten gennemgår en lumbalpunktur (LP) som indlagt patient på NIH Clinical Center for at opnå cerebrospinalvæske (CSF) til analyser af Cys-DA, 3,4-dihydroxyphenyleddikesyre (DOPAC) og relaterede biokemikalier.
Den anden LP udføres, efter at patienten har taget mindst 5 doser NAC (2 gram oralt to gange dagligt).
|
Hver deltager gennemgår en baseline lumbalpunktur (LP 1) som indlagt patient på NIH Clinical Center for at opnå cerebrospinalvæske (CSF) til analyser af Cys-DA, 3,4-dihydroxyphenyleddikesyre (DOPAC) og relaterede biokemikalier.
Den anden LP (LP 2) afsluttes, efter at PD-deltageren har taget mindst 5 doser NAC (2 gram oralt to gange dagligt) og ca. 2 timer efter den sidste NAC-dosis.
For HV-deltageren forekommer LP 2 ca. 48 timer efter LP 1 (ingen NAC administreret).
Hvis det er nødvendigt for lumbalpunktur
Mundtlig
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Den gennemsnitlige procentvise ændring i cerebrospinalvæske (CSF) koncentration af 5-S-cysteinyl-dopamin (Cys-DA) før og efter-N-acetylcystein (NAC) behandling
Tidsramme: Alle deltagere gennemgik en baseline LP. For PD-deltagere forekom den anden LP cirka 2 timer efter, at deltageren havde taget NAC den sidste NAC-dosis. For HV-deltagere finder den anden LP sted cirka 48 timer efter den første LP.
|
Patienter med Parkinsons sygdom (PD), som tog N-acetylcystein (NAC), og raske frivillige, der ikke tog NAC, fik hver to separate lumbale punkteringer (LP 1 og LP 2) for at få spinalvæske.
Spinalvæskeprøverne blev brugt til at måle mængden af et hjernekemikalie kaldet 5-S-cysteinyl-dopamin (Cys-DA).
Det primære resultatmål er den gennemsnitlige ændring i CSF Cys-DA-niveauer mellem præ- og post-NAC-behandling, som beregnes som forskellen mellem CSF Cys-DA-niveauer ved før-behandling (LP 1) og efter-behandling (LP 2) divideret med CSF Cys-DA ved forbehandling (LP 1).
Et større procentvis fald i Cys-DA-niveauer i hjernen tyder på, at NAC kan bidrage til en reduktion i oxidationen af hjernedopamin, mens et mindre procentvis fald ville tyde på, at NAC ikke havde nogen effekt på oxidationen af hjernedopamin.
|
Alle deltagere gennemgik en baseline LP. For PD-deltagere forekom den anden LP cirka 2 timer efter, at deltageren havde taget NAC den sidste NAC-dosis. For HV-deltagere finder den anden LP sted cirka 48 timer efter den første LP.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitlig forhold mellem Cys-DA/DOPAC lumbalpunktur før og efter behandling med og uden N-acetylcystein (NAC)
Tidsramme: Alle deltagere gennemgik en baseline LP. For PD-deltagere forekom den anden LP cirka 2 timer efter, at deltageren havde taget NAC den sidste NAC-dosis. For HV-deltagere finder den anden LP sted cirka 48 timer efter den første LP.
|
Patienter med Parkinsons sygdom (PD), som tog N-acetylcystein (NAC), og raske frivillige, som ikke tog NAC, fik hver to separate lumbale punkteringer (LP'er) for at få spinalvæske.
Spinalvæskeprøverne blev brugt til at måle forholdet mellem hjernekemikaliet kaldet 5-S-cysteinyl-dopamin (Cys-DA) og hjernekemikaliet kaldet 3,4-dihydroxyphenyleddikesyre (Cys-DOPAC).
Dopamin har 2 mulige metaboliske skæbner eller nedbrydningsprocesser.
En skæbne er nedbrydningen af dopamin af et enzym til dannelse af DOPAC.
Den anden skæbne er spontan oxidation til dannelse af Cys-DA.
Forholdet mellem Cys-DA og DOPAC kan afspejle disse relative skæbner.
Hvis NAC reducerede spontan oxidation til Cys-DA, ville forholdet Cys-DA/DOPAC falde mellem LP 1 og LP 2.
|
Alle deltagere gennemgik en baseline LP. For PD-deltagere forekom den anden LP cirka 2 timer efter, at deltageren havde taget NAC den sidste NAC-dosis. For HV-deltagere finder den anden LP sted cirka 48 timer efter den første LP.
|
|
Gennemsnitlig procentændring i Cys-DA/DOPAC mellem lumbalpunktur før og efter behandling med og uden N-acetylcystein (NAC)
Tidsramme: Alle deltagere gennemgik en baseline LP. For PD-deltagere forekom den anden LP cirka 2 timer efter, at deltageren havde taget NAC den sidste NAC-dosis. For HV-deltagere finder den anden LP sted cirka 48 timer efter den første LP.
|
Patienter med Parkinsons sygdom (PD), som tog N-acetylcystein (NAC), og raske frivillige, som ikke tog NAC, fik hver to separate lumbale punkteringer (LP'er) for at få spinalvæske.
Spinalvæskeprøverne blev brugt til at måle forholdet mellem hjernekemikaliet kaldet 5-S-cysteinyl-dopamin (Cys-DA) og hjernekemikaliet kaldet 3,4-dihydroxyphenyleddikesyre (Cys-DOPAC).
Dopamin har 2 metaboliske skæbner.
Den ene er nedbrydningen af dopamin af et enzym til dannelse af DOPAC.
Den anden er spontan oxidation til dannelse af Cys-DA.
Forholdet mellem Cys-DA/DOPAC kan afspejle disse relative skæbner.
Hvis NAC reducerede spontan oxidation til Cys-DA, ville forholdet Cys-DA/DOPAC falde mellem LP 1 og LP 2, hvilket ville blive afspejlet som et procentvis fald.
|
Alle deltagere gennemgik en baseline LP. For PD-deltagere forekom den anden LP cirka 2 timer efter, at deltageren havde taget NAC den sidste NAC-dosis. For HV-deltagere finder den anden LP sted cirka 48 timer efter den første LP.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Goldstein DS, Holmes C, Sullivan P, Jinsmaa Y, Kopin IJ, Sharabi Y. Elevated cerebrospinal fluid ratios of cysteinyl-dopamine/3,4-dihydroxyphenylacetic acid in parkinsonian synucleinopathies. Parkinsonism Relat Disord. 2016 Oct;31:79-86. doi: 10.1016/j.parkreldis.2016.07.009. Epub 2016 Jul 20.
- Goldstein DS, Kopin IJ, Sharabi Y. Catecholamine autotoxicity. Implications for pharmacology and therapeutics of Parkinson disease and related disorders. Pharmacol Ther. 2014 Dec;144(3):268-82. doi: 10.1016/j.pharmthera.2014.06.006. Epub 2014 Jun 16.
- Goldstein DS, Jinsmaa Y, Sullivan P, Holmes C, Kopin IJ, Sharabi Y. Comparison of Monoamine Oxidase Inhibitors in Decreasing Production of the Autotoxic Dopamine Metabolite 3,4-Dihydroxyphenylacetaldehyde in PC12 Cells. J Pharmacol Exp Ther. 2016 Feb;356(2):483-92. doi: 10.1124/jpet.115.230201. Epub 2015 Nov 16.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Parkinsonlidelser
- Basal Ganglia Sygdomme
- Bevægelsesforstyrrelser
- Synukleinopatier
- Neurodegenerative sygdomme
- Parkinsons sygdom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Beskyttelsesagenter
- Respiratoriske midler
- Antioxidanter
- Modgift
- Frie radikale scavengers
- Ekspektoranter
- Acetylcystein
- N-monoacetylcystin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 170076
- 17-N-0076
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Parkinsons sygdom
-
NCT07277699Afsluttet
-
NCT02305277Afsluttet
-
NCT07217054RekrutteringParkinsons sygdom | Parkinson | PARKINSON SYGGE (lidelse) | Parkinsons sygdom
-
NCT07289477RekrutteringEn fase I/III klinisk undersøgelse til evaluering af NouvNeu001-injektion til multippel systematrofiMultipel systematrofi - Parkinson subtype (MSA-P)
-
NCT07402928RekrutteringSund og rask | Parkinson | Administration af medicin
-
NCT07148700RekrutteringParkinsons sygdom | Parkinson | Parkinsons sygdom (PD) | PARKINSON SYGGE (lidelse) | Parkinsons sygdom
-
NCT07204652RekrutteringParkinsons sygdom | Parkinson | Parkinsons sygdom og Parkinsonisme | PARKINSON SYGGE (lidelse)
Kliniske forsøg med Lumbalpunktur
-
NCT02879461Afsluttet
-
NCT03726190SuspenderetLumbal diskusprolaps | Degenerativ diskussygdom | Spondylolistese
-
NCT05538416RekrutteringDegenerativ spondylolistese | Spondylolytisk spondylolistese
-
NCT05610397Ikke rekrutterer endnuDegenerativ diskussygdom | Symptomatisk cervikal diskussygdom | Grad 1 spondylolistese | Retrolistese
-
NCT03928041AfsluttetSpondylolistese, klasse 1 | Degenerativ diskussygdom lænde
-
NCT02564705Afsluttet
-
NCT05536453AfsluttetDegenerativ diskussygdom (DDD)
-
NCT03692845Ukendt
-
NCT04416321AfsluttetDegenerativ diskussygdom | Spondylolistese | Retrolistese