Účinnost a bezpečnost primární anestezie zubů pomocí nosního spreje u dětí
Posouzení účinnosti a bezpečnosti primární anestezie maxilárních druhých molárů pomocí nosního spreje u dětí
68 zdravých dětí z Kliniky dětské stomatologie na Damašské univerzitě, které potřebují léčbu primárních čelistních druhých molárů, bude náhodně rozděleno do jedné ze dvou skupin: experimentální nebo kontrolní skupiny. V experimentální skupině bude před zahájením léčby aplikován nosní sprej lidokain hydrochlorid-epinefrin hydrochlorid k anestezii horního druhého moláru.
K posouzení účinnosti tohoto druhu anestezie použije externí pozorovatel po nasnímání některých videosouborů provedeného ošetření konkrétní stupnici.
Pro posouzení bezpečnosti tohoto postupu budou před a po léčbě zaznamenány vitální funkce.
Přijetí nosního spreje bude zaznamenáno na základě chování dítěte před a po ošetření pomocí Franklovy stupnice.
Pokud by anestezie nestačila k postupu, byla by použita záchranná anestezie. Záchranná anestezie spočívá v infiltrační injekci lidokain-hydrochloridu 2% s epinefrin-hydrochloridem (1:100 000). V kontrolní skupině bude z důvodu léčby aplikována intraorální injekce lidokainu-epinefrinu. Bezpečnost, účinnost a přijatelnost budou hodnoceny stejným způsobem jako v experimentální skupině.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Nejběžnější metodou pro anestezii maxilárních zubů je infiltrační injekce anestetika. Tento přístup s sebou nese několik nevýhod. První je strach dítěte z bolesti. Infekce je také rizikem pro poskytovatele, a to prostřednictvím vystavení patogenům přenášeným krví prostřednictvím jehly.
Strach z bolestivé zubní injekce a následné vyhýbavé chování jsou významnou překážkou pravidelných návštěv u zubaře.
Důležité je, že strach pacientů z injekcí může oddálit potřebnou péči o zuby. Průzkumy ukazují, že 30-40 milionů lidí v USA se vyhýbá návštěvě zubaře kvůli strachu z bolesti a injekcí anestetik.
Proto by anestetický postup, který by se vyhnul nepohodlí při injekci lokálního anestetika, čímž by se zbavil strachu a úzkosti z obdržení „výstřelu“, velmi prospěl zubním pacientům. Dále, pro procedury zahrnující více než jeden maxilární zub na stejné straně, by transnazálně aplikované anestetikum, které by mohlo anestetizovat více maxilárních zubů najednou místo použití opakovaných infiltračních injekcí, bylo velkým pohodlím pro pacienty a zubní lékaře.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Damascus, Syrská Arabská republika, DM20AM18
- Department of Peadodontics, University of Damascus Dental School
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Zdravé děti mezi 7-10 lety.
- S potřebou pulpotomie nebo záchovného stomatologického výkonu vyžadujícího lokální anestezii pro jeden vitální primární maxilární druhý molár bez známek pulpální nekrózy.
- Normální pocit rtů, nosu, víček a tváří.
- Žádná anamnéza alergie na lidokain-hydrochlorid nebo epinefrin-hydrochlorid.
Kritéria vyloučení:
- Časté krvácení z nosu (≥ 5 za měsíc)
- Nedostatečně kontrolované aktivní onemocnění štítné žlázy jakéhokoli typu.
- Absolvování zubní péče vyžadující lokální anestetikum během 24 hodin před vstupem do studie.
- Anamnéza alergie nebo intolerance lidokainu nebo epinefrinu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Nosní sprej s lidokainem HCL
Tato skupina bude ošetřena aplikací nosního spreje pro anestezii.
|
Tento sprej obsahuje lidokain hydrochlorid-epinefrin hydrochlorid
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Infiltrační injekce lidokainu HCL
Každý pacient v této skupině dostane infiltrační injekci k anestezii
|
Jedná se o běžnou metodu zavedení anestezie u pacientů podstupujících zubní ošetření kazu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna krevního tlaku
Časové okno: (1) pět minut před podáním léku, (2) po 10 minutách anestezie a (3) po dokončení zubního ošetření, v průměru 40 minut.
|
Bude měřen systolický a diastolický krevní tlak.
|
(1) pět minut před podáním léku, (2) po 10 minutách anestezie a (3) po dokončení zubního ošetření, v průměru 40 minut.
|
|
Změna saturace kyslíkem
Časové okno: (1) pět minut před podáním léku, (2) po 10 minutách anestezie a (3) po dokončení zubního ošetření, v průměru 40 minut.
|
Nasycení kyslíkem bude měřeno pomocí specifického zařízení.
|
(1) pět minut před podáním léku, (2) po 10 minutách anestezie a (3) po dokončení zubního ošetření, v průměru 40 minut.
|
|
Změna dechové frekvence
Časové okno: (1) pět minut před podáním léku, (2) po 10 minutách anestezie a (3) po dokončení zubního ošetření, v průměru 40 minut.
|
Respirační frekvence bude měřena klinicky konvenčním způsobem.
|
(1) pět minut před podáním léku, (2) po 10 minutách anestezie a (3) po dokončení zubního ošetření, v průměru 40 minut.
|
|
Změna srdeční tepové frekvence
Časové okno: (1) pět minut před podáním léku, (2) po 10 minutách anestezie a (3) po dokončení zubního ošetření, v průměru 40 minut.
|
Srdeční tepová frekvence bude měřena klinicky konvenčním způsobem.
|
(1) pět minut před podáním léku, (2) po 10 minutách anestezie a (3) po dokončení zubního ošetření, v průměru 40 minut.
|
|
Změna stupnice FLACC
Časové okno: (1) během první minuty podání léku, (2) při sondování gingivy při cca. Minuta 5, (3) při vstupu do dentinu při cca. Minuta 10, (4) při obnažení dužiny při cca. Minuta 15, (5) během odstraňování dužiny v minutě 20
|
Tato stupnice bude použita pro hodnocení účinnosti.
Bude studován externím pozorovatelem na 5 stupních; první fáze: při podávání léku, druhá fáze: při sondování gingivy kolem zubu „bukálně, palatinálně“, třetí fáze: když dojde k průniku spojky dentino-smalt, čtvrtá fáze: když dojde k obnažení zubní dřeně, pátá stadium: při odstraňování koronální pulpy.
|
(1) během první minuty podání léku, (2) při sondování gingivy při cca. Minuta 5, (3) při vstupu do dentinu při cca. Minuta 10, (4) při obnažení dužiny při cca. Minuta 15, (5) během odstraňování dužiny v minutě 20
|
|
Změna Franklovy stupnice
Časové okno: (1) během první minuty podání léku, (2) při sondování gingivy při cca. Minuta 5, (3) při vstupu do dentinu při cca. Minuta 10, (4) při obnažení dužiny při cca. Minuta 15, (5) během odstraňování dužiny v minutě 20
|
Tato stupnice bude použita k hodnocení přijetí dětmi a bude měřena externím pozorovatelem v pěti hodnotících časech.
|
(1) během první minuty podání léku, (2) při sondování gingivy při cca. Minuta 5, (3) při vstupu do dentinu při cca. Minuta 10, (4) při obnažení dužiny při cca. Minuta 15, (5) během odstraňování dužiny v minutě 20
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Mohammad Raslan Alzein, DDS, MSc student, Department of Paedodontics, University of Damascus Dental School
- Ředitel studie: Shadi Azzawi, DDS MSc PhD, Senior Lecturer in Paedodontics, Department of Paedodontics, University of Damascus Dental School, Damascus, Syria
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ciancio SG, Hutcheson MC, Ayoub F, Pantera EA Jr, Pantera CT, Garlapo DA, Sobieraj BD, Almubarak SA. Safety and efficacy of a novel nasal spray for maxillary dental anesthesia. J Dent Res. 2013 Jul;92(7 Suppl):43S-8S. doi: 10.1177/0022034513484334. Epub 2013 May 20.
- Reed KL, Malamed SF, Fonner AM. Local anesthesia part 2: technical considerations. Anesth Prog. 2012 Fall;59(3):127-36; quiz 137. doi: 10.2344/0003-3006-59.3.127.
- Pandey RK, Bahetwar SK, Saksena AK, Chandra G. A comparative evaluation of drops versus atomized administration of intranasal ketamine for the procedural sedation of young uncooperative pediatric dental patients: a prospective crossover trial. J Clin Pediatr Dent. 2011 Fall;36(1):79-84. doi: 10.17796/jcpd.36.1.1774746504g28656.
- Hersh EV, Pinto A, Saraghi M, Saleh N, Pulaski L, Gordon SM, Barnes D, Kaplowitz G, Bloom I, Sabti M, Moore PA, Lee S, Meharry M, He DY, Li Y. Double-masked, randomized, placebo-controlled study to evaluate the efficacy and tolerability of intranasal K305 (3% tetracaine plus 0.05% oxymetazoline) in anesthetizing maxillary teeth. J Am Dent Assoc. 2016 Apr;147(4):278-87. doi: 10.1016/j.adaj.2015.12.008. Epub 2016 Jan 25.
- Kanaa MD, Whitworth JM, Meechan JG. A comparison of the efficacy of 4% articaine with 1:100,000 epinephrine and 2% lidocaine with 1:80,000 epinephrine in achieving pulpal anesthesia in maxillary teeth with irreversible pulpitis. J Endod. 2012 Mar;38(3):279-82. doi: 10.1016/j.joen.2011.11.010. Epub 2011 Dec 22.
- Kanaa MD, Whitworth JM, Meechan JG. A prospective randomized trial of different supplementary local anesthetic techniques after failure of inferior alveolar nerve block in patients with irreversible pulpitis in mandibular teeth. J Endod. 2012 Apr;38(4):421-5. doi: 10.1016/j.joen.2011.12.006. Epub 2012 Feb 2.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Stomatognátní onemocnění
- Demineralizace zubů
- Nemoci zubů
- Zubní kaz
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Látky proti arytmii
- Depresiva centrálního nervového systému
- Agenti periferního nervového systému
- Agenti smyslového systému
- Anestetika
- Membránové transportní modulátory
- Anestetika, lokální
- Napěťově řízené blokátory sodíkových kanálů
- Blokátory sodíkových kanálů
- Lidokain
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- UDDS-Pedo-01-2017
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Zubní kaz
-
NCT00385216DokončenoDental Crowding
-
NCT02314975DokončenoDental Crowding | Vibrační síla | Pevné ortodontické aparáty
-
NCT03563469NeznámýBlack Stain Dental, Dental Black Stain, Black Stain*, Black Skvrny, Zubní skvrny
-
NCT04474093DokončenoKorunky (MeSH Unique ID: D003442), Single Tooth | Dental Porcelain (MeSH Unique ID: D003776)
-
NCT04387578DokončenoZubní malokluze | Dental Crowding
-
NCT03398798DokončenoMalokluze | Stlačování zubů | Dental Crowding
-
NCT07503314DokončenoDental Crowding | Prostor pro pasivní extrakci | Šířka mezi špičáky | Mezistoličková šířka
-
NCT06955637DokončenoMalocclusion kosterní třídy II | Dental OverJet
Klinické studie na Nosní sprej s lidokainem HCL
-
NCT01470053Dokončeno
-
NCT00588354UkončenoLumbální a jiné poruchy meziobratlových plotének s radikulopatií